腹腔镜腹股沟疝无张力修补术可行性研究

目的探讨腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的可行性。方法对本院20例使用腹腔镜腹股沟疝无张力修补术治疗的腹股沟疝患者(其中2名使用腹腔镜下腹腔内网片覆盖法,12名患者使用腹腔镜完全腹膜外补片置入术,其余6名患者使用腹腔镜经腹腹膜前补片置入术进行术后恢复情况、并发症及术后复发疝发生率等临床疗效分析总结。结果 20例患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。手术时间40～98分钟,平均61分钟,术中出血量少。所有手术后患者中,修补区域腹壁明显疼痛不适的2例,给予对症处理,1周后疼痛逐渐缓解消失;出现腹胀的1例,术后3天自行缓解。并发腹股沟区血清肿1例,经过3次穿刺抽液及引流后愈合。1例皮下气肿自行恢复。无阴囊肿胀、切口感染、切口及阴囊血肿等并发症发生。术后住院时间4～7天,平均5.5天。随访6个月～2年,平均16个月,无肠梗阻,无复发病例。结论腹腔镜腹股沟疝无张力修补术创伤小、术后并发症少、复发率低、患者恢复良好,颇具可行性,是一种理想的治疗方式。

腹腔镜腹股沟疝无张力修补术56例临床体会

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补的临床治疗效果.方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2011年7月至2012年4月共56例施行腹腔镜腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料.结果 56例患者均顺利完成手术.单侧疝手术时间TAPP 40～87 min,TEP 35～76 min,双侧疝手术时间TAPP 75～120 min,TEP 60～110 min,术后均1～3 d出院,平均(1.4±0.9)d.全部随访(门诊或电话)5～9个月,其中92%患者则表示较传统开放式腹股沟疝无张力修补术更愿意选择LIHR.结论腹腔镜腹股沟疝修补术有其优点,发展空间广阔.

腹腔镜腹股沟疝无张力修补术后并发缺血性睾丸炎风险预测列线图的建立及验证

目的探讨腹腔镜腹股沟疝无张力修补术后并发缺血性睾丸炎的危险因素并建立风险预测模型。方法选取2015年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院行腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的患者180例,其中术后并发缺血性睾丸炎的90例患者作为观察组,未发生缺血性睾丸炎的90例患者作为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,通过单因素分析和多因素logistic回归分析确定术后缺血性睾丸炎的独立危险因素,构建列线图风险模型,并对该模型的预测效能进行评价。结果单因素分析显示观察组患者中年龄<18岁、腹股沟疝病程≥24个月、嵌顿性疝、疝内容物进入阴囊、复发性疝及采用前入路手术方式的比例明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者年龄<18岁(OR=2.941,95%CI 1.465~5.903)、腹股沟疝病程≥24个月(OR=3.302,95%CI 1.648~6.614)、嵌顿性疝(OR=3.601,95%CI 1.619~8.010)、复发性疝(OR=2.295,95%CI 1.065~4.944)及前入路手术方式(OR=3.479,95%CI 1.519~7.967)是术后发生缺血性睾丸炎的独立危险因素(P<0.05)。基于以上危险因素建立列线图风险模型,验证结果显示,初始模型一致性指数为0.869,与内部验证的一致性指数0.872较为接近,校正曲线显示该列线图模型具有良好的区分度及一致性。结论年龄<18岁、腹股沟疝病程≥24个月、嵌顿性疝、复发性疝及前入路手术是腹腔镜腹股沟疝无张力修补术后发生缺血性睾丸炎的独立危险因素,据此建立的列线图模型具有较高的预测效能,可为临床提供有针对性的指导。

围术期护理对腹腔镜腹股沟疝无张力修补术患者焦虑情绪及生活质量的影响

目的探讨围术期护理对腹腔镜腹股沟疝无张力修补术患者焦虑情绪及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将我院2016年9月—2018年9月收治的78例行腹腔镜腹股沟疝无张力修补术治疗的患者分成观察组和对照组,每组39例。对照组采用常规护理,观察组实施围术期护理,统计并比较2组患者护理前后焦虑情绪发生情况及生活质量。结果观察组护理后焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后健康状况调查简表(SF-36)评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理能有效减轻腹腔镜腹股沟疝无张力修补术患者焦虑情绪,提升生活质量。

4K腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的疗效评价

目的比较4K腹腔镜腹股沟疝修补术与普通腹腔镜腹股沟疝修补术后并发症发生率的情况。方法搜集商丘市连续收治的腹股沟疝患者共108例,根据手术方式分为4K腹腔镜手术组(4K组)与普通腹腔镜手术组(对照组),通过对比两组患者手术时间、术后尿储留、疼痛、血清肿的发生率。结果 4K组58例,斜疝50例,直疝6例,股疝2例;对照组50例,斜疝41例,直疝7例,股疝2例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术后尿储留、疼痛及血清肿发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 4K腹腔镜修补腹股沟疝较普通腹腔镜有明显优势。

腹腔镜腹股沟疝无张力修补术对术后生活质量的影响

目的:分析腹腔镜腹股沟疝无张力修补术对术后生活质量的影响。方法:选取2018年5月~2019年8月收治的腹股沟疝患者76例,根据治疗方式的不同分为两组,各38例。对照组采用开放无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,对比两组患者的手术情况、半年后的生活质量、并发症情况和复发率。结果:对照组手术时间、疼痛持续时间、下床活动时间和住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组SF-36评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率和复发率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的治疗效果良好,可缩短手术及住院时间,降低术后并发症发生率和复发率,改善患者生活质量,安全性高,值得应用。

腹腔镜腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效观察

探讨腹腔镜腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效观察。方法:在我院2021年03月~2022年03月期间,挑选60例腹股沟斜疝患者,运用随机抽取红蓝球方法进行分组,红蓝球各30颗,抽到红球的患者为对照组,使用传统手术方法;抽到蓝球的患者为实验组,运用腹腔镜腹股沟疝无张力修补术进行治疗。对比两组患者的治疗效果,手术时间、出血量,患者疼痛评分以及患者术后并发症。结果:两组患者经过手术治疗后,实验组患者治疗效果更佳(P<0.05);实验组手术用时比对照组用时短,实验组患者术后下床时间比对照组用时较短,实验组患者住院天数较短,术中出血量较少,切口长度较短(P<0.05);使用视觉模拟评分法对患者术前术后疼痛进行评分,实验组患者疼痛感改善较明显(P<0.05);实验组出现切口感染、血肿、尿潴留的并发症发生率较低(P<0.05)。结论:对腹股沟斜疝的患者运用腹腔镜腹股沟疝无张力修补术治疗效果更佳,安全性较高,患者创伤较小,恢复较快,值得临床推广使用。

影响小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术后效果的危险因素及护理对策

目的探究小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术(LIHR)后效果的危险因素及护理对策。方法回顾性分析河南省新乡市中心医院2021年5月至2022年5月收治的87例腹股沟疝患儿的临床资料,根据术后恢复情况将患儿分为恢复良好组及恢复不良组,收集两组患者的一般社会学特征和疾病相关特征,选择Logistic回归分析有差异项目,分析腹股沟疝患儿接受LIHR术后恢复不良的主要影响因素,并构建受试者工作特征(ROC)曲线对危险因素的预测效能进行验证。结果本研究共纳入87例行LIHR术患儿,23例患儿恢复较差,占26.44%,纳入恢复不良组,64例患儿恢复良好,占73.56%,纳入恢复良好组;两组患儿在哭闹情况、术前年龄别体重Z值(WAZ)、疝嵌顿、改良的耶鲁术前焦虑状态量表(m-YPAS)评分及TIMP-2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归方程分析,患儿哭闹多、术前WAZ值≤-2、发生疝嵌顿、m-YPAS评分>40分及TIMP-2水平偏低均是患儿术后恢复不良的危险因素。基于多因素分析的危险因素构建ROC曲线,结果显示哭闹情况的曲线下面积(AUC)值为0.712,敏感度为0.783,特异度为0.641;术前WAZ值≤-2的AUC值为0.698,敏感度为0.739,特异度为0.656;疝嵌顿的AUC值为0.678,敏感度为0.652,特异度为0.703;m-YPAS评分>40的AUC值为0.692,敏感度为0.696,特异度为0.688;TIMP-2水平偏低的AUC值为0.694,敏感度为0.531,特异度为0.870,均能预测术后恢复不良的发生。结论哭闹多、术前WAZ值≤-2、嵌顿疝、m-YPAS评分>40分及术前TIMP-2水平较低均是影响腹股沟疝患儿LIHR术后恢复不良的危险因素,护理人员应予以重视,采取有效措施,提高患儿预后。

主动疝囊切开技术联合腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果观察

目的:探讨主动疝囊切开技术联合腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗复发性腹股沟疝(RIH)的临床效果。方法:使用随机数表法将2022年6月—2023年6月在我院就诊的82例RIH患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组接受TEP治疗,观察组在TEP治疗中进行主动疝囊切开。比较两组手术指标、术后恢复指标、术后VAS评分以及术前、术后1d时的应激反应、炎症反应相关指标水平,统计两组手术相关并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);术后6h、12h、24h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后1d时两组患者β-EP、Cor、ALD、NE、TNF-α、IL-8、IL-17水平均上升,但观察组术后1d时的β-EP、Cor、ALD、NE、TNF-α、IL-8、IL-17水平低于对照组(P<0.05);观察组手术相关并发症发生率(7.32%)较对照组(29.27%)低(P<0.05)。结论:主动疝囊切开技术联合TEP治疗RIH临床效果较好,可有效减轻手术损伤和手术引发的应激反应及炎症反应,减轻术后疼痛程度,对促进患者康复、减少手术相关并发症发生风险有积极作用。

腹腔镜下腹膜外疝修补术与腹膜前疝修补术用于腹股沟疝的疗效对比及对术后复发的影响

目的比较腹腔镜下腹膜外疝修补术、前疝修补术治疗腹股沟疝的效果,并观察患者术后复发情况,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月西乡县人民医院收治的120例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组患者行腹腔镜下腹膜前疝修补术,观察组患者行腹腔镜下腹膜外疝修补术。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、术后1年并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者术中出血量更少,下床活动时间、住院时间均更短,但手术时间更长(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异,两组患者术后48 h的VAS疼痛评分均低于术前、术后12、24 h,术后24 h的VAS疼痛评分均低于术前、术后12 h,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后24 h的SOD、GSH-Ps水平均降低,MDA水平均升高,但观察组均更优(均P<0.05)。两组患者术后1年并发症总发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下腹膜外疝修补术可减少患者术中出血量,缩短下床活动时间、住院时间,且患者术后疼痛程度及氧化应激反应更轻,安全性理想。

腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比

本项研究致力于评估腹腔镜结直肠癌根治手术与传统开放式根治手术在治疗效果及手术安全层面的异同。方法 本文随机对照试验筛选了2020年1月至2024年1月间于我院入院的80名腹股沟疝病人,随机分配至两组,每组40人,分别实施传统疝修补术与腹膜外腹腔镜疝修补术。核心在于对比两组手术时长、肠道切除范围、淋巴结清扫数目、术中出血量及术后康复进程等关键指标。结果 实验组与对照组在肠道切除长度及淋巴结清除数量上未显现明显区别,但实验组手术用时更短,术中失血量大幅度减少,术后康复速率加快,缩短了住院时日,并且并发症状的发生比率亦相对偏低。结论 腹腔镜技术在确保结直肠癌根治效果的前提下,相较于传统的开放式手术手段,展现出更低的侵入性、更快的恢复步伐,进一步验证了其优越的手术安全度及治疗成效。

腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果及对患者胃肠功能、应激反应的影响

目的深入剖析腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)应用于老年腹股沟疝治疗中的成效,并评估其对患者胃肠功能及应激反应的影响,为临床治疗提供参考。方法本研究以2022年4月至2023年4月期间,阳新县人民医院接诊的70例老年腹股沟疝患者作为考察样本,按照1∶1的比例遵循随机数字表法将患者分为接受开放腹膜前修补术的对照组与接受TAPP术的观察组,每组35例。比较两组患者手术指标、胃肠功能指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)]水平、应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)]水平、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患者住院时间、术后疼痛时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者GAS、MTL水平均呈降低趋势,且观察组下降幅度均大于对照组;两组患者IL-6、CRP水平均呈升高趋势,但观察组升高幅度均小于对照组;两组患者SOD水平均呈降低趋势,但观察组降低幅度小于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率及术后3个月复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用腹腔镜TAPP术治疗老年腹股沟疝患者,其成效显著,能有效缩减患者的住院周期与疼痛持续时间,并降低手术过程中的出血量。此外,该术式还有助于优化患者的胃肠功能,减轻其应激反应,且具备高度的安全性,可为临床治疗提供新的诊疗方案。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果对比研究

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的近期效果。方法回顾性分析2021-03—2023-03周口市淮阳区妇幼保健院普外科行腹股沟疝修补术的78例患者的临床资料,其中TAPP组39例,Lichtenstein组39例。比较2组患者的围术期指标,检测2组术前及术后第7天双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道微生态等指标,以及D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)肠黏膜屏障水平。统计并发症发生率。结果TAPP组患者的手术时间和术后首次下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均短于Lichtenstein组,并发症发生率低于Lichtenstein组,术后第7天时的双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,TAPP组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术比较,腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝,有利于促进患者术后恢复和改善肠道微生态,而且对患者的肠黏膜屏障功能无影响。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的有效性及安全性比较

目的探讨腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的有效性与安全性。方法随机选择2020年1月—2023年1月莆田学院附属医院胃肠外科收治的350例成人腹股沟疝患者,以随机数表法将其分为观察组(175例)和对照组(175例),对照组患者应用开放式无张力疝修补术治疗,观察组患者应用腹腔镜疝修补术治疗,比较两组患者的临床疗效,手术时间、下床活动时间、痛感持续时间、术中出血量、住院时间等手术及恢复指标,患者术后1~3 d视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),发生切口感染、尿潴留等并发症发生率以及随访6个月的复发率。结果观察组治疗总有效率为97.71%,高于对照组的81.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=25.417,P<0.05)。观察组手术时间比对照组长,术中出血量、下床活动时间、痛感持续时间和住院时间等手术、恢复指标均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1~3 d观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率为8.57%,低于对照组的20.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访6个月均未存在复发病例。结论针对成人腹股沟疝患者应用腹腔镜疝修补术治疗比开放式无张力疝修补术治疗更有效,安全性更高,患者术后疼痛少,恢复时间短。

腹腔镜经腹膜前疝修补术联合腹膜缝合与传统无张力修补术对腹股沟疝患者疼痛和凝血功能的影响对比

目的 探讨在腹股沟疝患者治疗中应用腹腔镜经腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)联合腹膜缝合与传统无张力修补术的临床效果及对患者疼痛、凝血功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年1 2月在彭泽县人民医院接受治疗的60例腹股沟疝患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组30例应用传统无张力修补术治疗,观察组30例应用TAPP联合腹膜缝合治疗,对2组手术相关指标、疼痛程度、凝血功能和并发症发生率进行对比分析。结果 观察组与对照组相比手术时间更长,术中出血量更少,且术后首次下床活动时间和住院时间均更短(P<0.05)。观察组术后不同时间段的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分以及术后并发症发生率均较对照组更低(P<0.05)。与术前相比,2组术后1 d活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均变短,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均升高(P<0.05),但2组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在腹股沟疝患者中应用TAPP联合腹膜缝合与传统无张力修补术,会不同程度影响到患者的凝血功能,而TAPP联合腹膜缝合更有助于减小患者手术创伤,降低术后疼痛程度及并发症发生率,加快患者身体康复。

腹腔镜经腹腹膜疝前修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及安全性

目的探究腹腔镜经腹腹膜疝前修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟疝的疗效及安全性。方法选取2019年11月至2021年11月吉安市第一人民医院收治的91例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=46)。对照组采用OTFH治疗,观察组采用TAPP治疗,比较两组手术时间、术中出血量、精索血管情况、疼痛情况及并发症发生率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,两组精索动脉管径、精索静脉管径均宽于术前,精索动脉血流速度、精索静脉血流速度均慢于术前,但观察组精索动脉管径、精索静脉管径均窄于对照组,精索动脉血流速度、精索静脉血流速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48h,两组VAS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.69%,低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与OTFH治疗腹股沟疝患者相比,TAPP术中出血量更少,疼痛更轻,并发症发生率更低,对精索血管影响较小且不会延长手术时间,安全性更高。

腹腔镜下经腹膜前间隙腹股沟疝修补术与传统无张力修补术治疗腹股沟疝的效果及对患者并发症发生率的影响

目的探究腹腔镜下经腹膜前间隙腹股沟疝修补术(TAPP)与传统无张力修补术治疗腹股沟疝(IH)的效果及对患者并发症发生率的影响。方法选取2021年2—10月樟树市人民医院收治的100例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予传统无张力修补术治疗,观察组给予TAPP治疗。比较两组围手术期指标、疼痛程度、生命质量、并发症发生情况、复发情况。结果观察组手术时间长于对照组,住院费用多于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、1周、1个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组VAS评分比较差异无统计学意义。术后3个月,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、随访6个月,两组复发率比较差异无统计学意义。结论TAPP与传统无张力修补术均能有效治疗IH患者,但TAPP术后并发症发生率较低,住院时间较短,值得临床推广应用。

腹腔镜TAPP与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法:选择2022年8月—2023年8月福州市晋安区医院收治的97例腹股沟疝患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为传统组(平片式无张力疝修补术,n=48)和腔镜组(腹腔镜TAPP,n=49)。比较两组临床指标、疼痛程度、股静脉血流状态、炎症因子、氧化应激反应及并发症。结果:腔镜组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间及出院时间短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,且腔镜组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组血流速度及血流量低于术前,腔镜组血流速度快于传统组,血流量高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)低于术前,且腔镜组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组并发症发生率为6.12%,低于传统组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜TAPP能改善腹股沟疝患者股静脉血流,调节血清炎症因子水平,同时可减轻术后疼痛,缩短住院时间,减少并发症发生。

腹腔镜经腹膜前疝修补术与腹股沟疝无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效对比

目的 对比腹腔镜经腹膜前疝修补术(transabdominal anterior hernia repair,TAPP)与腹股沟疝无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法 选取浮梁县人民医院2021年1月—2023年3月期间收治的80例老年腹股沟疝患者作为研究对象,根据患者自愿选择的手术方法分为腹腔镜组(37例)与无张力组(43例)。对比2组手术相关指标、疼痛评分、氧化应激指标水平、血清炎症因子水平及并发症发生率。结果 腹腔镜组术时出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间明显低于无张力组(P<0.05);术后6 h、术后24 h及术后3 d腹腔镜组疼痛评分明显低于无张力组(P<0.05);术后3 d,腹腔镜组丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平明显低于无张力组,谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平明显高于无张力组(P<0.05);腹腔镜组切口感染发生率明显低于无张力组(P<0.05);2组血清肿、腹股血肿及尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于无张力疝修补术,TAPP兼具术中出血量少、手术时间短、恢复快、术后疼痛感低等多重优点,且术后患者氧化应激及炎症反应较轻,并发症发生率低。