腹腔镜辅助阴式子宫切除术253例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者的手术并发症以及恶性肿瘤的发生情况。方法对253例行LAVH患者的临床资料进行回顾性分析,并选取同期开腹子宫切除手术150例进行对比。结果253例患者平均子宫三径线之和为(24.4±8.3)cm,249例(98.42%)患者通过腹腔镜成功完成手术,4例(1.58%)中转开腹。手术时间为(134±32)min,术中出血(465±326)ml,术后血红蛋白含量较术前减少(10.2±7.1)g/L。36例(14.23%)术中出血>400ml,1例(0.39%)皮下血肿,6例(2.37%)泌尿系统损伤,1例(0.39%)肠道损伤,1例(0.39%)腓总神经麻痹。无伤口愈合不良、延期愈合患者。1例(0.39%)术后发现子宫内膜癌。结论LAVH可以造成出血及脏器损伤等合并症,其发生与盆腔严重粘连、肌瘤体积大、病例的选择以及术中处理有关。术前未发现恶性的概率为0.39%。

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效比较

①目的分析阴式子宫切除术(TAH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)临床疗效。②方法随机选取河北联合大学附属医院住院治疗的良性子宫疾病患者80例,并将其随机均分为LAVH组45例和TVH组35例,对比两组中转开腹例数、手术时间、出血量、手术后肛门排气时间等临床指标。③结果 LAVH组患者的中转开腹例数、平均手术时间、出血量比TVH组少,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后排气时间无明显差异,无统计学意义。④结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术扩宽了阴式手术的适应证,降低了阴式手术的风险。

改良阴式子宫切除术10例临床观察

笔者自1997年9月～1999年8月行腹腔镜辅助下阴式子宫切作术(LAVH)10例,在手术方式上与以往的报道有所不同,现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组10例患者全部为经产妇,年龄37岁～48岁,平均46岁。子宫肌瘤如孕7周～12周大小,B 超提示子宫粘膜下肌瘤3例,多发性子宫肌瘤7例。10例都有月经过多引起贫血。术前经诊断性刮宫及药物保守治疗无效,有子宫切除手术指征。其中2例合并有一侧卵巢囊肿。