预注射盐酸戊乙奎醚对小儿全麻下腹腔镜腹股沟疝手术气道腺体分泌的影响

目的 探讨预注射盐酸戊乙奎醚对小儿全麻下腹腔镜腹股沟疝手术气道腺体分泌的影响。方法 选取2013年11月~2016年1月宁波市北仑区中医院小儿外科择期接受全麻下腹腔镜腹股沟疝手术治疗的患儿72例,按随机数字表法分组,对照组36例术前预注射阿托品,研究组36例术前预注射盐酸戊乙奎醚,观测患儿预注射前（T0）、麻醉诱导前（T1）、诱导后5 min（T2）、诱导后10 min（T3）、拔管时（T4）的心率、气道腺体分泌情况、呼吸功能相关指标,同时对比不良反应的发生率。结果 与对照组比较,研究组术中气管导管重新固定率、T4时呛管发生率较低,复苏期吸痰次数、T4时吸痰时间较低,插管后5 min PIP、Raw水平较低,CL水平较高,T1、T2、T3、T4时刻HR水平较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应发生率30.56%低于对照组不良反应发生率11.11%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 预注射盐酸戊乙奎醚能抑制全麻下腹腔镜腹股沟疝手术患儿气道腺体分泌,保护呼吸功能,且不增加心率,安全性较高。

七氟烷吸入麻醉对腹股沟疝腹腔镜手术患儿血流动力学及苏醒质量的影响

目的:探讨腹股沟疝腹腔镜手术采用七氟烷吸入麻醉的效果。方法:行腹股沟疝腹腔镜手术的患儿98例,按单盲法分为两组。对照组49例采用氯胺酮静脉麻醉,试验组49例采用七氟烷吸入麻醉,比较两组苏醒质量、血流动力学、不良反应。结果:试验组苏醒时间、定向力及自主呼吸恢复时间均较对照组短,不良反应发生率较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);T2点,试验组SpO2、MAP、HR水平均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟疝腹腔镜手术采用七氟烷吸入麻醉术后苏醒质量更优,对血流动力学影响小,且不良反应少,安全性高。

腹腔镜下成人腹股沟隐匿性疝的手术治疗策略

目的探讨成人腹腔镜下腹股沟疝手术术中发现隐匿性疝时的手术策略。方法对成人腹腔镜下腹股沟疝手术术中发现隐匿性疝时采用分组选择治疗方式,其中对早期隐匿性疝(39例)采用以观察随访为主的处理方式,而对真性隐匿性疝(62例)采用同期手术治疗,回顾分析其临床效果。结果将隐匿性疝采用分组手术策略治疗后,仅有2例隐匿性疝(2%,2/101)发展为有症状的疝,在早期隐匿性疝组为其自然病程,而在真性隐匿性疝组中有1例出现因发生补片排斥现象,余患者预后良好。结论对隐匿性疝采取分组的治疗策略可以获得相对满意的临床疗效,但还需更多的临床试验进一步明确及量化组别。

超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中的应用观察

目的分析超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中的临床应用效果。方法选择2017年9月—2019年9月期间,在本院接受腹股沟疝手术治疗的患儿100例,随机分配为对照组与试验组,在所有患儿接受静脉注射全身麻醉的基础上,对照组患儿采用生理盐水注射,并在术中采用七氟醚持续麻醉,试验组患儿超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,两侧各注射与对照组患儿相同剂量的罗哌卡因药物,比较两组患儿手术时间、苏醒时间以及疼痛评分,并比较两组患儿术后不同时间FLACC评分。结果两组患儿在手术治疗中采用不同麻醉药物对术后苏醒期情况造成较大差异,其中对照组患儿在手术时间、苏醒时间与试验组相比较差异无统计学意义(P>0.05),而患儿FLACC评分以及疼痛评分对比,试验组患儿显著优于对照组患儿,两组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝治疗中效果良好,能够有效改善患儿术后恢复情况,对于保障患儿生命健康,提升手术治疗效果具有重要意义。

探讨临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟疝手术护理中的效果

目的探讨临床护理路径(CNP)在腹腔镜小儿腹股沟疝手术护理中的效果。方法方便选取2019年2月—2020年2月该院收治的90例小儿腹股沟疝患儿随机分为两组,每组45例,CNP组采取CNP护理干预模式,对照组采取传统的手术护理模式,统计对比两组患儿康复进展(术后进食时间、下床活动时间、出院时间)、经济指标(住院费用)、并发症、舒适度[采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评价]、护理满意度评分。结果CNP组患儿术后进食时间(3.4±1.0)h、下床活动时间(3.8±1.1)h、住院时间(2.5±0.8)d明显短于对照组(7.5±2.2)h、(6.9±1.8)h、(3.6±1.0)d],对比差异有统计学意义(t=11.381、9.858、5.762,P<0.05);住院费用(15.2±3.0)千元明显低于对照组(18.5±4.2)千元,对比差异有统计学意义(t=4.289,P<0.05);GCQ量表评分、护理满意度评分明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率为8.89%低于对照组的28.89%,对比差异有统计学意义(χ^(2)=5.874,P<0.05)。结论将CNP应用于腹腔镜小儿腹股沟疝手术护理有利于促进患儿恢复,降低并发症发生率,减少住院费用,提升患儿与家属的舒适度和对护理工作的认可度。

整体护理服务对腹腔镜下腹股沟疝手术患儿的护理效果观察

目的:探讨整体护理服务对腹腔镜下腹股沟疝手术患儿的护理效果。方法:选取2020年9月~12月本院进行腹腔镜下腹股沟疝手术的80例患儿,随机分成两组。对照组采取常规护理,观察组采取整体护理服务。结果:观察组患儿对手术的焦虑评分、孤单感评分、恐惧评分、疼痛评分、手术室环境刺激评分及寒冷评分均明显低于对照组(P<0.05)。护理前,两组患儿的躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、一般健康状况、情绪功能、生理机能和精神健康评分没有显著性差异(P>0.05);护理后,两组患儿的躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、一般健康状况、情绪功能、生理机能和精神健康评分明显升高(P<0.05),且观察组各分明显高于对照组(P<0.05)。结论:整体护理服务对于腹腔镜下腹股沟疝手术患儿有较为满意的护理效果。

腹腔镜下成人腹股沟隐匿性疝的手术治疗策略

目的探讨成人腹腔镜下腹股沟疝手术术中发现隐匿性疝时的手术策略。方法对成人腹腔镜下腹股沟疝手术术中发现隐匿性疝时采用分组选择治疗方式,其中对早期隐匿性疝(39例)采用观察随访为主的治疗方式,而对真性隐匿性疝(62例)采用同期手术治疗,分析临床资料及采用分组治疗策略的临床效果。结果将隐匿性疝采用分组手术策略治疗后,仅有2例隐匿性疝(2%,2/101)发展为有症状的疝,在早期隐匿性疝组为其自然病程,而在真性隐匿性疝组中有1例出现补片排斥现象,余患者预后良好。结论对隐匿性疝采取分组的治疗策略可以获得相对满意的临床疗效,但还需更多的临床试验进一步明确及量化组别。

静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉在腹股沟疝腹腔镜手术治疗的麻醉对比效果分析与研究

目的:分析静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉在腹股沟疝腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:利用随机分组的方式将2017年1月至2019年1月收治的140例腹股沟疝腹腔镜手术患者编入研究组与对照组,分别给予腰硬联合麻醉(研究组)与静吸复合全身麻醉(对照组),分析两组患者的Ramsay评分、麻醉起效时间、清醒时间、手术时间与麻醉后不良反应发生率。结果:研究组Ramsay评分为1分的患者人数低于对照组,评分为2~4分的患者人数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。评分为5~6分的患者人数无明显差异(P>0.05)。研究组的麻醉起效时间与术后清醒时间短于对照组(P<0.05),两组患者的手术时间无明显差异(P>0.05)。研究组麻醉后不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于腹股沟疝腹腔镜手术治疗的麻醉效果较为理想,此种麻醉方式的起效时间相对较短,具有一定的临床应用价值。

TAPP与传统开放手术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的探究腹腔镜腹股沟疝修补手术(TAPP)与传统开放手术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 110例腹股沟疝患者作为研究对象,按照手术方式不同分为传统组(56例)与TAPP组(54例)。传统组采用传统开放手术治疗, TAPP组采用TAPP治疗。对比两组患者的手术时间、住院时间、所花费用、术后并发症发生率、术后是否服用止痛药物率,术前及术后24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 TAPP组手术时间(56.32±3.69)min、住院时间(6.18±1.25)d均短于传统组的(100.28±7.24)min、(7.78±1.38)d,所花费用(11256.35±302.58)元多于传统组的(7669.57±256.12)元,术后服用止痛药率18.52%低于传统组的48.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。TAPP组术后尿潴留、血肿、慢性疼痛、肠梗阻、肠道损伤、切口感染发生率与传统组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48 h,两组VAS评分均低于术前,且TAPP组低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TAPP相比于传统开放手术治疗腹股沟疝的手术时间、住院时间短,术后疼痛感较低,服用止痛药物率低,且未增加并发症发生率,安全性更高。

腹股沟疝气的手术治疗进展

腹股沟疝气属于中老年人群的常见病和多发病,腹股沟疝的发病率约为3‰-5‰。腹股沟疝气只有通过外科手术治疗才能获得痊愈,因此患者应该及早诊断、早治疗,避免发生病情延误加重。手术治疗措施的选择,应以患者的疾病进展情况和医生自身所掌握的技能作为依据。基于此,本文将对腹股沟疝气的手术治疗进展进行综述,以期为临床治疗该疾病提供相关参考依据。

腹腔镜下小儿腹股沟疝手术的整体护理干预效果评价

分析对实施腹股沟疝手术的患儿,运用整体护理干预后对其患儿的各项指标数据影响情况。方法 文中总共选入64名患儿,选入的时间开始于20212年6月,截止到2022年12月,运用随机的形式对患儿分成不同的组别,将实施基础护理的患儿归纳在对照组,对实施整体护理干预的患儿归纳在观察组,对患儿实施两种不同形式的护理后,对患儿的手术舒适情况,以及术后的各项康复指标进行统计,并调查患儿在接受护理期间出现负面反应的数值,以及患儿的生活质量情况。结果 观察组患儿在运用整体护理干预后,手术舒适度明显提高,P<0.05,观察组患儿术后康复指标数值相对比较优质P<0.05,观察组实施整体护理后,患儿的生存质量各项数值明显提高,P<0.05;观察组在护理期间出现的负面反应比较低,P<0.05。结论 对经过腹股沟疝手术的患者,在术后实施整体护理,患儿在术后存在的恐惧、疼痛等情况低,提高患儿手术舒适度。患儿在手术后下床活动以及肛门排气的时间会明显降低,令患儿在手术后能够尽快出院,提高患儿生存质量情况,同时患儿在临床中出现负面反应的情况也比较低,整体护理效果相对比较突出。