腹腔镜脾脏手术的术中护理要点及技巧

脾脏是人体最大的淋巴器官,含有大量的淋巴细胞、巨噬细胞,是机体细胞免疫与体液免疫的中心,在机体抗感染、免疫调节、抗肿瘤、造血等多个方面发挥重要作用[1]。脾脏外伤、门脉高压症、脾肿瘤及遗传性球形红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病需行脾切除术。1991年澳大利亚Delaitre等[2]首次报道了腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS),胡三元等[3]、许红兵等[4]于1994年率先在国内开展LS。脾切除术后患者对感染的抵抗力减弱(主要婴幼儿),甚至可发生以肺炎球菌为主要致病菌的脾切除术后凶险性感染(overwhelming post-splenectomy infection,OPSI)。

论腹腔镜脾脏手术成败因素分析探究

目的：分析腹腔镜脾脏手术的成功原因及失败原因.方法：选取我院收治的腹腔镜脾脏手术患者43例,对其临床资料进行回顾性分析. 结果：43例腹腔镜脾脏手术中,成功率81.4%,中转开腹率16.4%,并发症发生率2.2%.结论：腹腔镜脾脏手术的成功与多种因素有关,术前需做好充分准备,并对成败因素进行控制,可以更好的保证腹腔镜脾脏手术得到成功.

不同腹腔镜脾脏切除手术方式在治疗门脉高压症中的应用进展

门静脉高压症(portal hypertension)是乙肝肝硬化常见的并发症,易合并食管胃底静脉曲张破裂出血,威胁患者的生命[1]。理想的治疗门脉高压静脉曲张破裂出血不仅仅是用内科药物硬化血管、手术结扎、转流等控制出血,还需在尽量不损伤肝脏情况下纠正脾功能亢进[2],而脾脏切除在很多文献报道可有效控制食管胃底静脉破裂出血并纠正脾亢[3]。

腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术

自1991年腹腔镜技术应用于脾脏外科手术以来，腹腔镜脾脏手术得到广泛发展。我国于1994年开展腹腔镜脾脏切除术 （laparoscopic splenectomy LS），到目前为止，全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术（laparoscopic splenectomy with perisoph-agogastric devascularization）的报道较少。该文就西安交通大学医学院第一附属医院2007年1月至2007年7月间完成的5例腹腔镜脾切除加断流的手术报告如下。