腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术保留左结肠动脉对患者预后的影响

目的 探究腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)保留左结肠动脉对患者预后的影响。方法 选取2021年10月至2023年4月巨野县北城医院收治的70例结直肠癌患者,根据随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。两组患者均接受NOSES,对照组患者术中不保留左结肠动脉,观察组患者术中保留左结肠动脉。比较两组患者手术指标、胃肠功能、排尿功能、肛门功能、并发症总发生率。结果 两组患者淋巴结清扫数对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,术后肛门首次排气时间、住院时间均短于对照组(均P <0.05);术后3个月,观察组患者胃肠功能恢复情况、排尿功能、肛门功能均优于对照组(均P <0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 腹腔镜下结直肠癌NOSES术中保留左结肠动脉,有助于促进患者术后胃肠、排尿功能的恢复,减少肛门功能损伤,安全性较高,值得临床应用。

经自然腔道取标本的腹腔镜手术与腹腔镜辅助手术在直肠癌根治术中的近期疗效比较

目的通过比较经自然腔道取标本(NOSE)的腹腔镜直肠癌根治术与腹腔镜辅助直肠癌根治术的术后病理资料、手术相关情况及术后恢复情况,探讨NOSE的腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性及临床应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2022年4月于西安交通大学第一附属医院普通外科行保肛的直肠癌根治手术患者74例。其中经腹部辅助切口取标本手术(辅助切口组)38例,经自然腔道取标本手术(NOSES组)36例,通过比较两组患者术后病理资料、手术相关情况及术后恢复情况,从而比较两种手术疗效的差异。结果两组直肠癌患者一般资料及术后病理资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。与辅助切口组相比,NOSES组患者手术时间、术后首次排气时间、术后首次进流食时间及术后住院时间均明显缩短(P均<0.05),而在术中出血量、术后并发症及是否二次手术方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论NOSE的腹腔镜手术在直肠癌是安全可行的,具有微创、加速康复的特点,值得在临床推广应用。

经自然腔道取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术对结直肠癌患者炎症反应及康复情况的影响

目的探讨经自然腔道取标本(NOSE)完全腹腔镜下结直肠癌根治术对结直肠癌患者白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平及氧化应激指标、肠道屏障功能的影响。方法回顾性分析呼和浩特市第一医院于2020年1月至2022年11月收治的72例结直肠癌患者的临床资料,根据不同的手术方法将其分为传统组(43例,行传统腹腔镜结直肠癌根治术)和NOSE组(29例,行NOSE完全腹腔镜下结直肠癌根治术)。比较两组患者围术期相关指标,术前、术后3 d炎症因子、氧化应激指标,肠道屏障功能相关指标,以及术后并发症发生情况。结果与传统组比,NOSE组患者首次排气时间、首次进流食时间、住院时间均缩短;与术前比,术后3d两组患者血清CRP、PCT及WBC水平均升高,但NOSE组显著低于传统组;而血清IL-10水平显著降低,但NOSE组显著高于传统组;与术前比,术后3d两组患者血清丙二醛(MDA)水平显著升高,血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平显著降低,但NOSE组均显著低于传统组,而血清超氧化物歧化酶(SOD)水平显著降低,但NOSE组显著高于传统组(均P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论NOSE完全腹腔镜下结直肠癌根治术可有效缩短结直肠癌患者住院时间,减轻炎症反应及氧化应激反应,促进肠道屏障功能恢复,且术后安全性良好。

腹腔镜结直肠癌根治术经自然腔道取标本临床效果观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术经自然腔道取标本(NOSES)的临床效果。方法回顾性分析2018-06-2021-06月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院普外科行腹腔镜结直肠癌根治术的60例患者的临床资料,按标本取出方法分为NOSES组和小切口组,每组30例。比较2组患者的基线资料,记录围术期指标,检测手术前后的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)胃肠功能水平,依据疼痛数字评分量表(NRS)评分评价患者术后24~72 h的疼痛程度,统计术后并发症发生率。结果2组患者的基线资料、术中出血量、术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。NOSES组的手术时间长于小切口组,术后首次排气时间、下地活动时间、住院时间均短于小切口组,术后1周时的MTL、GAS水平均优于小切口组,术后24 h、48 h、72 h的NRS评分均低于小切口组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NOSES手术用于腹腔镜结直肠癌根治术,虽手术时间较长,但可明显减轻患者术后的疼痛程度,降低对患者胃肠功能的影响,并利于促进患者术后恢复。

经自然腔道取标本手术与传统腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果比较

目的 对比经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法 选取接受NOSES治疗的39例结直肠癌患者为观察组,另选取同期接受腹腔镜手术治疗,且一般资料与观察组均衡可比的39例结直肠癌患者为对照组。比较两组手术相关指标、术后恢复指标、疼痛指标及并发症发生情况。结果 观察组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、淋巴结清扫数、引流管留置时间、术后首次进食时间、术后镇痛泵使用时间、术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后24 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为7.69%,显著低于对照组的28.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统腹腔镜手术相比,NOSES治疗结直肠癌的手术时间延长,但NOSES可促进术后患者的康复,减轻术后疼痛,减少术后并发症。

经自然腔道取标本手术治疗老年结直肠癌的短期疗效分析

目的:比较腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术(CLS)治疗老年结直肠癌的近期临床疗效,评估NOSES在老年结直肠癌患者中的应用价值。方法:选取2022年10月至2023年11月经肠镜及术前病理诊断为结直肠癌,拟行中高位直肠癌、远端乙状结肠癌根治术的63例老年患者,采用随机数字表法将患者分为NOSES组(n=31)与CLS组(n=32)。收集两组患者临床资料进行分析。结果:研究过程中NOSES组剔除5例,CLS组剔除6例,最终两组均有26例患者纳入研究。两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、腹腔冲洗液细菌培养结果、术后白细胞计数、术后C反应蛋白水平及并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、第2天、第3天,NOSES组疼痛评分均低于CLS组(P<0.05);NOSES组首次下床活动时间、首次排气时间、术后住院时间短于CLS组(P<0.05),NOSES组术后第7天前白蛋白水平高于CLS组(P<0.05)。结论:NOSES应用于符合手术指征的老年结直肠癌患者可达到CLS的安全性。相较CLS,NOSES具有减轻术后疼痛、早期下床活动、促进胃肠功能恢复、加快营养恢复、缩短住院时间的优势,值得在符合条件的老年结直肠癌患者中推广。

经自然腔道取标本在直肠癌患者腹腔镜根治术中的应用效果

目的:观察经自然腔道取标本在直肠癌患者腹腔镜根治术中的应用效果。方法:选取2018年1月至2020年12月该院收治的80例直肠癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规腹腔镜根治术治疗,观察组采用腹腔镜根治术中经自然腔道取标本结直肠吻合术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、标本完整度、环周切缘阳性)水平、术后康复指标(肠道功能恢复时间、住院时间及术后疼痛)水平、肿瘤细胞播散种植阳性率、复发率和并发症发生率。结果:两组术中出血量、淋巴结清扫数量、标本完整度、环周切缘阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24、48 h VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组吻合前、吻合后、手术结束前的肿瘤细胞播散种植阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜根治术中经自然腔道取标本应用于直肠癌患者结直肠吻合术可降低术后1年复发率,缩短肠道功能恢复时间和住院时间的效果优于常规腹腔镜根治术,但需延长手术时间。

经自然腔道取标本手术对比传统腹腔镜手术在结直肠癌中的优势性及安全性分析

目的比较经自然腔道取标本手术(NOSES)和传统腹腔镜手术治疗结直肠癌的优势性及安全性。方法2018年1月~2021年10月我科行结直肠癌手术的病人128例,其中60例行NOSES,68例行传统腹腔镜手术,对比两组术中、术后指标的差异。结果NOSES组和传统腹腔镜组切口长度分别为(3.93±0.10)cm和(10.77±1.23)cm,疼痛评分分别为(3.52±1.13)分和(4.12±1.11)分,首次下床时间分别为[(19.13±6.81)小时和(25.03±9.38)小时,排气时间分别为(52.23±14.05)小时和(61.59±16.87)小时,营养评分分别为(3.92±0.96)分和(4.41±1.04)分,住院时间分别为(11.22±2.22)天和(12.59±2.36)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间分别为(142.41±20.28)分钟和(138.63±17.92)分钟,失血量分别为(62.58±35.68)ml和(66.03±51.34)ml,淋巴结清扫个数分别为(11.15±2.62)枚和(10.59±2.54)枚,并发症率分别为20.00%和22.06%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSES在确保手术安全性时,在美观度、疼痛程度、康复方面,更具优势。

腹腔镜下结肠癌根治术中经肛自然腔道取标本的临床应用价值研究

目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术中经肛自然腔道取标本的临床应用价值。方法140例接受腹腔镜下结肠癌根治术治疗的原发性结肠癌患者为研究对象,参照随机数字表法分为对照组及观察组,各70例。对照组患者接受传统腹壁辅助切口操作,观察组患者采取腹腔镜下结肠癌根治术中经肛自然腔道取标本。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后第1天疼痛评分、术后排气时间、术后流质饮食时间、术后住院时间)及术后并发症发生情况、复发转移情况。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量(60.71±8.49)ml少于对照组的(72.64±9.82)ml,术后第1天疼痛评分(2.78±0.43)分低于对照组的(3.37±0.59)分,术后排气时间(2.77±0.54)d、术后流质饮食时间(4.11±0.58)d、术后住院时间(9.32±1.52)d短于对照组的(3.18±0.62)、(5.06±0.68)、(10.64±1.88)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术后复发转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下结肠癌根治术中经肛自然腔道取标本可加速患者的术后康复,且不会增加术后并发症发生率及远期复发转移率。

腹腔镜下经自然腔道取标本手术对结直肠癌患者创伤应激反应及脱落肿瘤细胞种植播散的影响

目的探讨腹腔镜下经自然腔道取标本手术对结直肠癌患者创伤应激反应及脱落肿瘤细胞种植播散的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的60例结直肠癌患者,根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组采用腹腔镜下经自然腔道取标本手术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1 d,观察组的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、肾上腺素(E)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术开始时、手术结束前,两组的腹腔灌洗液肿瘤细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);吻合前、吻合后,两组的肠腔灌洗液肿瘤细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下经自然腔道取标本手术有助于减轻结直肠癌患者创伤应激反应,改善免疫功能,在脱落肿瘤细胞种植播散上与传统腹腔镜手术相比无明显差异。

免腹部辅助切口经自然腔道取标本完全腹腔镜下直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果

目的分析免腹部辅助切口经自然腔道取标本完全腹腔镜下直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果。方法选取2016年3月至2020年3月我院收治的90例结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为传统组(40例,传统完全腹腔镜下直肠癌根治术)和观察组(50例,免腹部辅助切口经自然腔道取标本完全腹腔镜下直肠癌根治术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间长于传统组,术中出血量少于传统组,术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间短于传统组,术后附加镇痛占比低于传统组,腹部美容评分高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1~3天,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第4~5天,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3天,两组的CRP、IL-6水平均高于术前,但观察组低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组肛门功能评分均在1~9分,0分及10~20分无患者分布。术前及术后3、6个月,两组的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论免腹部辅助切口经自然腔道取标本完全腹腔镜下直肠癌根治术治疗结直肠癌具有良好的效果,疼痛轻,应激反应小,安全可靠。

结直肠肿瘤经肛自然腔道取标本手术与传统腹腔镜结直肠癌手术的临床对比研究

结直肠肿瘤患者运用肛自然腔道取标本手术和传统腹腔镜结直肠癌手术的对比。方法 实验对象选择的是2020年3月至2021年3月固安县人民医院46例结、直肠癌患者,按照手术方式的不同划分观察组(23例经肛自然腔道取标本手术)和对照组(23例传统腹腔镜结直肠癌手术)。观察临床数据、生活质量、不良情况。结果 对比临床数据、生活质量、不良情况,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 结直肠肿瘤患者治疗的时候,经肛自然腔道取标本手术对比传统手术具有更加安全可行的效果,能够优化相关临床数据,提高患者的生活质量,降低手术后的不良情况。

3D腹腔镜下直肠癌根治术患者经自然腔道取标本的护理配合

目的:探讨3D腹腔镜下直肠癌根治术患者经自然腔道取标本(NOSES)的护理配合方法。方法:将301例接受常规腹腔镜直肠癌根治术患者设为对照组,采取常规腔镜手术护理配合。将105例接受NOSES手术患者设为观察组,给予积极护理配合。比较两组临床效果。结果:两组术后疼痛评分及切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D腹腔镜下直肠癌NOSES术是安全可行的,熟练的术中护理配合是手术成功的重要保证。

经自然腔道取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术的疗效

目的探讨经自然腔道(Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery,NOSE)取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术的临床治疗效果.方法选取滨州医学院附属医院2017年12月至2019年1月收治的36例结肠癌患者作为研究对象,并将所有患者按照手术方案不同分为对照组(运用传统腹腔镜)和探讨组(运用NOSE),每组18例,比较2组患者术中、术后情况.结果对照组平均手术时间短于探讨组;探讨组术中平均出血量少于对照组(P<0.05).术后1个月,探讨组角色功能、认知功能、躯体功能及整体健康均显著优于对照组(P<0.05).2组患者均未发生并发症.结论NOSE取标本完全腹腔镜下结直肠癌根治术的临床治疗效果较好,并发症少,可提高患者生活质量.

腹腔镜左结直肠癌根治术经自然腔道取标本的临床疗效

目的研究腹腔镜左结直肠癌根治术经自然腔道取标本(NOSE)的临床应用效果。方法纳入我院普通外科收治的左结直肠癌患者133例,根据术中取标本方式的不同将其分为NOSE组及常规组。比较2组患者围术期指标,包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气时间以及术后住院时间;比较2组患者术后并发症发生情况;比较2组患者术后1个月肛门功能情况。结果NOSE组手术时间较常规组更长,术中出血量以及首次排气时间更少/短,差异有统计学意义(P<0.05);而2组淋巴结清扫数目及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1个月肛门功能Kirwan分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSE在腹腔镜左结直肠癌根治术中适用性较好,保证了腹壁的美观性,患者术后恢复较快且不影响肛门功能。

保留左结肠动脉联合经自然腔道取标本3D腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果

目的:探讨保留左结肠动脉联合经自然腔道取标本3D腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法:选取2019年6月-2020年9月江苏大学附属句容医院拟行保留左结肠动脉3D腹腔镜结直肠癌根治术的60例结直肠癌患者。根据随机数字表法将其分为经自然腔道组和对照组,各30例。两组均给予保留左结肠动脉3D腹腔镜结直肠癌根治术。经自然腔道组经自然腔道取标本,对照组经腹壁切口取标本。比较两组围手术期指标,术后6、12、24、48 h疼痛情况,术前及术后1 d炎症因子,复发及并发症情况。结果:经自然腔道组术中出血量少于对照组,总住院时间短于对照组,术后肛门排气时间早于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,经自然腔道组数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d,经自然腔道组C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05),两组降钙素原(PCT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经自然腔道组平均随访(8.22±1.94)个月,对照组平均随访(8.37±1.85)个月,两组随访时间比较差异无统计学意义(t=0.307,P>0.05)。随访期间,两组结直肠癌均未见复发。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留左结肠动脉联合经自然腔道取标本3D腹腔镜结直肠癌根治术效果更好,能够减少术中出血量、减轻术后疼痛、促进胃肠功能恢复。

腹腔镜左结直肠癌根治术经自然腔道取标本对患者的影响

目的:探讨腹腔镜左结直肠癌根治术经自然腔道取标本对患者肛门功能、术后恢复的影响。方法:选取2019年1月至2021年4月于广州医科大学附属第六医院收治的左结直肠癌患者60例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,各30例。两组患者均接受腹腔镜左结直肠癌根治术,对照组经腹壁辅助切口取标本,观察组经自然腔道取标本。完成手术后对比组间手术指标、生活质量、并发症、术后肛门功能。结果:观察组手术时间长于对照组,首次排气时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中淋巴结清扫数目、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能等生活质量量表(QOL–C30)各项分值差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组QOL–C30量表各项分值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,肛门功能Kirwan分级显示,两组患者各级别占比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在开展腹腔镜左结直肠癌根治术过程中经自然腔道取标本,对左结直肠癌患者肛门功能无明显影响,并且能缩短左结直肠癌患者术后恢复时间,降低并发症发生率,提升患者生活质量。

经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠癌手术对于细菌污染及脱落肿瘤细胞播散种植的影响

目的探讨经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠癌手术对于手术区细菌污染及脱落肿瘤细胞种植播散的影响。方法将符合条件的患者随机分为两组:传统腹腔镜组(L组)、经肛门取标本的腹腔镜组(NL组),比较两组相关指标。结果两组各有46例患者纳入研究,两组的一般情况和手术相关指标具有可比性。腹腔灌洗液细菌培养结果在手术开始时和结束时2组间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),各自的组内比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。腹腔灌洗液游离肿瘤细胞阳性率在手术开始时和结束时两组间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),各自组内比较差异均有统计学意义(P=0.026,P=0.027);肠腔灌洗液游离肿瘤细胞阳性率在吻合前和吻合后两组间比较和各自的组内比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。术后随访时间3~53个月(平均39.9个月),两组患者无局部复发生存率和无区域淋巴结复发生存率以及无远处转移生存率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论经肛门取标本的腹腔镜结直肠癌手术与传统腹腔镜手术相比,在手术区细菌污染、术中肿瘤细胞脱落种植及肿瘤复发扩散情况无明显差异。

腹腔镜下结肠吻合技术在结直肠癌经自然腔道取标本手术中的应用分析

目的分析腹腔镜下结肠吻合技术在结直肠癌经自然腔道取标本手术中的应用效果。方法70例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B两组,各35例。A组患者于腹腔镜下结肠吻合技术经自然腔道取标本手术,B组患者采用传统腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术时间、出血量及并发症发生情况。结果A组手术时间(3.17±0.51)h长于B组的(2.46±0.35)h,出血量(68.46±5.95)ml少于B组的(84.61±6.49)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为11.4%,低于B组的45.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下结肠吻合技术在结直肠癌经自然腔道取标本手术中的临床效果显著,值得临床广泛应用。

腹腔镜下NOSES手术与小切口手术治疗结直肠癌的效果及对血清GAS、MTL水平的影响

目的 比较腹腔镜下NOSES手术与小切口手术治疗结直肠癌的效果及对血清GAS、MTL水平的影响。方法 回顾性研究方式,选取结直肠癌46例,其中采用腹腔镜下NOSES手术治疗的患者23例纳入NOSES组,采用小切口手术治疗的患者23例纳入小切口组。统计2组疗效、术后疼痛及GAS、MTL水平。结果 NOSES组患者手术时间长于小切口组,NOSES组腹部切口总长小于小切口组(t=6.034,P<0.001;t=17.089,P<0.001)。NOSES组首次排便时间、首次排气时间、首次下地活动时间均短于小切口组(t=3.727,P=0.001;t=4.048,P<0.001;t=3.354,P=0.002)。2组MSP、RRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组GAS、MTL水平比较,差异具有统计学意义(t=2.792,P=0.008;t=3.503,P=0.001)。NOSES组术后24 h VAS评分显著低于小切口组(t=8.404,P<0.001)。结论 腹腔镜下NOSES手术治疗结直肠癌,患者术后疼痛更轻,且手术对其胃肠功能产生的影响不明显,值得推广。