腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的疗效及安全性探讨

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术(LADG)治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析198例手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料和随访资料,依手术方式将患者分为开腹组(n=101)和腹腔镜组(n=97),比较两组患者术中情况、术后并发症及生存质量。结果腹腔镜组与开腹组间手术时间[(226.30±36.40)vs(220.50±29.90)min,t=1.23,P=0.221]、淋巴结清扫数目[(22.01±4.99)vs(20.69±4.53)个,t=1.95,P=0.053]差异无统计学意义;腹腔镜组术中出血量少于开腹组[(114.50±20.30)vs(168.30±40.04)ml,t=11.77,P=0.000];胃肠功能恢复时间低于开腹组[(72.30±7.91)vs(84.05±9.04)h,t=9.72,P=0.000];住院天数低于开腹组[(8.89±1.57)vs(10.36±2.65)d,t=4.72,P=0.000];腹腔镜组、开腹组术后肿瘤近端切缘[(5.07±2.04)vs(4.85±1.98)cm,t=0.77,P=0.442],远端切缘[(4.33±1.90)vs(3.90±2.02)cm,t=1.54,P=0.125]差异无统计学意义;腹腔镜组和开腹组患者术后并发症发生率分别为9例(9.27%)和8例(7.92%),差异无统计学意义(χ2=0.01,P=0.907);腹腔镜组术后7天Karnofsky评分(KPS)高于开腹组[(79.33±15.54)vs(73.49±13.37)分,t=2.84,P=0.005];术后30天两组患者KPS评分差异无统计学意义[(90.83±8.36)vs(89.57±7.98)分,t=1.09,P=0.279)。结论 LADG治疗进展期胃癌与开腹手术有相同的临床疗效,但其对患者创伤小,患者近期生存质量高于开腹组。

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹术对老年患者免疫功能及临床疗效的影响

目的探究腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹术对老年患者免疫功能及临床疗效的影响。方法 160例胃癌患者,随机分为腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术组和传统开腹术组,各80例。对比分析两组患者的免疫功能及相关临床疗效。结果腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术组患者的各项免疫功能情况及临床疗效均优于传统开腹术组(P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对胃癌患者进行治疗,可有效减少并发症,提高治疗效果,值得临床推广使用。

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术手术时间对手术创伤程度及术后并发症的影响研究

目的:探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术手术时间对手术创伤程度及术后并发症的影响。方法:统计分析我院胃肠外科收治的200例胃癌患者的临床资料。结果:腹腔镜组患者的术口长度、手术时间、术后首次肛门排气时间、开始下床活动时间、住院时间均明显比开腹组短(P<0.05),术中出血量和平均注射止痛药物次数明显比开腹组少(P<0.05);腹腔镜组患者的术后并发症发生率9%(9/100)明显比开腹组20%(20/100)低(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术能够显著缩短患者的手术时间、减轻手术创伤程度、降低术后并发症发生率,临床疗效良好,值得推广。

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的临床分析

目的分析腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的临床效果。方法将44例胃癌患者随机分为观察组(行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术)与对照组(传统开腹手术)。结果观察组手术时间、切口长度、出血量、术后住院时间等方面均优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的临床效果显著。

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效分析

探究对罹患进展期胃癌病人施以腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的临床效果评价。方法:对80例进展期胃癌病人予以选取,收集病人时间段为2019年1月至2021年5月间,随机均分为对照组(行开腹手术)和观察组(予以腹腔将手术)各40例,就两组手术指标、恢复状况以及并发症评估结果加以对比分析。结果:两组病人近/远切端距肿瘤距离和淋巴结清扫数目均没有实质性差异(P>0.05);观察组手术时间明显比对照组更长(P<0.05),而住院时长、出血量、排气时间等均比对照组更短(P<0.05);观察组并发症发生几率随访统计显示为5.00%,与对照组相较显著较低(P<0.05)。结论:对进展期胃癌病人施以腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术可显著减轻对病人的创伤,出血量较少,有利于病人积极恢复,预后并发症较少,可在临床上推广应用。

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对肿瘤相关因子水平的影响分析

目的:探究腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌对血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)及结肠癌转移相关基因1(metastasis-associated in colon cancer-1,MACC1)水平的影响。方法:选取2017年10月至2021年11月在中部战区总医院进行远端胃癌D2根治术治疗的患者110例进行临床及随访研究,根据治疗方法的不同分为腹腔镜组及开腹组,每组55例。比较2组患者围手术期情况,血清PG、G-17、HIF-1α及MACC1水平,以及生存情况差异。结果:腹腔镜组切口长度、术中出血量、排气时间、进食时间、首次下床时间、住院时间均明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,腹腔镜组患者血清PGⅠ水平明显高于开腹组(P<0.05),G-17、HIF-1α及MACC1水平低于开腹组(P<0.05)。术后早期,腹腔镜组患者的并发症总发生率低于开腹组(5.45%vs.20.00%)(P<0.05)。腹腔镜组术后1、2、3年的生存率分别为90.91%、80.00%、78.18%,开腹组术后1、2、3年的生存率分别为87.27%、74.55%、70.91%,死亡率均无统计学意义(P>0.05)。log-rank检验腹腔镜组及开腹组治疗的患者生存状态比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及安全性较好,可促进患者术后早期康复,改善患者PG、G-17、HIF-1α及MACC1水平。

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的治疗效果

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D 2根治术对进展期胃癌的治疗效果。方法选择2018年1月至2019年12月商城县人民医院收治的68例进展期胃癌患者,根据治疗方案分为两组,每组各34例。对照组接受开腹远端胃癌D 2根治术治疗,观察组接受腹腔镜辅助远端胃癌D 2根治术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、复发情况。结果两组淋巴结清除数量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量小于对照组,手术时间、住院时间、肠胃功能恢复时间及切口长度均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率[2.94%(1/34)]低于对照组[23.53%(8/34)],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组复发率分别为3(8.82)、1(2.94),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于进展期胃癌患者,采用腹腔镜辅助远端胃癌D 2根治术治疗,创伤较小,可促进患者术后胃肠功能恢复,减少并发症的发生,有利于康复,且不会增加术后复发率。

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹术对老年患者免疫功能的影响

目的探究传统开腹术与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对老年患者免疫功能的影响。方法随机选取2015年6月~2016年11月90例行胃癌根治术患者作为观察对象,并按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组,各45例,对照组使用传统开腹手术,观察组使用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,比较两组治疗效果以及免疫功能比较。结果观察组97.8%高于对照组84.4%,两组差异有意义(P<0.05),两组治疗前后IgG、IgM水平比较中治疗前差异无意义(P>0.05),治疗后差异有意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,其临床治疗效果较为明显,能有效提高临床治疗效果,减少对免疫功能影响。

腹腔镜辅助下D2根治术治疗远端胃癌的临床效果分析

手术治疗远端胃癌是近年来研究的重点。对于远端胃癌患者,将应用腹腔镜辅助下D2根治术进行治疗,探讨其对患者的影响。方法 试验者为我院收治的远端胃癌患者,患者人数为80例,研究开始时间为2021年06月,结束时间为2022年06月,根据不同的手术方式对其进行平均分组,对照组纳入40例患者,采取传统开腹手术为其实施治疗,观察组纳入40例患者,采取腹腔镜辅助下D2根治术为其实施治疗。就两组手术相关指标评定结果、并发症评定结果、生活质量评定结果予以比较。结果 实施不同治疗方案后,经对手术相关指标进行统计,即术中出血量结果、手术时间结果、排气时间结果、住院时间结果,观察组结果值呈更低趋势(P<0.05);经对并发症指标进行统计,观察组表现为更低情况(P<0.05);经对生活质量手术进行统计,观察组各项结果只呈更高趋势(P<0.05)。结论 对于远端胃癌患者,采取腹腔镜辅助下D2根治术的方式,可改善患者手术情况,促进其尽快康复出院,提高生存质量,安全性较高,值得今后大力应用。

术前术后癌胚抗原差值对胃癌患者腹腔镜辅助远端胃癌根治术后复发的影响

目的分析术前、术后癌胚抗原(CEA)差值对胃癌患者腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)后复发的影响。方法前瞻性分析,纳入2020年1月至2021年6月安阳市人民医院收治的110例接受LADG治疗的胃癌患者为研究对象,随访2 a,根据2 a内复发情况分为复发组和未复发组。收集患者临床资料及术前1 d、术后1个月血清CEA水平,并计算其差值,分析CEA差值对胃癌患者LADG术后复发的影响。结果110例胃癌患者LADG术后2 a复发41例(37.27%);复发组TNM分期Ⅲ期患者占比高于未复发者(P<0.05);两组患者术前CEA比较,差异无统计学意义(P>0.05),复发组术后CEA、CEA差值高于未复发组(P<0.05);经点二列相关性分析,CEA差值与胃癌患者LADG术后复发呈负相关(r=-0.369,P<0.01);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,CEA差值预测LADG术后复发的曲线下面积(AUC)为0.715,具有一定预测价值。结论胃癌患者LADG术后复发情况与术前、术后血清CEA差值存在密切关系,术前、术后血清CEA差值对患者术后复发具有一定预测价值。

完全腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术后恢复及应激反应的影响

目的探讨完全腹腔镜胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术后恢复及应激反应的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月上饶市人民医院收治的70例进展期胃癌患者的临床资料,按照手术方案将其分为对照组(30例)和观察组(40例),对照组患者采用腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术,观察组患者采用完全腹腔镜远端胃癌D2根治术。比较两组患者的根治效果、术后恢复情况、应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)]、肿瘤监测指标[胃蛋白酶原1(PG1)、胃泌素17(G-17)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)]。结果两组的淋巴结清扫数量、远切端与肿瘤距离、近切端与肿瘤距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后下床时间、排气时间、进食时间、住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天,观察组的MDA水平高于对照组,SOD、NO、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,观察组的PG1水平高于对照组,G-17、HIF-1α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜远端胃癌D2根治术能显著提高进展期胃癌患者的恢复速度,减轻患者炎症应激反应,更好地改善肿瘤指标水平。

腹腔镜远端胃癌D2根治手术治疗对进展期胃癌患者肿瘤标志物及胃肠激素的影响

目的:进展期胃癌对患者生存质量产生的影响较大,对此本研究探讨开腹与腹腔镜不同手术入路方案下远端胃癌D2根治术存在的疗效差异,旨在为患者治疗方案选择提供更多参考。方法:将本次研究的初始时间和结束时间分别设置为2019年3月和2024年3月,选择研究主体为60例进展期远端胃癌患者,随机分为对照组、研究组,两组术式均为远端D2根治手术方案,其中对照组30例为开腹路径;研究组30例为腹腔镜手术路径。以探究两组围术期指标、手术前后肿瘤标志物表达水平、手术前后胃肠激素表达水平变化评价临床疗效。结果:两组淋巴结清扫数目、手术时间相比无统计学差异(P>0.05),但研究组出血量、切口长度、术后恢复方面更优,且并发症发生率低(P<0.05);同术前相比,研究组术后4周血清肿瘤学标志物表达水平与对照组比较有统计学意义(P<0.05);手术前后对患者胃肠激素影响,研究组术后7天指标表达水平优于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜下开展远端胃癌D2根治术治疗方法,围术期治疗效果好,且还能降低患者肿瘤标志物表达水平,利于胃肠功能恢复,临床可进一步推广应用。

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

目的分析腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌患者临床疗效。方法选取行D2根治术的远端进展期胃癌患者71例,随机分为对照组35例和观察组36例,对照组行开腹胃癌D2根治术,观察组行腹腔镜辅助D2根治术,比较两组的手术情况、术后肛门排气时间、并发症及生存质量。结果观察组手术时间〔(217.62±51.52)min〕相对于对照组〔(173.59±43.85)min〕明显要长,观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);对照组的淋巴结清扫数18.62±5.61,观察组为17.53±4.28,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后并发症发生率为25.71%,观察组为22.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1 w的生活质量评分为73.72±13.28,观察组为81.49±15.51,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1个月两组的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的肿瘤近端切縁和远端切縁长度分别为(4.54±1.22)cm、(4.31±1.12)cm,观察组分别为(5.36±2.31)cm、(3.83±1.03)cm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌可达到胃癌D2根治术的目的,安全可靠,且能减少术中出血量,缩短住院时间,临床可予推广应用。

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗胃癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗胃癌的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月间西安市第三医院收治的110例胃癌患者,根据治疗方案不同分为观察组60例和对照组50例。观察组患者采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗,对照组患者采用开腹远端胃癌D2根治术治疗,比较两组患者手术情况、并发症和1年生存率,检测糖类抗原72-4(CA72-4)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量和术后肛门排气时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,两组患者CA72-4和CYFRA21-1水平均较术前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者发生切口感染1例,吻合口瘘2例,并发症发生率为5.0%;对照组患者发生切口感染3例,吻合口出血3例,吻合口瘘4例,并发症发生率为20.0%,两组比较,差异有统计学意义(2=5.89,P<0.05)。术后随访1年,观察组患者1年存活率为93.3%(56例),对照组为96.0%(48例),两组比较,差异无统计学意义(2=0.04,P>0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗胃癌效果较好,可降低血清CA72-4和CYFRA21-1水平。

腹腔镜下改良D2根治术对进展期远端胃癌患者术后疗效及生存率的影响研究

探究腹腔镜下改良D2根治术治疗进展期远端胃癌的疗效。方法 试验样本量80例,样本类型进展期远端胃癌患者,时间2021年1月~2021年12月,随机抽签分组,组别含对照组、观察组,40例/组,两组以开腹手术、腹腔镜下改良D2根治术进行比较,观察疗效、手术指标等方面的差异,随访两年记录生存与癌转移情况。结果 观察组手术时间长,出血量少,胃肠功能恢复时间短,组间构成了差异(P均<0.05),组间淋巴结清扫数目相当,无差异(P>0.05);2组在治疗有效率方面不具有显著差异,且有效率水平均较高(P>0.05);术后并发症发生率较高的一组是对照组,观察组仅5.00%(2例),组间构成差异(P<0.05);癌转移率和两年内生存率相比,观察组更优,且与对照组构成差异(P<0.05);术后血清肿瘤标志物水平在观察组数值较低,在对照组数值高,2组形成差异(P均<0.05)。结论 腹腔镜下改良D2根治术对进展期远端胃癌具有确切的治疗效果,该手术技术下恢复快,引起的创伤小,并发症少,远期疗效可观,不易出现癌转移,确保了患者的较高生存率,值得借鉴。

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(D2)的临床效果

目的:分析腹腔镜辅助下胃癌D2根治术临床治疗效果.方法:收集2011-02/2014-02青海红十字医院收治的72例远端胃癌D2根治术患者临床资料,按照治疗方法不同,分为开腹组与腹腔镜组,每组均为36例.腹腔镜组患者采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗,开腹组患者采用开腹远端胃癌D2根治术治疗,比较两组患者手术指标、病理检查结果和并发症发生情况.结果:腹腔镜组患者手术出血量、术口长度、注射止痛药物次数、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显少于开腹组(130.84 mL±51.73 mL vs 335.96 mL±85.86mL,5.84 cm±0.34 cm vs 21.83 cm±2.67 cm,1.75次±1.32次vs 4.96次±1.45次,3.87 d±1.73 d vs 6.75 d±1.24 d,3.95 d±1.11 d vs 5.86d±1.94 d,11.73 d±4.67 d vs 15.93 d±7.95 d),手术时间明显长于开腹组(289.94 min±30.84min vs 235.85 min±29.11 min),差异有显著意义(P<0.05);在清扫淋巴结数量、肿瘤上切缘长度以及肿瘤下切缘长度方面(30.72枚±10.64枚vs 31.24枚±11.73枚,7.73 cm±2.44cm vs 7.82 cm±1.73 cm,7.96 cm±2.84 cm vs7.21 cm±2.01 cm),两组患者对比,差异无显著意义(P>0.05);腹腔镜组并发症发生率为8.33%,明显低于开腹组的22.22%,差异有显著意义(P<0.05).结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术具有明显的安全性,见效快,创伤小,促进患者术后恢复,彻底清除病灶,改善患者预后情况,值得临床推广.

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的临床价值

目的对比分析腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹术的手术时间、手术创伤程度,探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的应用价值。方法选取2009年3月至2013年9月间收治的172例癌患者,其中行传统开腹手术80例,行腹腔镜手术92例。回顾性对比分析两种手术方式的手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫枚数、术后患者疼痛情况、围手术期并发症情况及术后恢复情况等指标。结果两组患者在不同手术方式下均顺利完成手术。腹腔镜手术组患者手术时间、术中出血量及切口长度明显优于传统开腹手术(P<0.05),但术中淋巴结清扫枚数两组无明显差异(P>0.05)。术后采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后疼痛情况,腹腔镜手术组明显优于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、术后住院时间明显少于开腹手术组(P<0.05)。两种手术方式,术后吻合口瘘、吻合口出血、十二指肠残端瘘、切口愈合等围手术期并发症无明显差异,但肺部感染腹腔镜手术组明显好于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术比较,具有对患者创伤小,术后疼痛耐受好,恢复快,围手术期并发症少等优点,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助下D_2根治术治疗进展期远端胃癌的近期效果体会

目的:探讨腹腔镜辅助下D2根治术治疗进展期远端胃癌的近期效果。方法:选取我院2012年7月至2015年1月期间收治的进展期远端胃癌患者60例作为本次的研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。其中对照组行开腹远端胃癌D_2根治术,观察组行腹腔镜辅助下D_2根治术,对比观察两种方法的临床疗效。结果:观察组的术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况均明显优于对照组,P<0.05。结论:腹腔镜辅助下D_2根治术治疗进展期远端胃癌可以明显缩短手术时间、减少术中出血量,安全性高,有利于促进患者康复。

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的临床分析

目的探讨了腹腔镜远端胃癌D2根治术与开腹远端胃癌D2根治术的疗效以及安全性。方法 2010年6月到2011年6月收治的68例远端胃癌D2根治术患者随机分为腹腔镜组(n=34)和开腹组组(n=34)。腹腔镜组行腹腔镜辅助的远端胃癌D2根治术,开腹组行开腹远端胃癌D2根治术。对2组患者的手术中、手术后以及恢复情况进行比较分析。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术切口长度、手术出血量、手术后注射止痛剂次数,肛门排气时间、下床活动时间、住院时间以及并发症发生率等明显缩短(P<0.05)。腹腔镜组手术时间较开腹组长(P<0.05)。2组淋巴结清扫数量、平均肿瘤上、下切缘长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌D2根治术较开腹远端胃癌D2根治术用时长,但是腹腔镜手术具有创伤小,出血少,恢复快等优点,值得临床推广使用。

腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果观察

目的寻找进展期胃癌的最佳胃癌D2根治术方案。方法：抽取2014年12月-2015年12月来我院接受治疗的70例进展期胃癌患者作为研究对象，将这些胃癌患者随机分配成2个小组，35例开腹远端胃癌D2根治术为对照组，35例腹腔镜远端胃癌D2根治术为观察组，分析2组的手术结果。结果：观察组的术后恢复时间、切口长度、手术出血情况等情况均优于对照组。对照组的并发症状发生率为28．57％，观察组为5．71％。观察组死亡率和存活率分别是0．29％和97．14％；对照组分别是14．29％和85．71％。2种手术方案的手术情况、存活率和死亡率、并发症状均有明显差异（P〈0．05）。结论：进展期胃癌的最佳手术方案为腹腔镜远端胃癌D2根治术，该方案安全、可靠，值得推崇。