腹腔镜辅助输尿管切开手术治疗输尿管结石的效果

目的:分析腹腔镜辅助输尿管切开手术治疗输尿管结石的效果。方法:2018年12月-2020年8月收治输尿管结石患者100例,随机分为两组,各50例。研究组给予腹腔镜辅助输尿管切开手术治疗;参照组给予常规开放输尿管切开手术治疗,比较两组临床效果。结果:研究组引流管拔出时间、住院时间、导尿管拔出时间及手术时间均低于参照组,且并发症发生率明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管结石患者采用腹腔镜辅助输尿管切开手术治疗,可以控制引流管拔出时间、住院时间、导尿管拔出时间及手术时间,并且能够有效降低并发症发生率。

腹腔镜辅助输尿管切开手术治疗输尿管结石的临床效果

目的探究腹腔镜辅助输尿管切开手术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取我院2015年8月至2017年8月收治的输尿管结石患者50例作为研究对象,依循随机分组规则,分为实验组、对照组,对照组实行常规开放性手术,实验组予以腹腔镜辅助输尿管切开手术。比对两组患者手术基本情况。结果经过手术后,实验组患者手术时间短,各项手术情况均显著优于对照组,数据存在统计学意义(P <0.05)。结论将腹腔镜辅助输尿管切开手术用于治疗输尿管结石患者,可有效降低手术对患者的伤害,提升整体手术效果,可推广。

新辅助化疗结合腹腔镜手术治疗结直肠癌临床观察

观察探讨新辅助化疗与腹腔镜术联合疗法下对结直肠癌的实践应用效果。方法 回顾我院2022.7~2022.10关于结直肠癌的96份病例资料,优选系统随机化均分法,把所整理该部分病例资料均分成各有48例病人的实验组、参照组,面向参照组所有病患践行腹腔镜术疗法,面向实验组所有病患践行新辅助化疗+腹腔镜术联合疗法,观察及比较分析2组的临床疗效。结果 实验组术中的出血量显然少于参照组,同时,手术操作时间和术后首次正常排气时间、总体住院时长上,实验组显示的就是更少,2组可见较大差异(P<0.05);肿瘤的标志物整体水平数据上,和参照组比较之后可见实验组的改善优势更更一筹,2组可见较大差异(P<0.05);在并发症的总发生比率和总疗效上,2组相比,实验组均要更占优势,2组可见较大差异(P<0.05)。结论 结直肠癌疾病治疗中,新辅助化疗与腹腔镜术联合疗法下所达到临床疗效确切显著。

机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂成形术后再梗阻的初步经验

目的:总结机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂成形术后再梗阻的初步经验。方法:回顾性分析解放军总医院第七医学中心儿童泌尿外科2019年1月至2023年12月采用机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗17例肾积水肾盂输成形术后再梗阻患儿,其中男14例,女3例,平均年龄为(6.1±0.6)岁,平均体质量为(18.7±1.8)kg,左侧11例,右侧6例。本研究根据临床和影像学资料对儿童肾盂成形术后再梗阻的诊断和结果进行评估。结果:17例再梗阻患儿手术均获得成功,无术中并发症。平均手术时间(78.5±10.2)min、术中平均出血量(10.0±2.0)ml、平均进食时间(3.0±0.4)h、平均引流管拔除时间(4.1±0.5)d、术后平均住院时间(7.0±1.5)d。所有患者均得到随访,术后随访时间4~24个月,术后ClavienⅠ~Ⅱ级并发症发生率23.5%(4/17),经保守治疗后好转;术后无吻合口狭窄、再次梗阻、泌尿系感染等ClavienⅢ、Ⅳ级并发症。术后3个月复查17例患儿,B超显示肾盂前后径平均值为(1.8±0.3)cm,较术前[(3.5±0.3)cm]减小(P<0.05);同位素排泄性T1/2显示肾盂输尿管无梗阻;分肾功能[(39.7±1.8)%]与术前[(36.2±1.3)%]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂成形术后再梗阻安全、有效。

机器人辅助腹腔镜改良非乳头Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术治疗梗阻型巨输尿管

目的探讨机器人辅助腹腔镜改良非乳头Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术治疗原发性梗阻型巨输尿管(primary obstructive megaureter,POM)的效果。方法回顾性分析2021年2~12月12例POM的临床资料。年龄8~60(34.2±24.9)月。梗阻型9例,梗阻伴反流型3例。使用da Vinci Xi机器人手术系统,通过斜行逼尿肌隧道联合输尿管非乳头植入方式行改良Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术。比较手术前和术后12个月各项参数变化。结果手术时间140~170(152.8±10.5)min,手术出血量<5 ml,术后住院时间3~4 d。随访时间12~18(13.7±2.2)月。术后12个月复查,输尿管最大直径、最大肾盏直径、肾盂前后径较术前明显缩小[(18.0±3.2)mm vs.(5.8±1.1)mm,(14.0±3.6)mm vs.(3.5±2.9)mm,(32.5±3.3)mm vs.(7.8±1.6)mm,均P=0.000],肾皮质厚度和分肾功能较术前增加[(3.6±1.7)mm vs.(5.8±1.9)mm,(33.1±2.2)%vs.(40.6±4.1)%,均P=0.000],利尿肾图梗阻曲线类型改善(P=0.000),均无膀胱输尿管反流。结论机器人辅助腹腔镜改良非乳头Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术,利用非乳头植入和符合输尿管走行的斜行逼尿肌隧道双重抗反流机制,简化手术流程,安全有效,是机器人手术治疗小儿POM的可选术式。

机器人辅助单孔腹腔镜治疗输尿管中下段狭窄的初步体会

目的:探讨机器人辅助单孔腹腔镜治疗输尿管中下段狭窄的可行性和有效性。方法:回顾性分析2020年11月—2021年9月收治8例输尿管中下段狭窄患者的临床资料,其中4例为结石手术后引起的继发性输尿管狭窄,2例为盆腔手术后引起的继发性输尿管狭窄,1例为输尿管多发息肉引起的继发性输尿管狭窄,1例为先天性巨输尿管症。左侧6例,右侧2例,中段4例,下段4例。2例患者术前行肾穿刺造瘘术。输尿管狭窄平均长度为(2.31±0.65)cm。8例患者中4例行机器人辅助单孔腹腔镜下输尿管狭窄段切除并端端吻合术,4例行机器人辅助单孔腹腔镜下输尿管膀胱再植术,均为经脐单孔入路。结果:8例手术均顺利完成,无中转开放,手术时间为(98.13±18.41)min,术中出血量为(29.38±9.04)ml,平均住院天数为(5.75±1.28)d。围手术期无明显并发症发生,术后平均随访6个月,患者肾积水均较术前明显减轻,患肾功能明显好转。结论:机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗输尿管中下段狭窄安全、有效。

机器人辅助腹腔镜结合吲哚菁绿荧光显影技术在复杂性输尿管狭窄修复重建中的应用

目的 评价机器人辅助腹腔镜结合吲哚菁绿荧光显影技术治疗复杂性输尿管狭窄的有效性和安全性。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2022年12月—2023年10月收治的13例复杂性输尿管狭窄患者的临床资料,所有患者均为内镜手术治疗结石后发生医源性输尿管狭窄,或输尿管狭窄手术治疗后再次发生狭窄。全部病例均经腹腔入路,吲哚菁绿溶液于术中通过肾造瘘管、输尿管支架或静脉通路注入患侧输尿管,利用彩色荧光模式辅助辨认输尿管狭窄段。6例行机器人辅助腹腔镜下输尿管狭窄段切除并端端吻合术,3例行机器人辅助腹腔镜下输尿管膀胱再植术,2例行机器人辅助腹腔镜下膀胱肌瓣输尿管成形术,1例行机器人辅助腹腔镜下舌黏膜输尿管成形术,1例行机器人辅助腹腔镜下输尿管阑尾补片修补术。结果 13例手术均成功完成,无术中和术后并发症,无中转开放手术,术中运用荧光显影技术,输尿管狭窄段及吻合端血运显影均良好,平均手术时间163(110~285)min,平均术中出血量40(20~110)mL,随访3~12个月,行腹部CT、静脉肾盂造影、彩超泌尿系检查,患者肾积水均明显减轻,无再狭窄发生。结论 机器人辅助腹腔镜治疗复杂性输尿管狭窄安全有效,吲哚菁绿荧光显影技术有助于精准定位输尿管狭窄段,明确血运情况,从而有效缩短手术时间,该技术操作简便、安全,值得推广。

SOX化疗方案联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的效果

目的观察SOX化疗方案联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的效果。方法选取2019年6月—2022年12月荣成市石岛人民医院/荣成市第二人民医院收治的进展期胃癌患者62例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各31例。对照组予以腹腔镜手术治疗,观察组先行SOX化疗方案再行腹腔镜手术治疗。比较2组手术情况、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、并发症、不良反应、术后1年疾病复发率。结果2组手术时间、中转开腹率、术中出血量、术中输血率、远端胃切除率、全胃切除率、淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组切口感染、肺部感染、腹腔脓肿、吻合口漏、肠梗阻、十二指肠残端漏、胃排空障碍、吻合口出血、腹腔出血及心功能衰竭发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为35.48%,高于对照组的12.90%(χ^(2)=4.309,P=0.038)。观察组术后1年局部复发率为3.22%,低于对照组的25.81%(χ^(2)=4.679,P=0.031)。结论SOX化疗方案联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌可降低疾病复发率,且未增加手术风险,但化疗方案可能会增加不良反应。

改良Trocar布局的单一体位技术在机器人辅助腹腔镜上尿路尿路上皮癌治疗中的有效性和安全性分析

目的:探索改良Trocar布局的经腹部入路机器人辅助单一体位技术在上尿路尿路上皮癌(UTUC)治疗中的疗效和安全性。方法:回顾性收集并分析2020年6月—2022年4月本院泌尿外科收治的75例UTUC患者临床资料。按照手术方式将其分为传统腹腔镜组和改良机器人辅助组,分别记录患者的基线特征、围手术期结果以及病理结果,同时记录术后短期并发症,随访观察患者总生存期和影像学无进展生存期。结果:两组患者手术均顺利完成,无中转开放或改变手术方式。改良机器人辅助组和传统腹腔镜组比较,两组患者基线资料之间无显著统计学差异。与传统腹腔镜组相比,改良机器人辅助组手术时间、术后住院时间更短。而在术中输血人数、术中出血量、术后管道留置时间、切缘阳性率、淋巴结阳性个数以及短期并发症方面两组无显著差异。短期随访结果同样提示改良机器人辅助组在总生存率和影像学无进展生存期方面与传统腹腔镜组一致,不存在显著差异。结论:改良Trocar布局的机器人辅助腹腔镜单一体位治疗UTUC短期疗效显著,并发症少,安全可靠,是一种可选择的手术方式。

经腹膜后入路机器人辅助单孔腹腔镜肾部分切除治疗孤立肾肾癌合并双肾盂双输尿管畸形一例报道

南京中医药大学附属医院泌尿外科2021年4月收治1例左侧孤立肾合并肾透明细胞癌患者,术前行MRI检查提示患者同时合并罕见的双肾盂双输尿管畸形变异。经术前充分评估,考虑患者解剖变异较大,为避免术中重复肾盂及输尿管损伤,笔者为患者行经腹膜后入路机器人辅助单孔腹腔镜手术。术中充分游离左肾动脉,精准阻断肾下极供应血管,行根治性肾部分切除术。手术进展顺利,手术时间为80min,术中出血量为30ml,无围手术期并发症发生,患者术后顺利出院。孤立肾双肾盂双输尿管重复畸形合并肾透明细胞癌病例罕见,需进行充分的术前影像学评估。经腹膜后入路的机器人辅助单孔腹腔镜手术中解剖精细,创伤小,术后恢复快,是临床可行的手术方式。

单孔机器人辅助腹腔镜输尿管再植术与腹腔镜输尿管再植术治疗膀胱输尿管反流的对比研究

目的比较单孔机器人辅助腹腔镜输尿管再植术(robot-assisted laparoscopic ureteral reimplantation,RALUR)与腹腔镜输尿管再植术(laparoscopic ureteral reimplantation,LUR)治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的疗效与应用。方法回顾性分析2017年1月至2022年4月于福建省立医院小儿外科行手术治疗的70例VUR患儿临床资料,根据手术方式将患儿分为机器人组(采取单孔机器人辅助腹腔镜输尿管再植术)及腹腔镜组(采取腹腔镜输尿管再植术)。机器人组30例,其中单侧反流22例,双侧反流8例;腹腔镜组40例,其中单侧反流30例,双侧反流10例。比较两组术前准备时间、腹腔操作时间、术中出血量、住院时间、手术成功率以及术后并发症发生情况等。结果两组均手术成功,无一例中转开放手术。手术时间:单侧机器人组(155.18±18.94)min,单侧腹腔镜组(126.33±19.75)min,差异有统计学意义(P<0.05);双侧机器人组(210.50±19.25)min,双侧腹腔镜组(177.10±16.61)min,差异有统计学意义(P<0.05)。手术操作时间:单侧机器人组(117.77±23.21)min,单侧腹腔镜组(109.30±10.57)min,差异无统计学意义(P=0.180);双侧机器人组(169.50±25.48)min,双侧腹腔镜组(158.50±16.67)min,差异无统计学意义(P=0.285)。术中出血量:机器人组(15.20±3.24)mL,腹腔镜组(25.23±5.84)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间:机器人组6.5(6.0,7.0)d,腹腔镜组7.0(7.0,8.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后留置导尿管时间:机器人组3.0(3.0,4.0)d,腹腔镜组3.0(3.0,4.0)d,差异无统计学意义(P=0.714)。机器人组有1例、腹腔镜组有2例术后出现发热性泌尿系感染(urinary tract infection,UTI),经抗感染治疗后痊愈。机器人组有1例、腹腔镜组有3例术后出现单侧输尿管反流,经预防性口服抗生素治疗3个月后均反流消失。机器人组有1例、腹腔镜组有3例术后出现急性尿潴留,经延长留置导尿时间至术后2周,未再出现尿潴留。结论单孔机器人辅助腹腔镜输尿管再植术与腹腔镜下输尿管再植术治疗小儿VUR均安全有效,单孔RALUR相对于LUR手术时间长,然而术中出血量少,住院时间短,且单孔RALUR切口美观,具有一定的临床应用价值。

达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管离断成形术患儿66例围手术期护理

肾盂输尿管离断成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的经典术式,开放手术切口长、创伤大、恢复慢.随着机器人手术系统在小儿外科的应用,机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty,RALP)逐渐应用于小儿UPJO的治疗[1].

腹腔镜辅助治疗肾盂输尿管畸形患儿手术护理

小儿先天性肾积水是小儿泌尿科常见的疾病，肾盂输尿管连接部梗阻占所有肾积水的病例一半以上。Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗的“金标准”，得到广泛的应用。我院自2012年10月至2015年8月开展了23例腹腔镜辅助离断性肾盂成输尿管成形术，通过术前护理干预、术中配合、术后精心护理等护理措施。23例术后恢复顺利，现将23例腹腔镜辅助离断性肾盂成输尿管成形术围手术期护理体会报告如下。

膀胱癌术后输尿管肠吻合口狭窄的微创治疗:机器人手术的优势和技术要点

输尿管肠吻合口狭窄是膀胱癌根治尿流改道术后较为严重且棘手的并发症,目前治疗该并发症的手术方式并未统一,常见的有传统手术、腔内手术及腹腔镜/机器人腹腔镜手术等,传统的手术方法分为开放手术和肾造瘘术。目前腔内手术治疗主要适用于输尿管狭窄长度较短的良性输尿管狭窄患者。研究表明无论经膀胱还是膀胱外,腹腔镜输尿管再植术都安全可行,机器人手术的优势已经日益凸显。本中心近8年来采用机器人辅助腹腔镜下输尿管膀胱再植术(RAUR)治疗该并发症效果良好,本文总结了该术式应遵循的合理步骤。另外,Bricker膀胱术和原位膀胱回肠术后的输尿管再植手术各有其自身的技术要点。

基于加速康复理念的护理方案在机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术患儿围手术期的应用

原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteralre flux,VUR)是儿童常见的先天性泌尿系统畸形之一,其发病率为0.4%~1.8%[1-2].目前临床上的观点是,对于高级别原发性膀胱输尿管反流患儿,因进行性的肾盂输尿管积水和反复发作的泌尿系统感染,肾功能逐渐下降,需首选手术治疗[3].

分析腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的有效性

在胃癌手术治疗中采用腹腔镜辅助胃癌根治术,分析其有效性。方法 选取淮安市第二人民医院胃肠外科在2020年05月至2023年05月间接收的200例胃癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各100例,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜辅助胃癌根治术。统计手术相关指标,术后并发症发生率,应激反应指标。结果 观察组手术相关指标均优于对照组(P<0.05);术前两组应激反应各指标差异不明显(P>0.05),术后观察组术后并发症发生率和各应激指标均低于对照组(P<0.05)。结论 在胃癌手术治疗中采用腹腔镜辅助胃癌根治术,提高手术效果,减少术后并发症发生,减小身体应激反应。

机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜下肾盂成形术在治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻中的对比分析

目的:对比分析机器人辅助腹腔镜和传统腹腔镜下肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic Junction Obstruction,UPJO)的临床疗效,总结机器人辅助腹腔镜肾盂成形术的临床经验及优势。方法:回顾性分析2020年7月—2022年10月在山东大学齐鲁医院小儿外科接受机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(Robot-assisted Laparoscopic Pyeloplasty,RALP)(RALP组,n=22)及传统腹腔镜肾盂成形术(Laparoscopic Pyeloplasty,LP)(LP组,n=48)治疗的患儿的临床资料,并对两组患儿的一般临床资料、手术时间、肾盂输尿管吻合时间、术中失血量、术后住院天数、住院总费用、术后短期并发症、手术治疗效果等指标进行对比,分析两种手术方式的优劣。结果:两组术后肾盂前后径(Anteroposterior Diameter,APD)较术前均有明显减小(P<0.001)。与LP组相比,RALP组的肾盂输尿管吻合时间更短[(27.95±9.52)min Vs(41.17±8.34)min,P<0.001],住院总费用更高[5.05(4.78,5.26)万元Vs 3.63(3.38,3.84)万元,P<0.001],而两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症发生率、手术前后APD差值比较,差异均无统计学意义。结论:机器人辅助腹腔镜肾盂成形术是治疗儿童UPJO安全、有效的手段。与传统腹腔镜肾盂成形术相比,机器人辅助腹腔镜肾盂成形术具有术野清晰、缝合精准、术中肾盂输尿管吻合时间短、学习曲线短、符合人体工程学等优势,不足之处主要在于其住院费用较高,Trocar孔瘢痕稍大。

右美托咪定复合盐酸羟考酮用于腹腔镜输尿管切开取石术后镇痛临床研究

目的探讨右美托咪定复合盐酸羟考酮用于腹腔镜输尿管切开取石术后镇痛的效果。方法选择医院泌尿外科病区2019年1月至2020年6月择期行腹腔镜输尿管切开取石手术的患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均依次静脉注射咪达唑仑注射液、依托咪酯注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液和注射用苯磺顺阿曲库铵行麻醉诱导,诱导完毕后行气管插管和机械通气,术中静脉泵注丙泊酚注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和间断给予注射用苯磺顺阿曲库铵维持麻醉。术毕前15min时连接患者自控静脉镇痛(PCIA)泵,其中对照组患者予盐酸羟考酮注射液1mg/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg,观察组患者予盐酸羟考酮注射液0.6mg/kg+盐酸右美托咪定注射液3.8μg/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg,均加入0.9%氯化钠注射液100mL稀释后使用。背景输注速率2mL/h,剂量0.5mL,锁定时间15min。视觉模拟(VAS)评分>4分时静脉注射地佐辛注射液5mg补救镇痛。结果两组患者手术时间、拔管时间、术中补液量、术中出血量,术后6,12,24,48h的平均动脉压、心率及皮肤瘙痒发生率均相当(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后6,12,24,48h的血氧饱和度显著升高,VAS评分显著降低,Ramsay镇静评分显著升高,且术后12,24,48h的血清尿素氮、肌酐、皮质醇、内皮素-1水平均显著降低,尿量显著增多(P<0.05);观察组恶心、呕吐发生率及术后48 h内补救镇痛次数均显著低于对照组(P<0.05)。结论盐酸羟考酮与右美托咪定复合使用可有效缓解腹腔镜输尿管切开取石术后疼痛,改善患者肾功能,且效果优于其单用。

机器人辅助腹腔镜下Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术治疗成人梗阻性巨输尿管症

目的探讨机器人辅助腹腔镜下左侧输尿管膀胱再植术的关键步骤及操作要点。方法患者女,25岁,10 d前因左腰部间歇性疼痛不适就诊于本院,超声检查提示左肾、输尿管扩张,进一步泌尿系增强尿路成像检查示:左侧输尿管下段近膀胱入口处管腔缩窄、管壁可疑增厚,上游输尿管及左肾盂、肾盏积水明显扩张。术前积极完善相关辅助检查,排除手术禁忌后决定实施机器人辅助腹腔镜下左侧输尿管膀胱再植术。关键手术步骤:①打开乙状结肠悬韧带,于输尿管跨过髂血管处找到输尿管,于膀胱子宫陷窝外侧壁打开腹膜,显露输尿管末端,以可吸收Hem-o-lok夹闭末端输尿管。②于原输尿管上方,即膀胱后外侧壁斜行切开膀胱肌层,长3~4 cm,向两侧分离肌间沟。将F4.8双“J”管向上置入输尿管至肾盂,在膨出的膀胱黏膜上作一小切口,口径与末端正常管腔的输尿管相近或略大,将双“J”管尾端放入膀胱内。③在输尿管无张力、无扭曲的状态下采用5-0可吸收线将输尿管与膀胱粘膜间断对称缝合。4-0可吸收线间断缝合膀胱肌层及少量输尿管外膜,将3~4 cm输尿管末端潜行包埋于膀胱壁肌间沟内,将膀胱切口处逐层缝合,观察见输尿管张力可,吻合口处无漏尿。④确切止血,引流管经子宫阔韧带隧道置于输尿管末端附近。结果手术顺利完成,手术时间1.5 h,术中出血量30 ml,围术期无漏尿、尿瘘形成及感染等并发症发生。术后病理:(左输尿管狭窄段)输尿管组织,黏膜轻度慢性炎症,平滑肌排列稍紊乱。术后2周拔除尿管,3个月后拔除左侧输尿管支架管,拔除尿管及支架管后无明显不适症状。结论机器人辅助腹腔镜下行Lich-Gregoir手术用于输尿管狭窄的病例安全、可行。术中黏膜下隧道的建立应在黏膜下游离,层次清楚,缝合肌层过多、过紧会增加术后输尿管膀胱壁内段狭窄的风险,过浅游离易造成黏膜裂口。黏膜下隧道不宜过紧,以免引起输尿管狭窄。

腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的临床疗效评价

腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌的临床疗效评价。方法 对直肠癌患者予以手术治疗,对照组接受低前位切除手术治疗,观察组接受腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗,对比患者治疗结果。结果 较对照组,观察组的临床综合治疗有效率更高且患者的并发症发生率更低,手术指标理想,术后生活质量显著提升。结论 腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌效果好,可推广。