目的 探讨全腹腔镜脾切除术在儿童血液病性脾肿大中的应用价值并分析其临床疗效。方法 回顾性分析2020—2022年宁夏医科大学总医院小儿外科18例行脾切除治疗的血液病性脾肿大患儿的临床资料,并对患儿家长进行腹部手术切口大小及手术时...目的 探讨全腹腔镜脾切除术在儿童血液病性脾肿大中的应用价值并分析其临床疗效。方法 回顾性分析2020—2022年宁夏医科大学总医院小儿外科18例行脾切除治疗的血液病性脾肿大患儿的临床资料,并对患儿家长进行腹部手术切口大小及手术时间接受度进行问卷调查。5例行腹腔镜手术(腹腔镜组),13例行开腹手术(开腹组)。结果 腹腔镜组较开腹组术中出血量少[(8.33±2.34)mL vs (20.77±11.87)mL]、术后住院时间短[(5.80±2.10)d vs (8.39±4.19)d]、引流管放置时间短[(4.00±2.41)d vs (5.62±1.04)d],术后进食时间早[(1.60±1.81)d vs (2.69±0.75)d],手术时间较开腹组长[(3.80±1.11)h vs (1.42±0.45)h],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相比手术时间长短,93%的家长更接受手术切口较小的术式。结论 全腹腔镜下脾脏切除术治疗儿童血液病性脾大,患儿恢复快、疗效满意,且手术切口小,符合多数患儿家长的对切口瘢痕的要求。展开更多
文摘目的评估腹腔镜脾部分切除术(laparoscopic partial splenectomy,LPS)在脾良性占位性病变手术治疗中的效果及安全性。方法分析华中科技大学同济医学院附属协和医院自2018年1月至2023年7月收治的85例脾良性占位性病变病人的临床资料,根据手术方式分为两组,25例行LPS的病人为LPS组,60例行腹腔镜全脾切除术(laparoscopic total splenectomy,LTS)的病人为LTS组。统计比较两组术前、术中、术后指标以及并发症(腹腔积液、感染、静脉血栓形成、血小板增多症等)发生率。结果两组病人均顺利完成手术。LPS组与LTS组比较,术后引流时间[(4.6±1.6)d比(5.9±1.6)d]、术后通气时间[(1.4±0.5)d比(1.9±0.8)d]、术后活动时间[(2.6±0.5)d比(3.1±0.8)d]及术后住院时间[(6.3±1.5)d比(7.8±3.1)d]均缩短,且术后第1、3天白细胞计数[(10.2±2.1)×10^(9)/L比(14.7±4.1)×10^(9)/L、(9.5±3.3)×10^(9)/L比(13.3±3.8)×10^(9)/L]及术后第1、3天血小板计数[(172.8±57.9)×10^(9)/L比(203.0±61.3)×10^(9)/L、(210.1±112.5)×10^(9)/L比(298.0±125.9)×10^(9)/L]LPS组均低于LTS组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、红细胞计数、血红蛋白水平及白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。此外,LPS组术后并发症发生率显著低于LTS组[4.0%(1/25)比30.0%(18/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.457,P<0.05)。结论LPS是一种疗效确切、安全可行的手术方式,在脾良性占位性病变的临床诊疗中具有重要价值,建议在有条件的医疗中心进行推广。
文摘目的 探讨全腹腔镜脾切除术在儿童血液病性脾肿大中的应用价值并分析其临床疗效。方法 回顾性分析2020—2022年宁夏医科大学总医院小儿外科18例行脾切除治疗的血液病性脾肿大患儿的临床资料,并对患儿家长进行腹部手术切口大小及手术时间接受度进行问卷调查。5例行腹腔镜手术(腹腔镜组),13例行开腹手术(开腹组)。结果 腹腔镜组较开腹组术中出血量少[(8.33±2.34)mL vs (20.77±11.87)mL]、术后住院时间短[(5.80±2.10)d vs (8.39±4.19)d]、引流管放置时间短[(4.00±2.41)d vs (5.62±1.04)d],术后进食时间早[(1.60±1.81)d vs (2.69±0.75)d],手术时间较开腹组长[(3.80±1.11)h vs (1.42±0.45)h],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相比手术时间长短,93%的家长更接受手术切口较小的术式。结论 全腹腔镜下脾脏切除术治疗儿童血液病性脾大,患儿恢复快、疗效满意,且手术切口小,符合多数患儿家长的对切口瘢痕的要求。