应用腹腔镜腔内缝合打结器施行腹腔镜胆囊切除术102例报告

目的 进一步证实在腹腔镜胆囊切除术中应用作者研制的腹腔镜腔内缝合打结器以普通丝线取代钛夹和生物夹结扎胆囊管和胆囊动脉的安全性和可靠性。方法 应用该缝合打结器施行腹腔镜胆囊切除术１０２例。结果 全部病人于术后第４～５天出院，无任何并发症。结论 在ＬＣ术中应用该缝合打结器是安全、可靠的。

在腹腔镜胆囊切除术中用丝线取代钛夹及生物夹的临床研究

目的研究腹腔镜胆囊切除术 (LC)中使用普通丝线取代钛夹或生物夹的可能性。方法在LC手术中使用笔者研制的新型器械 ,用丝线结扎胆囊管和胆囊动脉 5 0例。结果所有 5 0例病人术后恢复顺利 ,无并发症发生。结论在LC手术中使用新型腔内缝合打结器能用普通丝线结扎胆囊管和胆囊动脉 ,基本可取代钛夹及生物夹。

腔镜用缝合器在腹腔镜下胃空肠吻合中的应用

目的探讨腔镜用缝合器在腹腔镜下胃空肠吻合中应用的安全性与可行性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2022年10月至2023年1月期间,空军军医大学第二附属医院实施的5例腹腔镜远端胃癌根治术(BillrothⅡ+Braun吻合)中应用腔镜用缝合器缝合关闭胃空肠共同开口患者的病例资料。手术适应证为:(1)年龄为18~75岁;(2)术前病理确诊为胃腺癌;(3)术前临床分期为Ⅰ~Ⅲ期;(4)肿瘤位于胃中下1/3处,可行根治性远端胃切除术;(5)既往无上腹部手术史(腹腔镜胆囊手术除外)。手术步骤如下:在进行胃-空肠吻合时,先以腔镜下直线切割闭合器进行胃空肠侧侧吻合,然后以腹腔用缝合器缝合关闭共同开口。在缝合关闭共同开口时,采用自下而上、先内进内出后垂直褥式缝合的方法,实现胃壁与空肠壁黏膜-黏膜、浆膜-浆膜完整内翻闭合;第一层缝合结束后,再自上而下行浆肌层缝合包埋胃空肠共同开口。结果5例患者均顺利完成了腹腔镜下利用腔镜用缝合器关闭胃空肠共同开口。手术时间(308.6±22.6)min;胃空肠吻合时间(15.4±3.1)min;术中出血量(34.0±10.8)ml。均无术中或术后并发症发生,术后肛门排气时间(2.6±0.9)d,术后住院天数(7.0±1.9)d。结论腔镜用缝合器在腹腔镜应用于进行胃空肠吻合中安全可行。

国外微创心脏外科前沿（摘译）

用于微创心脏外科的腹腔镜打结器 A laparoscopic knot-tying device for minimally invasive cardiac surgery[美国]／Jernigan SR…／／Eur J Cardiothorac Surg-2010；37（3）：626-630． 目的：腔内缝合和打结使微创手术过程变得复杂、耗时且可行性差，这降低了它们对比传统方法的优势。目前已经研发了一种自动打结器来提高微创心脏手术中的缝合固定速度，同时还保留了传统手工打结在握力和视觉、触觉反馈方面的优点。