腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床疗效观察

调查利用腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗直肠癌的具体作用。方法 对2022.05-2023.05采取常规腹腔镜手术治疗与腹腔镜辅助taTME手术治疗的直肠癌患者(各20例)的手术效果进行分析。结果 观察组手术指标较优,术后恢复速度较快,并发症风险较小,治疗后1年生存率较高,与对照组有显著差异(p<0.05)。结论 腹腔镜辅助下进行taTME手术可以减轻手术损伤,减少并发症,患者术后康复速度快,生存率高,手术效果理想,值得借鉴。

4K腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的临床分析

目的 探究4K腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗低位直肠癌的临床效果。方法 选取2019年7月至2021年1月于本院接受4K腹腔镜辅助TaTME治疗的52例低位直肠癌患者为观察组,另选取2018年1月至2019年6月接受腹腔镜辅助全直肠系膜切除术(LaTME)治疗的50例低位直肠癌患者为对照组。比较2组患者手术指标及术后3个月肛门功能恢复情况;比较2组患者的生存情况。结果 与对照组相比,观察组患者手术时间长、术中出血量多、切缘与肿瘤下缘距离短、手术费用少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者肛门功能恢复率为94.23%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者随访20~47个月,平均(33.90±9.75)个月,其中观察组死亡6例(肿瘤相关死亡3例,心、肾功能疾病3例),对照组肿瘤相关死亡8例。Kaplan-Meier结果显示,2组患者的平均生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4K腹腔镜辅助TaTME治疗低位直肠癌,可以提高患者的肛门功能恢复质量,减少手术费用,但更细致的手术操作会延长手术时间,增加术中出血量,需要结合患者具体情况制定治疗方案。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效分析

目的:评价腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)治疗直肠癌的可行性、安全性、根治性和近期临床疗效。方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月我院收治的58例中低位直肠癌患者(肿瘤下缘距肛缘的距离≤10 cm)的临床资料。其中28例行腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME组),30例行腹腔镜全直肠系膜切除术(LaTME组)。比较两组的相关临床指标。结果:两组患者在年龄、性别、肿瘤下缘距肛缘的距离、肿瘤浸润深度等一般资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。TaTME组手术时间为(187.82±38.99)min,LaTME手术时间为(113.00±21.84)min,两组差异有显著意义(P<0.001);两组术中出血量[(75.00±18.40)mL vs(73.16±17.88)mL]、术后镇痛时间[(1.93±0.71)d vs(1.83±0.64)d]、肠功能恢复时间[(1.76±0.58)d vs(1.75±0.58)d]及住院时间[(8.43±3.51)d vs(8.07±3.29)d]相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症TaTME组和LaTME组两者无显著差异(P>0.05)。两组在标本切除长度,肠管远切缘距离方面比较无差异;两组远处切缘所在病理学检查为阴性。两组随访时间到至今,所选入组为T3期以下,患者复查无瘤生存。结论:TaTME在游离低位直肠以及系膜更有优势,改善“困难骨盆”的低位直肠癌病人的手术切除和标本质量;同时手术安全可行,在手术并发症、手术死亡率等近期疗效方面与腹腔镜TME手术相当。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术后患者低位前切除综合征的发生率及影响因素的Meta分析

目的系统评价腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)后患者低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的发生率及影响因素。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EmBase、Ovid、EBSCO、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库等,检索时间为建库至2021年10月。采用RevMan 5.3软件和Stata 12.0分别进行影响因素和发生率的分析。结果本研究最终纳入文献11篇,共730例患者。结果显示,腹腔镜辅助taTME后患者LARS发生率较高,术后12个月最高。腹腔镜辅助taTME后3个月患者LARS发生率为69.8%(P<0.001),术后6~9个月发生率为62.3%(P<0.001),术后12个月发生率为73.8%(P<0.001)。术后6个月轻度LARS发生率为22.5%(P<0.001),重度LARS发生率为45.5%(P<0.001)。Meta分析结果表明,肿瘤T分期、术后吻合口距肛缘距离是腹腔镜辅助taTME后患者LARS发生的危险因素。性别、BMI、肿瘤N分期、吻合方式、同步放化疗可能与腹腔镜辅助taTME后患者发生LARS无关。结论肿瘤T分期中的T_(3)期,术后吻合口距肛缘距离<2 cm是腹腔镜辅助taTME后患者LARS发生的危险因素。早期识别LARS发生高危人群,早期预防LARS的发生,开展LARS综合干预措施,以提高腹腔镜辅助taTME后患者生活质量。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌患者的效果

目的:观察腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗低位直肠癌患者的效果。方法:回顾性分析2019年5月至2022年5月该院收治的84例低位直肠癌患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组各42例。对照组实施腹腔镜全直肠系膜切除术(LaTME),观察组实施TaTME。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间、切口愈合时间、住院时间、并发症发生率,以及手术前后免疫功能指标水平、生命质量[世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)]评分。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后排气时间、切口愈合时间及住院时间短于对照组,术后3个月的WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与LaTME比较,TaTME的创伤较小,可减少术中出血量,缩短术后排气时间、切口愈合时间及住院时间,减轻免疫功能损伤,有利于提高患者生命质量。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床疗效评价

目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(腹腔镜辅助taTME)用于治疗直肠癌的临床疗效。方法选取2019年5月—2021年5月行腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗的34例直肠癌患者作为对照组,同期选取进行腹腔镜辅助下经肛全直肠系膜切除术(taTME)手术治疗的46例直肠癌患者作为观察组,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间、出血量、住院时间、术后并发症发生率显著少于对照组(P<0.05),生活质量改善亦显著好于对照组(P<0.05);但两组淋巴结清扫总数、保肛成功率、切缘阳性率、术后首次进食时间及肛门首次排气时间无差异(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下taTME手术治疗直肠癌在保证手术效果的同时可显著缩短手术时间、降低重要神经血管损伤及术后并发症,值得临床推广。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床分析（附32例报告）

目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗中低位直肠癌的安全性和有效性,并分享手术经验。方法回顾性分析南华大学附属第一医院胃肠外科2017年12月-2018年12月行腹腔镜辅助TaTME的32例中低位直肠癌患者的临床资料。结果32例患者均顺利完成手术,无中转开腹者;手术时间为(257.50±32.60)min,术中出血量为(76.56±15.64)ml;TME标本质量优良者(评价为3级/2级)占96.88%,环周切缘阴性率为96.88%,远切缘阴性率为100.00%;术后排气时间为(1.69±0.54)d,首次下床活动时间为(1.34±0.28)d,引流管拔除时间为(7.63±3.26)d,术后住院天数为(12.87±1.56)d;术后无严重并发症(Clavien-DindoⅢ~Ⅳ级)发生;中位随访11.5个月,未见肿瘤复发转移。结论①对于中低位直肠癌患者,腹腔镜辅助TaTME是安全可行的,近期疗效较好;②应严格把握TaTME的适应证,并在掌握技术要点的基础上谨慎开展。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在低位直肠癌根治术中的临床应用

目的:探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在低位直肠癌根治术中的应用价值。方法:回顾分析2016年10月至2017年12月为21例低位直肠癌患者行腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术的临床资料及治疗效果。结果:21例手术均顺利完成,术中出血量60～120 mL,手术时间110～180 min;切除标本远端切缘≥2 cm,环周切缘阴性;术后发生1例吻合口漏、1例肺部感染。病理类型:低分化腺癌3例,中分化腺癌8例,高分化腺癌10例。TNM分期Ⅰ期4例,Ⅱ期9例,Ⅲ期8例。术后8～12 d出院。结论:腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌安全、可行,无腹部辅助切口,具有微创、术后康复快、住院费用低等优势,值得推广应用。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌

目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(La-TaTME)用于治疗低位直肠癌患者的可行性及安全性。方法低位直肠癌患者11例,肿瘤下缘距齿线距离(2. 9±0. 8) cm,均接受La-TaTME,观察手术结果并随访。结果 11例患者均完成La-TaTME,并成功保肛。11例患者中,2例行回肠预防性造瘘,无患者行永久性乙状结肠单腔造瘘。3例由于肿瘤位置较低,行经肛内括约肌切除术,同时结肠肛管手工吻合重建消化道; 3例行结肠拖出式手术重建消化道。1例术后发生吻合口漏,经保守治疗后漏口愈合; 2例术后出现尿潴留,予以延长保留导尿时间、间断夹闭尿管等方法成功拔除尿管,排尿功能恢复; 1例术后出现腹腔感染症状,予以彩超引导下腹腔穿刺置管引流并辅以抗生素治疗,感染症状得到控制; 1例术后出现肠梗阻,予以胃肠减压及静脉营养等保守治疗后好转。术后病理检查示肠管远端切缘距肿瘤下缘(2. 1±0. 3) cm,环周切缘未见肿瘤细胞; 10例切除系膜完整,1例切除系膜近完整。随访期间11例患者均未发现肿瘤复发或转移。结论 La-TaTME治疗低位直肠癌可行且安全,近期疗效满意。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术的疗效分析

目的:比较腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)与传统腹腔镜全直肠系膜切除术(LaTME)治疗低位直肠癌的短期预后。方法:回顾分析2017年1月至2019年12月施行的70例taTME患者的临床资料,根据性别、年龄、体重指数、肿瘤位置、病理分期,匹配同一时期施行的70例LaTME手术,对比两组术中、术后指标。结果:taTME组手术时间、手术标本远切缘距离大于LaTME组(P<0.05),手工吻合比例、术中行保护性造口率高于LaTME组(P<0.05),术后排气时间短于LaTME组(P<0.05),住院费用及术后肠梗阻、尿潴留发生率低于LaTME组(P<0.05)。两组术中出血量、中转开腹率、术后住院时间、手术标本质量、淋巴结检出率、淋巴结阳性率、环周切缘阳性率、肿瘤病理TNM分期、组织学分型及直肠穿孔、前列腺出血、神经血管束出血、CO2栓塞、吻合口漏、吻合口出血、造口出口梗阻等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:taTME治疗低位直肠癌在手术相关指标、标本质量、围手术期并发症发生率、术后恢复速度等短期疗效方面与传统腹腔镜手术相当,且在手术标本远切缘、术后排气时间、住院费用及术后肠梗阻及尿潴留发生率等方面具有优势,值得进一步研究与推广。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术的低位直肠癌患者术后排便功能研究

目的分析低位直肠癌患者行腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)对术后排便功能的影响因素。方法收集本院收治的87例行TaTME术的低位直肠癌患者的临床资料,采用低位前切除综合征(LARS)量表评估患者术后3个月的排便功能,并根据排便功能情况分为LARS组(评分≥21分,42例)及无LARS组(评分≤20分,45例)。设计一般情况调查问卷,采用单因素与多因素分析找出低位直肠癌患者TaTME术后排便功能的影响因素。结果多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,吻合口距肛缘<2 cm、肛门括约肌损伤、肿瘤与肛缘之间距离<5 cm、新辅助放化疗均可能是低位直肠癌患者行TaTME术后排便功能的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论低位直肠癌患者TaTME术后排便功能受多种因素影响,其中吻合口距肛缘距离、肛门括约肌损伤、肿瘤与肛缘之间的距离、新辅助放化疗是主要影响因素,因此临床需重点关注并给予患者相应干预措施。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌的临床价值比较

目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)及腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术(taTME)治疗超低位直肠癌的效果。方法:选取笔者所在医院2018年7月-2020年7月收治的60例超低位直肠癌患者作为本次研究对象,将其随机分为两组,每组30例。一般组采用腹腔镜TME治疗,试验组采用腹腔镜辅助taTME治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间长于一般组,但排气时间、住院时间、术中出血量均优于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后PAC-QOL评分明显优于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组1年生存率、局部复发、远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与腹腔镜TME相比,腹腔镜辅助taTME治疗超低位直肠癌的手术时间更长,但其可促进患者恢复,提高患者生存质量,值得临床推广。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗下段直肠癌疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗下段直肠癌的经验。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月间收治的48例腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术的患者临床资料(A组),并与同期186例腹腔镜全直肠系膜切除术进行对比分析(B组)。结果两组病人之间年龄、性别比例、肿瘤最大横径、术中出血量、收获淋巴结个数、术后并发症、术前Wexner评分、术前肛门最大收缩压、术后Wexner评分、术后肛门最大收缩压的差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人之间肿瘤下缘至齿线距离、体质指数、手术时间的差异有统计学意义(P<0.05)。在A组内,男性患者和女性患者之间年龄、肿瘤最大横径、新辅助放化疗比例、术中出血量、收获淋巴结、术后并发症比例的差异无统计学意义(P>0.05),但肿瘤下缘距齿线距离、BMI、手术时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗下段直肠癌是有效的,尤其适合于低位、骨盆狭窄的男性直肠癌患者,但要充分准备,有序开展。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在中低位直肠癌患者中的应用

目的:评价腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在中低位直肠癌患者中的应用价值。方法:2020-03~2021-03于本医院接受治疗,纳入86例观察对象,均为中低位直肠癌患者,以掷骰子方式将所有观察对象分成例数相同的两组,即研究组和参照组,后者接受常腹腔镜直肠系膜切除术,前者则接受腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术。将两组患者的手术相关指标、并发症情况、VAS评分、WIS评分、生活质量进行对比。结果:研究组手术后相关指标与参照组进行比较,手术时间与参照组差异无统计学意义(P﹥0.05),其余各项指标均更优(P<0.05);研究组手术后并发症情况,与参照组进行比较,提示研究组发生率更低(P<0.05);研究组治疗后VAS评分、WIS评分与参照组进行比较,提示研究组更优(P<0.05);研究组治疗后生活质量评分与参照组进行比较,提示研究组更高(P<0.05)。结论:对中低位直肠癌患者应用腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术,保留了患者肛门排便功能,减轻了患者疼痛,术中出血量相对较少,术后恢复更快,患者术后生活质量更高。

中低位直肠癌应用腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗的效果评析

目的评析中低位直肠癌应用腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗的效果。方法选取2020年9月~2021年9月湖南省肿瘤医院收治的74例中低位直肠癌患者为研究对象,以抛硬币法分为参照组与试验组,每组37例。参照组患者应用经肛全直肠系膜切除术进行治疗,试验组患者应用腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术进行治疗。比较两组中低位直肠癌患者进行治疗后的手术指标、预后恢复时间、并发症发生率、疾病复发率。结果在对中低位直肠癌患者进行治疗后,试验组患者的手术指标均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的预后恢复时间少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的疾病复发率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对中低位直肠癌患者进行治疗时,使用腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗能够提升手术效率,促进患者术后胃肠功能恢复,缩短住院时长,减少并发症发生风险,降低疾病复发率,建议临床应用。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在低位直肠癌根治中的应用及其手术配合护理

目的 探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在低位直肠癌根治中的应用及其手术配合护理。方法 选取空军军医大学第一附属医院2020年10月至2022年6月收治的84例低位直肠癌行腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术患者作为研究对象,使用随机数字表法分为2组,对照组实施常规护理,研究组实施手术配合护理,对比2组患者的手术指标、生活质量、并发症情况。结果 研究组患者术中出血总量、手术持续时间、首次排气时间、住院时间均低于对照组(t=23.710、6.905、13.680、9.274,P均<0.001)。护理后,研究组KPS评分高于对照组(t=28.263,P<0.001)。研究组并发症总发生率低于对照组(χ~2=4.087,P=0.043)。结论 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术及其手术配合护理应用于低位直肠癌的根治中,能有效改善患者的各项手术指标,减少并发症,有利于促进患者快速恢复。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床效果及其对肛门功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床效果及其对肛门功能的影响。方法选取茂名市中医院2019年2月-2020年2月收治的中低位直肠癌患者100例,按照随机数字表法分为参比组与试验组,各50例。参比组予以腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,试验组予以腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗。比较2组手术时长、术中出血总量、胃肠道功能恢复时间、首次下床活动时间、切口愈合时间、并发症总发生率、远处转移率、局部复发率、保肛率、病死率。结果试验组手术时长长于参比组,术中出血总量少于参比组,胃肠道功能恢复时间、首次下床活动时间、切口愈合时间短于参比组(P<0.05)。2组均未出现死亡情况。试验组并发症总发生率、远处转移率、局部复发率低于参比组,保肛率高于参比组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效确切,可有效促进患者胃肠功能尽快恢复,且具有较高的保肛率,还可降低局部复发率、远处转移率,安全性较高。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术后患者排便及排尿功能的影响因素分析

目的:分析低位直肠癌患者腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)后排便及排尿功能的影响因素。方法:回顾分析2016年10月至2017年10月为85例低位直肠癌患者行腹腔镜TaTME的临床资料。患者35~80岁,平均(60.3±11.4)岁;男43例,女42例,观察患者手术及术后情况、随访结果,术后1年采用低位前切除综合征评分量表对患者排便功能进行评估,采用Saito等制作的分级方法对患者排尿功能进行评估,采用单因素方差分析及多因素Logistic回归模型分析腹腔镜TaTME术后排便及排尿功能的相关因素。结果:85例低位直肠癌患者均成功完成腹腔镜TaTME,无中转开腹。随访12~24个月,平均(20.4±3.8)个月;术中出血量平均(69.4±27.1)mL,术后吻合口距肛缘距离平均(2.5±0.5)cm,肿瘤直径平均(3.9±1.6)cm。术后1年时低位前切除综合征发生率为43.53%(37/85),轻度低位前切除综合征发生率为22.35%(19/85),重度低位前切除综合征发生率为21.18%(18/85)。无低位前切除综合征组(对照组)低位前切除综合征量表评分平均(12.3±3.5)分,轻度低位前切除综合征组(轻度组)平均(24.6±4.8)分,重度低位前切除综合征组(重度组)平均(38.3±6.2)分;排尿功能障碍发生率为18.82%(16/85)。单因素分析结果显示,术后吻合口距肛缘距离、肿瘤直径及同步放化疗是影响患者术后排便功能的相关因素(P<0.05);体质量指数、同步放化疗及术中出血量是排尿功能障碍发生的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,术后吻合口距肛缘距离<2 cm、同步放化疗是患者术后排便功能的独立危险因素(P<0.05);体质量指数≥24 kg/m 2及同步放化疗是患者术后排尿功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论:TaTME术后部分患者可出现低位前切除综合征及排尿功能障碍,应结合危险因素有针对性地处理。

低位直肠癌患者腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术术后排便功能观察及其相关影响因素分析

目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗低位直肠癌患者术后排便功能及其相关影响因素。方法回顾性分析行腹腔镜辅助下TaTME术治疗的64例低位直肠癌患者的临床资料,分析腹腔镜辅助TaTME术后排便功能及其相关影响因素。结果64例患者术后3个月发生低位前切除综合征(LARS)40例(62.50%);有LARS组肿瘤直径≥5 cm、吻合口距肛缘距离<2 cm、肛门括约肌损伤比例高于无LARS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、体质量指数(BMI)、年龄、肿瘤分期、合并基础疾病和手术相关指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,肿瘤直径≥5 cm、吻合口距肛缘距离<2 cm、肛门括约肌损伤是影响腹腔镜辅助TaTME术后排便功能的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论腹腔镜辅助TaTME术后LARS发生率较高,其发生与肿瘤直径、吻合口距肛缘距离、肛门括约肌损伤密切相关,临床需加以重视。

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术对低位直肠癌患者的应用效果

目的探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)对低位直肠癌患者的应用效果。方法回顾性分析2015年3月至2017年2月在潢川县人民医院接受手术治疗的83例低位直肠癌患者的临床资料,根据手术方式将接受腹腔镜全肠系膜切除术治疗的41例患者纳入对照组,将接受TaTME治疗的42例患者纳入观察组。记录两组术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间;应用直肠癌低位前切除综合征量表(LARS)对患者术后7 d及3个月排便功能进行评定;记录术后吻合口瘘、切口感染、尿潴留等并发症发生情况;随访3 a,记录转移、复发情况。结果观察组术中出血量少于对照组,胃肠道功能恢复时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d及3个月LARS评分均较对照组低,并发症发生率较对照组低(P<0.05);两组手术时间、转移率、复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TaTME术用于低位直肠癌的治疗中,能够提高患者术后排便功能,减少并发症的发生,术后恢复快,预后较好。