腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除治疗子宫良性病变的效果及对盆底功能的影响比较

目的比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除治疗子宫良性病变的效果及对盆底功能的影响。方法选择2016年3月~2017年3月南京市妇幼保健院妇科收治的130例子宫良性病变患者,依据随机数字表法将其随机分为两组,每组65例。对照组患者采取腹式全子宫切除术,观察组患者采取腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术进行治疗。对两组患者手术情况、性生活质量、应激指标及盆底功能障碍发生率进行比较分析。结果观察组术中出血量较对照组明显减少(P<0.05);手术时间、排气时间及下床活动时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后观察组女性性功能指数量表总分较对照组明显提高(P<0.05),焦虑自评量表评分较治疗前和对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组白细胞计数和血清皮质醇、白介素-6、C反应蛋白水平均较对照组明显降低(P<0.05)。两组盆底功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术可明显减少子宫良性病变患者的术中出血量,缩短手术时间及下床活动时间,缓解焦虑情绪、应激反应。

开腹与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗子宫良性病变临床分析

全子宫切除术是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜复杂性或不典型增生等妇科良性疾病的常见手术之一。传统的术式多为开腹完成,其最大的缺点是腹部创伤大,术后切口感染、肠粘连等并发症发生率高,病人恢复慢,随着腹腔镜技术的提高,

无气腹与气腹腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床比较

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势，在妇科已得到广泛用。无气腹腹腔镜特点是不需向腹腔内注入CO2气体，经腹壁提拉装置提起腹壁，形成腹腔内空间，在镜下进行操作的手术方式，使不能耐受气腹的病人，也可以采用腹腔镜这项技术。

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与经阴道非脱垂全子宫切除术临床比较

目的 比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）和经阴道非脱垂全子宫切除术（VTHNP）临床疗效.方法 56例需行子宫切除术患者,以数字表法随机分成观察组（28例）和对照组（28例）;观察组行LAVH术式,对照组行VTHNP术式;对比2组术中手术用时、出血情况以及术后情况.结果 观察组手术用时为（81.2±13.4）min、术中出血量为（113.2-±34.5）ml,少于对照组的（90.1±10.8）min、（138.3±37.3） ml,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.观察组术后排气时间为（28.3±2.1）h、下床活动时间为（28.1±3.2）h、住院时间为（6.7±0.6）天,对照组分别为为（27.4±3.3）h、（6.9±2.4）h、（6.5±0.3）天,2组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 LAVH术式与VTHNP术式均具有创伤小以及恢复快等优点,但LAVH术式的手术时间以及术中出血量较少.

改良非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床分析

目的比较改良非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（简称LAVH）与传统腹式全子宫切除术（简称TAH）的临床应用价值。方法回顾性分析比较，2004年1月-2005年7月本院LAVH56例和TAH50例患者的围手术期情况。结果LAVH组的平均肛门排气时问，平均住院天数，术后疼痛时问明显短于TAH组（P〈0．05）；LAVH组的术后病率明显少于TAH组（P〈0．01）；LAVH组手术时间及术中出血量少于TAH组，但无统计学意义。结论LAVH优于TAH，在临床上有广阔应用前景。

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的对比研究

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术和阴式全子宫切除术两种术式的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的104例子宫良性疾病患者的病例资料,随机分为两组,治疗组52例行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,对照组52例行阴式全子宫切除术,治疗结束后对比分析两组的手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症情况等。结果:治疗组和对照组在术后并发症方面无明显差异,无统计学意义(P<0.05),在住院时间及术中出血量等方面有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术疗效确切,创伤小,其扩大了阴式全子宫切除术的适应症范围,对盆腔粘连的患者也适合手术治疗的指征。

循证护理对腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者康复和生活质量的影响

目的探讨循证护理对腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)患者康复和生活质量的影响。方法 50例在全身麻醉下行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者随机均分为对照组和研究组。对照组给予围术期常规护理,研究组给予循证护理,观察比较2组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间和生活质量(采用WHOQOL-BRIEF量表评定)。结果研究组术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间明显短于对照组(P均<0.05)。研究组WHOQOL-BRIEF的心理领域、生理领域、环境领域和社会关系领域评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论循证护理可明显促进腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者术后康复,改善生活质量。

气腹与无气腹腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床比较

目的比较气腹与无气腹腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2008年1月～2009年12月该院行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除病例,其中气腹组184例,无气腹组24例。比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症情况、术中切除子宫重量、术前术后血红蛋白下降值、术中输血率及术后排气时间。结果手术时间([112.7±41.3)min vs(97.9±29.0)min]、术中出血量([246±43.3)mL vs(213±69.2)mL]、血红蛋白下降([22.6±6.8)g/L vs(19.5±8.3)g/L]比较无气腹组少于气腹组,但差异无显著性(P>0.05);手术切除子宫重量([494.6±246.1)g vs(291.3±130.7)g]气腹组大于无气腹组,差异有显著性(P<0.05);无气腹组术后排气时间短于气腹组([1.4±1.1)d vs(0.7±0.5)d],差异有显著性(P<0.05),两组均未出现严重手术并发症。结论无气腹腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术具有创伤小、恢复快的特点,可用于年龄大、心肺功能不全患者,是气腹腹腔镜的重要补充。

两种不同疾病大子宫行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术554例临床分析

目的：探讨子宫体积≥12孕周的子宫肌瘤或子宫腺肌症,行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）时的手术技巧及各自的手术特点。方法：回顾分析我院2003年1月至2006年12月因子宫肌瘤和子宫腺肌症需切除子宫,子宫体积在12～22孕周已行LAVH的病例554例。比较两者子宫重量、手术时间、术中出血量、副损伤,术后肛门排气时间、术后病率、住院时间。结果：两组子宫重量、术后住院时间、肛门排气时间、术后病率、术中副损伤无显著差异。比较手术时间、出血量差异显著（子宫腺肌症组比子宫肌瘤组手术时间长、出血量多）。术中无1例中转开腹,全部病例痊愈出院,术后随访1年,均无远期并发症发生。结论：只要术者具有熟练腹腔镜阴式操作经验、技巧,子宫腺肌症、子宫肌瘤患者子宫体积在12～20孕周者行LAVH是安全、可行、微创的,但子宫腺肌症手术难度比子宫肌瘤大。手术成功的关键是灵活应用各式阻断子宫血供的方法及熟练的碎宫技巧并根据自身实际操作经验和优势选择恰当适应症。

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及并发症观察

目的探讨两种不同手术治疗方式在子宫肌瘤患者中的治疗效果。方法选取行手术治疗的子宫肌瘤患者88例,随机分为对照组和研究组,各44例。对照组采取经阴道全子宫切除术治疗,研究组采取腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗,对比两组治疗效果。结果研究组手术时长、下床活动时间和住院总时长均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);研究组术后1 h疼痛评分与对照组相比无明显差异(P>0.05),术后5 h、10 h和20 h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术相较于经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤患者的治疗中可以有效减轻其术后的疼痛,减少并发症的出现,促进患者尽早康复,临床应用价值更高。

Ligasure行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术后机体炎症反应的比较

目的比较开腹全子宫切除术(TAH)与结扎速血管闭合系统(Ligasure)行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)术后患者全身炎症反应的情况。方法将98例接受子宫全切手术的患者随机分为腹腔镜组(n=48)和开腹组(n=50),采用全自动磁珠比浊法检测患者术前及术后24h白细胞计数及C反应蛋白(CRP),采用放射免疫法测定内皮素(ET);观察患者术后体温、心率及呼吸频率。结果与开腹组比较,腹腔镜组患者手术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率明显降低,SIRS持续时间短(P<0.05),两组术后CRP较术前均升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后CRP、ET比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAVH患者术后SIRS发生率低,手术创伤小,而且美观,恢复快。

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术58例对比分析

全子宫切除术是妇科最常见手术之一，传统全子宫切除术为经腹或经阴道手术。开腹全子宫切除术（TAH）创伤大、出血多、恢复慢；经阴道全子宫切除术（CTVH）也存在着指征局限，手术技巧要求高。随着腹腔镜手术技术提高，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAV H ）成为临床常用手术，此手术创伤小、出血少、恢复快。本文对我院妇产科58例行开腹手术和腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的两组患者的临床效果及安全性进行比较，现报告如下。

改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术40例临床治疗效果分析

目的探讨改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床治疗效果。方法 80例行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者,随机分成对照组和实验组,各40例。对照组行传统腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,实验组行改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术。比较两组手术时间、术中出血量、并发症、阴道残端出血及阴道长度缩短情况。结果实验组患者手术时间、术中出血量、并发症、阴道残端出血及阴道长度缩短情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术可减少手术中的泌尿系统损伤和远期手术并发症发生率,缩短手术时间,提高生活质量,具有较高的推广应用价值。

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术40例分析

目的探讨阴式全子宫切除术及效果。方法对有子宫切除术指征的34例子宫肌瘤、功能性子宫出血、子宫腺肌症患者行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术。结果33例成功,1例中转开腹,成功率为97.6%。结论腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术具有时间短、损伤小、术后恢复快等优点,可值得推广。

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗子宫疾病的疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗子宫疾病的临床效果。方法回顾分析本院2007年1月～2012年1月的56例行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者的资料（观察组），分析其常规治疗指标（术中出血量、手术时间及手术成功率）、术后恢复（肛门排气时间、术后下床时间、住院时间和日常生活恢复时间）、术后并发症及对盆底功能的影响（阴道顶端脱垂、性生活质量减弱、更年期症状和排便功能障碍），并选取60例开腹子宫全切术患者作对照（对照组）。结果观察组的术中出血量少于对照组，手术时间长于对照组，术后恢复指标短于对照组，尿频尿急、慢性腹痛、盆腔血肿及伤口愈合延迟的发生率均低于对照组，性生活质量减弱、更年期症状和排便功能障碍的例数的少于对照组，差异有有统计学意义。结论腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗子宫疾病的临床效果较好，可降低术后并发症及对盆底功能的影响，加快术后机体恢复。

临床护理路径在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者中的应用研究

目的:观察临床护理路径对43例腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)患者中的运用效果。方法:86例LAVH患者按随机数字法分为观察组和对照组,每组各43例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上使用临床护理路径,比较两组患者住院天数、住院费用、术后排气时间、术后首次下床时间、患者满意度、术后并发症发生率情况。结果:两组住院天数、住院费用、术后开始床上活动时间、术后排气时间、患者满意度相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组优于对照组。结论:LAVH配合临床护理路径,相对于常规护理而言,可降低患者平均住院费用、减少患者住院天数,提高患者满意度、降低术后并发症发生率,密切护患关系。

阴式全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的比较

目的比较阴式全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年10月于第二军医大学长征医院南京分院妇产科行子宫切除术的79例患者的临床资料,其中行阴式全子宫切除治疗的39例患者为A组,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗的40例为B组,比较两组患者的临床特征以及治疗情况。结果 A组患者盆腔粘连、伴发附件疾病的发生率分别为28.2%、23.1%,均显著高于B组患者的10.0%、5.0%(χ2=4.255、5.384,P<0.05);A组患者的手术时间[(62.4±8.7)min]、术中出血量[(82.3±17.5)mL]均显著少于B组患者[(90.2±10.4)min、(97.2±21.0)mL](t=12.870、3.421,P<0.05);两组患者并发症的发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论阴式全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术均能够获得满意的临床效果,前者手术操作方便、但适应证具有局限性,后者则扩大了适应证的范围,需要根据患者具体病情选择适合的手术方案。

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床应用分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月在河南省直属机关第一医院148例行经腹全子宫切除术(TAH)、69例阴式全子宫切除术(VH)、81LAVH患者的临床资料,比较分析3组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院费用、住院时间及并发症发生情况。结果 LAVH的术中出血量为(122.0±40.2)mL,少于TAH(P<0.05);术后肛门排气时间和住院时间分别为(21.6±3.8)h、(5.5±1.9)d,短于TAH(P<0.05)。LAVH的中转开腹率为0%,低于VH(P<0.05)。结论 LAVH集合了TAH和VH的优点,是一种有效的子宫切除术,值得临床推广应用。