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腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术结合优思弗治疗胆囊结石的临床效果研究 被引量:4
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作者 胡伟 徐小丰 颜伟笔 《基层医学论坛》 2017年第14期1729-1730,共2页
目的探讨给予胆囊结石患者腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术结合优思弗治疗的效果。方法选取在我院就诊的胆囊结石患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例。对照组给予腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术治疗,观察组在上述基础上结合优思弗治疗,... 目的探讨给予胆囊结石患者腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术结合优思弗治疗的效果。方法选取在我院就诊的胆囊结石患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例。对照组给予腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术治疗,观察组在上述基础上结合优思弗治疗,对比分析2组临床疗效、胆囊收缩功能及结石复发率。结果对照组治疗总有效率为83.6%,明显低于观察组的96.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆囊收缩功能较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年对照组复发率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予胆囊结石患者腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术结合优思弗治疗的效果较好,可明显改善胆囊收缩功能,降低胆囊结石复发率。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜 胆管 保胆石术 优思弗
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腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效比较 被引量:8
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作者 陈建华 陈文亮 《中国基层医药》 CAS 2020年第3期339-343,共5页
目的比较腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2018年3月晋中市榆次区人民医院收治的胆囊结石患者81例的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为对照组(n=38,腹腔镜胆囊切... 目的比较腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2018年3月晋中市榆次区人民医院收治的胆囊结石患者81例的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为对照组(n=38,腹腔镜胆囊切除术)和研究组(n=43,腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术),比较两组患者围术期指标、肝功能指标、术后复发率及并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、术后恢复饮食时间、术中出血量分别为(43.59±4.59)min、(7.24±1.17)d、(15.51±2.09)d、(2.88±0.42)d、(15.07±1.32)mL,均优于对照组的(55.23±5.47)min、(9.12±1.32)d、(26.48±3.48)d、(3.53±0.58)d、(24.65±1.48)mL(t=10.411、6.796、17.426、5.823、6.864,均P=0.000);研究组术后1 d的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总蛋白(TP)水平分别为(24.39±2.21)μmol/L、(29.09±4.68)U/L、(29.02±4.41)U/L、(21.95±2.52)g/L,均低于对照组的(28.43±2.31)μmol/L、(34.39±4.28)U/L、(35.31±3.08)U/L、(25.28±2.42)g/L(t=8.038、5.293、7.348、6.046,均P=0.000);研究组术后3 d的TBIL、ALT、AST、TP水平分别为(20.32±2.24)μmol/L、(24.61±4.26)U/L、(23.68±4.79)U/L、(18.94±2.89)g/L,均低于对照组的(24.45±2.02)μmol/L、(29.81±3.32)U/L、(27.94±4.50)U/L、(21.41±2.87)g/L(t=8.669、6.609、4.109、3.851,均P=0.000);对照组、研究组的复发率分别为5.26%(2/38)、6.98%(3/43),组间差异无统计学意义(χ2=0.102,P=0.749);研究组的并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(χ2=5.015,P=0.025)。结论与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术疗效更优,可减少对肝功能的损害,并发症发生率低。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆囊切除术 腹腔镜 腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术 手术后并发症 胆红素 天冬氨酸氨基转移酶类 复发率
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腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果
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作者 华尚伯 陆贤 +1 位作者 顾卯林 班笃敬 《医疗装备》 2024年第6期15-18,共4页
目的探讨腹腔镜下胆道镜保胆取石术(LRCL)治疗胆囊结石患者的效果。方法选取2019年1月至2022年1月医院收治的120例胆囊结石患者,以随机数字表法分为对照组与试验组,每组60例。对照组实施腹腔镜下胆囊切除术(LC),试验组行腹腔镜下LRCL。... 目的探讨腹腔镜下胆道镜保胆取石术(LRCL)治疗胆囊结石患者的效果。方法选取2019年1月至2022年1月医院收治的120例胆囊结石患者,以随机数字表法分为对照组与试验组,每组60例。对照组实施腹腔镜下胆囊切除术(LC),试验组行腹腔镜下LRCL。比较两组取石成功率、术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间,术前及术后1、3、5 d的疼痛程度[采用数字分级法(NRS)评估],术前、术后5 d的应激反应指标[皮质醇(COR)、肾上腺素(AD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平,以及术后并发症发生率。结果两组取石成功率均为100%,无残留结石,无中转开腹。试验组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,两组NRS评分均逐渐降低,且试验组各时间点NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组COR、AD、ACTH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组COR、AD、ACTH水平均高于术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石患者行腹腔镜下LRCL的取石成功率与LC相当,且具有术中出血量少、手术时间短、术后排气快及住院时间短等优势,同时可减轻术后疼痛感,减轻应激反应,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道 保胆石术 胆囊结石 疼痛程度 应激反应
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腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较 被引量:87
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作者 葛长青 李全福 +6 位作者 刘建辉 张阳德 张宝善 邵青龙 郭超 钟永刚 许旭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期199-202,共4页
目的比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析该院2年间360例LRCL和300例LC治疗胆囊结石的临床资料,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等手术情况和远... 目的比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析该院2年间360例LRCL和300例LC治疗胆囊结石的临床资料,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等手术情况和远期生活质量。结果保胆组完成LRCL 357例,结石取净率100%。术后无出血、胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生。患者当日均可下床,次日进流食,3~7 d可出院。术后随访1年,B超检查胆囊壁光整无增厚(2 mm),胆囊收缩率>30%,符合正常胆囊超声表现。无结石复发,无消化不良、腹胀腹泻发生,无胆囊癌发生。术中3例改行LC,分别为1例胆囊床撕裂出血和2例胆囊网膜广泛粘连。LC组300例均采用传统三孔穿刺法完成手术,无中转开腹病例,无严重手术并发症发生。术后亦随访1年,14例出现消化不良、腹胀腹泻的症状。结论恰当的适应证、确切的胆道镜检查和可靠的胆囊底切口缝合是施行LRCL安全有效的保证;LRCL较LC操作简便,在术中出血量、住院时间、术后消化不良、腹胀腹泻发生方面要优于LC,生活质量优于LC组。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道 保胆石术 腹腔镜胆囊切除术
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腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较 被引量:16
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作者 刘建辉 李全福 +2 位作者 邵青龙 魏银江 梁捷 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期225-228,233,共5页
目的比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析该院2年中36例LRCL和30例LC治疗胆囊结石的临床资料,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等手术情况和近远... 目的比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析该院2年中36例LRCL和30例LC治疗胆囊结石的临床资料,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等手术情况和近远期生存质量。结果保胆组完成LRCL33例,手术成功率92%(33/36),结石取净率100%。术后无出血、胆漏、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生。患者当日均可下床,次日进流食,3~7d可出院。术后随访1年,B超检查胆囊壁光整无增厚(2mm),胆囊收缩率>30%,符合正常胆囊超声表现。无结石复发;无消化不良、腹胀及腹泻发生,无胆囊癌发生。术中3例改行LC,分别为1例胆囊床撕裂出血和2例胆囊网膜广泛粘连。LC组30例均采用传统三孔穿刺法完成手术,无中转开腹病例,无严重手术并发症发生。术后亦随访1年,14例出现消化不良、腹胀、腹泻。结论恰当的适应证、确切的胆道镜检查和可靠的胆囊底切口缝合是施行LRCL安全有效的保证;LRCL较LC操作简便,在术中出血量,住院时间,术后消化、腹胀、腹泻发生方面要优于LC,生活质量优于LC组。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道 保胆石术 腹腔镜胆囊切除术
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微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的近期效果及安全性比较研究 被引量:1
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作者 曹泽嘉 《河南外科学杂志》 2024年第1期62-65,共4页
目的探讨微创保胆取石术(MIC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的近期效果和安全性。方法回顾性分析2021-09—2022-09郑州市第三人民医院普外科行手术治疗的60例胆囊结石患者的临床治疗资料,其中行MIC术30例(MIC组)、行LC术30例(LC组... 目的探讨微创保胆取石术(MIC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的近期效果和安全性。方法回顾性分析2021-09—2022-09郑州市第三人民医院普外科行手术治疗的60例胆囊结石患者的临床治疗资料,其中行MIC术30例(MIC组)、行LC术30例(LC组)。比较2组患者的术中情况和术后临床指标。术前及术后第3天检测患者的去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)应激反应指标,以及T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)免疫功能指标。随访3个月,统计术后并发症发生率。结果MIC组的手术时间、术中出血量,以及术后第1天的NRS评分、首次排气时间和住院时间均短(低)于LC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的NE、CRP水平和CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的差异均无统计学意义(P>0.05);术后第3天,2组患者的上述指标水平均较术前升高,其中MIC组患者的NE、CRP水平低于LC组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于LC组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月期间,MIC组患者的并发症发生率低于LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与LC比较,采用MIC治疗胆囊结石,能够优化围术期指标,减轻机体应激反应,并有利于维护免疫功能和降低并发症风险。但应严格掌握相关手术指征,规范各项手术操作,术后常规给予疏肝利胆制剂。 展开更多
关键词 腹腔镜 纤维胆道 保胆石术 胆囊结石
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腹腔镜辅助胆管镜与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效比较 被引量:13
7
作者 郑治国 杨育军 欧朝阳 《医学综述》 2016年第17期3531-3533,共3页
目的比较腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与完全腹腔镜保胆取石术对胆囊结石患者的临床疗效及安全性。方法选取于2012年1月至2014年1月武警福建省边防总队医院收治的胆囊结石患者36例,采用抽签法分为对照组和观察组,各18例,对照组行完全腹... 目的比较腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与完全腹腔镜保胆取石术对胆囊结石患者的临床疗效及安全性。方法选取于2012年1月至2014年1月武警福建省边防总队医院收治的胆囊结石患者36例,采用抽签法分为对照组和观察组,各18例,对照组行完全腹腔镜保胆取石术治疗,观察组行腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组的手术时间为(55.2±1.2)min、术中出血量为(8.8±1.2)m L、肠蠕动恢复时间为(1.3±0.4)d、住院时间为(4.1±1.0)d、住院费用为(6.1±1.1)千元,对照组手术时间(60.0±2.2)min、术中出血量(12.8±3.2)m L、肠蠕动恢复时间(1.6±0.5)d、住院时间(4.2±1.0)d、住院费用(6.8±1.5)千元,观察组的术中出血量少于对照组、手术时间显著短于对照组(P<0.01),两组术后肠蠕动时间、住院时间及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组无并发症发生,对照组有2例胆瘘、2例出血,并发症发生率为22.22%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石患者采用腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术的临床疗效显著,可减少术中出血量,缩短手术时间,具有手术创伤小、安全性高等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜 胆管保胆石术
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腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的疗效比较 被引量:21
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作者 黄卫东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第11期906-907,914,共3页
比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。回顾性分析80例LRCL患者和80例LC患者的临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率、住院费用及术后1... 比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。回顾性分析80例LRCL患者和80例LC患者的临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率、住院费用及术后1月腹泻发生率。LRCL组与LC组手术时间无明显差异,但是LRCL组术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率、住院费用及术后1月腹泻发生率均明显少于LC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LRCL组随访2年,胆囊结构正常,结石复发率为1.25%。LRCL是一种治疗胆囊结石比较理想的手术方式,治疗效果良好,并发症较少,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜 胆道 保胆石术
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腹腔镜引导肝叶切除术结合胆道镜取石术对老年肝内胆管结石患者肝胆功能、应激指标及并发症的影响
9
作者 梁开才 《中国医学创新》 CAS 2024年第20期10-13,共4页
目的:探究腹腔镜引导肝叶切除术结合胆道镜取石术对老年肝内胆管结石患者肝胆功能、应激指标及并发症的影响。方法:选取贺州市中医医院2020年3月—2022年10月收治的160例老年肝内胆管结石患者,按随机数字表法分两组,所有患者均行腹腔镜... 目的:探究腹腔镜引导肝叶切除术结合胆道镜取石术对老年肝内胆管结石患者肝胆功能、应激指标及并发症的影响。方法:选取贺州市中医医院2020年3月—2022年10月收治的160例老年肝内胆管结石患者,按随机数字表法分两组,所有患者均行腹腔镜引导肝叶切除术,对照组(n=80)行经肝实质胆管切开取石术,观察组(n=80)行胆道镜取石术。比较两组围手术期指标、肝胆功能、应激指标及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组肝胆功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)均低于术前,且观察组TBIL、DBIL、ALT、AST、AKP、GGT均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前肾上腺素、心率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组上述应激指标均上升,但观察组肾上腺素及心率均较对照组低(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:肝内胆管结石采用腹腔镜引导肝叶切除术+胆道镜取石术治疗,可改善患者肝胆功能,减轻应激反应,减少并发症发生。 展开更多
关键词 腹腔镜引导肝叶切除术 胆道石术 肝内胆管结石 并发症
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腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术对胆管结石患者应激反应及术后恢复的影响
10
作者 冉茂新 《基层医学论坛》 2024年第22期40-42,111,共4页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术在胆管结石患者中的应用效果。方法回顾性分析织金县人民医院2021年4月—2022年8月收治的98例胆管结石患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各49例。对照组行传统开腹手术,观... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术在胆管结石患者中的应用效果。方法回顾性分析织金县人民医院2021年4月—2022年8月收治的98例胆管结石患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各49例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术,2组均持续随访至术后2个月。对比2组应激反应、术后恢复情况、生化指标及并发症发生情况。结果观察组术后皮质醇(cortisol,CO)、肾上腺素(epinephrine,EP)水平分别为(348.76±32.11)nmol/L、(227.28±18.10)ng/mL,低于对照组的(640.21±36.71)nmol/L、(365.62±21.26)ng/mL(P<0.05);观察组术后肛门排气、术后自主下床活动及住院时间分别为(24.26±5.74)h、(9.24±1.22)h、(7.12±1.03)d,短于对照组的(52.26±13.36)h、(11.65±1.78)h、(8.24±1.28)d(P<0.05);2组术前生化指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后生化指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(6.12%)低于对照组(20.41%)(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术在胆管结石患者中具有较好的应用效果,利于减轻患者应激反应,加快术后恢复速度,改善生化指标水平,还可减少并发症的发生,预后良好。 展开更多
关键词 胆管结石 腹腔镜 胆道 胆管探查石术 应激反应 术后恢复
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完全腹腔镜与腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术临床疗效对比 被引量:1
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作者 王进涛 《临床医学》 CAS 2016年第4期84-85,共2页
目的探讨并比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术的临床疗效。方法采用回顾性方法,选取2013年5月至2015年6月襄城县人民医院收治的的80例保胆取石术患者的临床资料,按照手术方式的不同将患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对... 目的探讨并比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术的临床疗效。方法采用回顾性方法,选取2013年5月至2015年6月襄城县人民医院收治的的80例保胆取石术患者的临床资料,按照手术方式的不同将患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者采用完全腹腔镜实施手术,观察组患者采用腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术,观察两组患者手术时间、出血量、术后肠蠕动恢复情况以及术后并发症等。结果观察组患者术中出血量、手术时间与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肠蠕动恢复情况以及术后并发症情况与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术手术时间短、术中出血量少,比其他手术方式更加安全、可靠,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 完全腹腔镜 腹腔镜辅助胆管 保胆石术
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腹腔镜联合胆道镜下保胆取石术治疗对胆囊结石患者创伤应激指标、脂肪泻发生情况的影响
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作者 展宏图 程文龙 和树桦 《反射疗法与康复医学》 2024年第12期92-95,共4页
目的探讨腹腔镜结合胆道镜下保胆取石术治疗对胆囊结石患者创伤应激指标、脂肪泻发生情况的影响。方法选取2021年1月—2022年12月泰安市中心医院收治的84例胆囊结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照... 目的探讨腹腔镜结合胆道镜下保胆取石术治疗对胆囊结石患者创伤应激指标、脂肪泻发生情况的影响。方法选取2021年1月—2022年12月泰安市中心医院收治的84例胆囊结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜下保胆取石术治疗。对比两组的围术期指标、创伤应激指标、生存质量及脂肪泻发生情况。结果观察组手术时间为(40.27±7.70)min,长于对照组的(28.94±5.37)min,术中出血量为(13.94±3.26)mL,少于对照组的(35.08±6.54)mL,术后肛门排气时间为(17.65±4.92)h,短于对照组的(25.78±6.33)h,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组C反应蛋白、皮质醇、肾上腺素水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组消化病生存质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脂肪泻发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜下保胆取石术治疗胆囊结石可以减轻患者的创伤应激反应,减少术后脂肪泻发生情况,提高生存质量。 展开更多
关键词 胆囊结石 脂肪泻 腹腔镜 胆道 保胆石术 创伤应激
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腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石的效果分析
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作者 陈勇 陈功 +1 位作者 张家涛 王财庆 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第17期59-61,共3页
目的探讨将胆道镜取石术与腹腔镜左半肝切除术联合应用于复杂肝内胆管结石临床治疗中的效果,分析其对患者肝功能、应激反应指标的影响。方法回顾性分析南京市高淳人民医院于2018年10月至2023年10月收治的73例复杂肝内胆管结石患者的临... 目的探讨将胆道镜取石术与腹腔镜左半肝切除术联合应用于复杂肝内胆管结石临床治疗中的效果,分析其对患者肝功能、应激反应指标的影响。方法回顾性分析南京市高淳人民医院于2018年10月至2023年10月收治的73例复杂肝内胆管结石患者的临床资料,依据手术方式分为A组(35例,采用腹腔镜左半肝切除术)和B组(38例,采用腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术)。两组患者均观察至术后7 d。比较两组患者术前、术后7 d肝功能指标水平,术前、术后3 d应激指标水平,以及术后7 d内并发症发生情况。结果与术前比,术后7 d两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均降低,B组均低于A组(均P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者血浆肾上腺素(EP)、皮质醇(Cor)及血清C-反应蛋白(CRP)水平均升高(均P<0.05);但组间上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论在复杂肝内胆管结石患者的手术过程中联合应用胆道镜与腹腔镜的效果显著,可有效改善其肝功能,减轻炎症、应激反应,安全性高。 展开更多
关键词 复杂肝内胆管结石 腹腔镜左半肝切除术 胆道石术 肝功能 应激反应
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小切口胆管纤维镜取石术与腹腔镜联合纤维胆管镜取石术对在保胆取石中的临床疗效与安全性
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作者 董志毅 《中国伤残医学》 2015年第23期68-69,共2页
目的:探讨小切口胆管纤维镜取石术与腹腔镜联合纤维胆管镜取石术在临床的应用价值。方法:将我院收治的70例胆结石患者依据手术方式差异均分为2组,其中采取小切13'胆管纤维镜取石术的35例设为A组,采取腹腔镜联合纤维胆管镜取石术的3... 目的:探讨小切口胆管纤维镜取石术与腹腔镜联合纤维胆管镜取石术在临床的应用价值。方法:将我院收治的70例胆结石患者依据手术方式差异均分为2组,其中采取小切13'胆管纤维镜取石术的35例设为A组,采取腹腔镜联合纤维胆管镜取石术的35例设为B组,对比2组疗效与并发症情况。结果:B组中转开腹率与结石残留率明显较A组高(P〈0.05),其余各项组间差异不显著(P〉0.05);2组并发症率依次为31.43%与25.71%,组间差异不明显(P〉0.05),A组胆漏发生率相对更高,而急性胰腺炎与胆道感染的发生率B组相对较高。结论:小切口胆管纤维镜取石术与腹腔镜联合纤维胆管镜取石术均为保胆取石的微创手术,临床应用各具优势,进行术式选择时应依据患者客观需求,并注重减轻其痛苦与提升疗效。 展开更多
关键词 胆管纤维石术 腹腔镜 纤维胆管 胆囊结石
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腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术135例临床应用分析 被引量:3
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作者 肖志强 钟为权 +1 位作者 胡献辉 杨世斌 《中国医学创新》 CAS 2016年第12期86-89,共4页
目的:分析腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术的手术方法和适应证。方法:回顾性分析中山大学附属第一医院东院2008年3月-2012年3月135例行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术患者的临床资料,记为腹腔镜组,选取同期开腹手术患者61例为对照,记为开放组,... 目的:分析腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术的手术方法和适应证。方法:回顾性分析中山大学附属第一医院东院2008年3月-2012年3月135例行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术患者的临床资料,记为腹腔镜组,选取同期开腹手术患者61例为对照,记为开放组,分析比较两组患者术后疗效及并发症等的差异。结果:腹腔镜组135例患者中共成功施行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术112例,中转为开腹取石术23例,无胆漏、无残留结石、无胆道出血及腹腔感染等,全组术后无死亡。腹腔镜组术后出院时间、并发症、伤口不适时间、镇痛泵使用方面均优于开放组,但住院费用也高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术简单、安全、有效,是治疗胆囊结石的一种值得推广的微创治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助 胆道 保胆
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腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石 被引量:29
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作者 陈理国 骆助林 +3 位作者 石悦洪 黄飞 宋宗涛 田伏洲 《西南国防医药》 CAS 2012年第4期396-398,共3页
目的评价腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值。方法收集我院2006年1月~2010年12月收治的胆囊结石患者120例,均采取经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜进行取石,保留功能良好的胆囊。术后第2 w B超复查结石... 目的评价腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值。方法收集我院2006年1月~2010年12月收治的胆囊结石患者120例,均采取经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜进行取石,保留功能良好的胆囊。术后第2 w B超复查结石取尽率,术后1年复查胆囊收缩功能、胆囊壁厚度及胆囊结石复发。结果全部病例成功实现了保胆取石术,平均手术时间55 min,平均住院时间4.2 d。术后第2 w B超检查结石取净率100%,术后1年复查胆囊收缩功能和胆囊壁厚比术前明显改善,术后随访1年胆结石复发6例。结论经腹腔镜微创保胆取石术具有安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低等特点,且可保留有功能的胆囊,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 保胆石术 腹腔镜 胆道 胆囊结石
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腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石对比分析 被引量:38
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作者 骆助林 田伏洲 +4 位作者 陈理国 王瑞丰 陈龙 黄竹 宋宗涛 《局解手术学杂志》 2012年第6期639-641,共3页
目的比较腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法回顾分析我院2004年1月至2010年1月收治胆囊结石患者的临床资料,其中行经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜保胆取石80例,同期选取病情情况相似的患... 目的比较腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法回顾分析我院2004年1月至2010年1月收治胆囊结石患者的临床资料,其中行经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜保胆取石80例,同期选取病情情况相似的患者行腹腔镜胆囊切除术80例。观察两组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后饮食恢复时间;保胆取石组患者术后第2年复查胆囊收缩功能和胆囊壁厚度,统计胆囊结石复发率。结果保胆取石组在手术时间、术后住院天数、住院费用上与胆囊切除组无统计学差异(P>0.05);术中出血量、术后饮食恢复时间,保胆取石组明显优于胆囊切除组(P<0.05),术后第2年复查胆囊收缩功能较术前明显改善(P<0.05),术后随访2~8年胆结石复发5例。结论经腹腔镜联合胆道镜保胆取石术结石复发率低,相比腹腔镜胆囊切除术更加安全、创伤小且恢复快,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 保胆石术 腹腔镜胆囊切除术 胆道 胆囊结石
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腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的研究进展 被引量:16
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作者 陈光彬 刘丹峰 +1 位作者 刘昌阔 孙礼侠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第12期1133-1135,1140,共4页
本文就内镜微创保胆取石术的历史背景、发展历程、胆囊功能及评估、手术适应证与禁忌证、术后结石复发等问题做一综述。
关键词 腹腔镜 胆道 保胆石术
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术临床应用体会 被引量:6
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作者 邱建平 高泉根 +2 位作者 袁建毛 沈根海 戴玮 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期1109-1110,共2页
目的探讨和评价微创内镜保胆取石术的临床应用价值。方法在腹腔镜下腹腔内使用胆道镜取尽胆囊内结石,同时腹腔内完成胆囊切口缝合。结果 53例患者中4例中转腹腔镜胆囊切除术(LC),49例成功施行保胆手术,所有患者均痊愈出院,随访至今无并... 目的探讨和评价微创内镜保胆取石术的临床应用价值。方法在腹腔镜下腹腔内使用胆道镜取尽胆囊内结石,同时腹腔内完成胆囊切口缝合。结果 53例患者中4例中转腹腔镜胆囊切除术(LC),49例成功施行保胆手术,所有患者均痊愈出院,随访至今无并发症发生,未见结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点,是值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道 保胆石术
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腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石患者疗效观察 被引量:16
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作者 周亚龙 林云志 曾凯 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第6期659-662,共4页
目的探讨腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性。方法在69例肝内胆管结石患者中,34例(对照组)接受传统手术治疗,35例(观察组)接受腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗。采用免疫速率散射... 目的探讨腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性。方法在69例肝内胆管结石患者中,34例(对照组)接受传统手术治疗,35例(观察组)接受腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗。采用免疫速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白水平;比较两组患者手术相关指标的变化情况。结果观察组手术时间、术中出血量、T管拔除时间和胃肠功能恢复时间分别为(117.37±10.02)min、(115.32±10.08)m L、(18.55±3.86)h和(2.11±0.65)h,均显著小于对照组[分别为(159.39±12.17)min、(254.02±22.38)m L(37.32、±5.45)h和(3.73±1.07)h,P<0.05];观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和残余结石发生率分别为(4.90±0.71)d、(33.08±5.45)h、(16.53±3.07)d和8.57%,均显著小于对照组[分别为(6.59±1.22)d、(58.02±10.11)h、(21.02±4.04)d和50.00%,P<0.05];对照组术后血清Ig G、Ig M和Ig A水平均显著低于观察组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为11.43%,显著低于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统手术相比,腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石患者,疗效显著,对机体免疫功能的影响较小,术后并发症发生率较低。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 硬性胆道 气压弹道碎石石术 腹腔镜 治疗
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