腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析淮安市洪泽区妇幼保健院2019年1月至2023年5月收治的50例子宫肌瘤手术患者的临床资料,依据不同的手术方案分为对照组(n=24,传统开腹子宫切除术)、研究组(n=26,腹腔镜辅助阴式子宫全切除术),比较两组的手术相关指标、性激素水平及术后并发症。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,术后首次肛门排气时间、术后首次下床时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后研究组促卵泡激素、黄体生成素低于对照组,雌二醇高于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤临床效果较好,可促进术后恢复,对卵巢功能的影响较小,降低并发症发生率。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年2月济南市第一人民医院收治的92例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组采用传统开腹子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。比较两组围手术期指标、氧化应激指标[缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYO)]、视觉模拟评分法(VAS)、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)水平及并发症发生率。结果观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IMA、MYO水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分、ER及PR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤效果显著,可减少患者术中出血量,且氧化应激反应较小、并发症较少,术后可快速康复,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助阴式与阴式子宫次全切除术术式对比分析

目的探讨良性子宫疾病子宫次全切术子宫体大小对术式的选择。方法2005年3月至2007年10月对50例患良性子宫疾病且要求保留宫颈的患者，分剐实施阴式子宫次全切术（阴式组）和腹腔镜辅助阴式子宫次全切术（腹腔镜组）。分析2组手术时间、术中出血量、住院时间等情况。结果平均手术时间：阴式组为90min，腹腔镜组为100min，2组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）；平均出血量：阴式组为110ml，腹腔镜组为80ml，2组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）；2组均术后8h拔出尿管进食，无排尿困难，术后3—5d出院。结论阴式子宫次全切术适合于子宫体大小在8孕周以下且盆腔无粘连者，而腹腔镜辅助阴式子宫次全切术则子宫体大小可放帘到12孕周、盆腔有轻度粘连者．

机器人辅助腹腔镜手术在复杂大子宫切除术中的应用探讨(附手术视频)

目的:探讨机器人辅助腹腔镜手术在复杂大子宫切除术中的临床疗效及优势,为临床诊治过程提供个体化选择。方法:回顾性分析2021年4月—2023年11月就诊于宁夏医科大学总医院行子宫全切术的193例患者的临床资料,根据术式分为机器人组和腹腔镜组,分别为82例和111例。根据两组患者的临床资料数据,统计分析患者一般资料、围手术期指标、并发症情况,以及大子宫人群和巨大子宫人群围手术期指标。结果:机器人组患者的术中出血量、术中输血率、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后12 h VAS评分、术后并发症发生率均显著优于腹腔镜组,而两组患者在术中并发症发生率和手术时长方面,差异无统计学意义。在大子宫患者中,机器人组较腹腔镜组术中输血率降低,术后胃肠功能恢复时间缩短。在巨大子宫患者中,机器人组较腹腔镜组手术时长缩短,术中出血量减少,术中输血率降低,术后胃肠功能恢复时间缩短,术后住院时间增长。结论:机器人辅助腹腔镜下复杂大子宫切除术不仅可行、安全,而且有助于患者快速康复,值得在临床上进一步推广使用。

腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术32例临床分析

目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫施行腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术的可行性和安全性。方法对32例有子宫良性病变且有子宫次全切除指征患者，在腹腔镜下处理子宫圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带、子宫动静脉，经阴道前穹隆切口处牵出子宫体后切除子宫体。结果32例手术全部成功。平均手术时间90（50～150）min平均术中出血量100（50—180）ml，术后体温均〈38℃，术后8—36h肛门排气，24h拔尿管，术后住院6d。结论非脱垂、良性子宫病变的患者实施腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术是安全可行的。

围术期护理路径结合舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤次全切术患者心理健康及术后恢复的影响

目的探讨围术期护理路径结合舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤次全切术患者心理健康及术后恢复的影响。方法将2021年6月至2022年5月于我中心行腹腔镜子宫肌瘤次全切术的72例患者随机分为两组各36例。对照组行常规护理,观察组行围术期护理路径结合舒适护理。比较两组的心理健康、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分及术后24h疼痛评分低于对照组,术后排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论围术期护理路径结合舒适化护理能够有效改善腹腔镜子宫肌瘤次全切术患者的心理健康,减少并发症的发生,加快术后恢复。

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2004年1月～2005年6月该院妇科286例子宫切除术的临床资料,其中腹腔镜全子宫切除术122例(LTH组),腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组164例(LAVH组),比较其基本特征、手术时间、住院天数、费用和术后恢复等情况。结果LTH组手术适应证71.30%为子宫肌瘤,低于LAVH组(82.9%);附件/输卵管切除术所占比例LTH为28.7%,高于LAVH组(18.3%);LTH组术中出血100mL(20～400mL),少于LAVH组(50mL)(50～1500mL);手术费用LTH组为(1194.48±288.46)元,低于LAVH组的(1356.47±453.48)元;以上数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。子宫重量、手术时间、术后住院天数、手术并发症两组差异无显著性。结论LTH是安全有效的全子宫切除术式,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助的次全子宫切除手术与传统开腹手术的比较研究

目的探讨腹腔镜辅助的子宫外置次全切除手术的可行性。方法同一手术组医生选择患妇科良性疾病、有次全子宫切除手术指征者86例,分为两组分别进行常规经腹次全切除手术及在腹腔镜辅助下耻骨联合上小切口子宫外置次全子宫切除手术,比较术中、术后及两组患者切口愈合情况。结果腹腔镜辅助手术组术中出血少于开腹手术组[(99.05±30.35)m l vs(121.36±42.57)m l,t=-2.788,P=0.09],两组在处理附件时间[(14.35±3.15 m in)vs(13.11±2.85)m in,t=1.916,P=0.059]、手术总时间[(70.71±8.42)m in vs(73.30±11.91)m in,t=-1.159,P=0.250]无统计学差异。两组均无术中及术后严重并发症发生。腹腔镜辅助组但术后病率(5 vs 2,2χ=14.479,P=0.000),肠功能恢复时间[(18.40±5.98)h vs(22.70±5.82)h,t=-3.379,P=0.001]。结论腹腔镜辅助下耻骨联合上小切口子宫外置次全子宫切除手术较传统开腹手术出血量少,损伤小,恢复快,腹腔镜手术对盆腔干扰小以结合小切口将子宫外置处理子宫血管的安全及方便的优点。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与开腹全子宫切除术(TAH)的临床手术效果。方法对38例子宫良性病变患者进行LAVH的临床资料进行回顾性分析,并与40例行TAH患者进行比较。结果腹腔镜组手术时间明显短于开腹组。腹腔镜组出血量少于开腹组,术后肛门开始排气时间明显短于开腹组,术后平均住院时间明显短于开腹组。结论LAVH具有手术时间短、出血少、恢复快的优点,是目前较理想的治疗良性子宫疾病的方法之一。

腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹全子宫切除术临床效果的比较

目的探讨对大子宫行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床应用价值。方法2004年9月~2007年9月,根据患者对手术方式的自愿选择,对60例因子宫良性病变致子宫增大超过12孕周的患者行LAVH,将同期的开腹全子宫切除(total abdominal hysterectomy,TAH)患者随意选取60例作为对照组进行回顾性对比研究。2组年龄、子宫大小、病种、腹部手术史、合并卵巢囊肿情况无统计学差异。结果2组手术均顺利完成。与TAH组相比,LAVH组术中出血量少[(125.7±46.1)mlvs(148.5±56.0)ml,t=-2.435,P=0.016],术后住院时间短[(3.5±1.2)dvs(6.3±1.2)d,t=-12.324,P=0.000],需术后镇痛者少(5vs23,χ2=15.093,P=0.000),2组手术时间无统计学差异[(111.9±26.5)minvs(104.4±21.3)min,t=1.375,P=0.172]。结论对超过12孕周的子宫行LAVH是安全可行的,但必须熟练地掌握手术技巧。

腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除术治疗大子宫的临床疗效比较

目的比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切术(LAVH)和开腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫(>12孕周)的临床疗效。方法选择221例需行子宫全切术的大子宫患者,按入院先后随机分为A组(观察组)111例);B组(对照组),110例。A组行LAVH,B组行TAH。分别对两组的手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后镇痛例数、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症等进行观察。结果 LAVH组的术中出血量较TAH组少,术后抗生素使用时间、术后镇痛例数、术后肛门排气时间、住院时间较TAH组短,组间比较有显著性差异(P<0.05),两组术式在术后并发症方面无明显差异(P>0.05)。结论 LAVH优于TAH,具有创伤小、恢复快的优点,是一种较理想的切除大子宫手术方式。

阴式次全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术临床效果对比分析

目的探讨阴式次全子宫切除与腹腔镜次全子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析2009年4月至2010年12月经阴道和经腹腔镜子宫次全切除术病例各20例,比较两组手术时间、术中出血、住院时间、术后病率、术后恢复情况。结果两种途径的子宫次全切除术,手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P<0.05),术后恢复、并发症、中转开腹情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术路径临床效果各有利弊,对子宫腺肌症及子宫大的子宫肌瘤患者且有盆腔粘连者腹腔镜优于阴式;对子宫肌瘤较小及功能性子宫出血的患者阴式次全手术为优选。

腹腔镜辅助阴式子宫全切手术治疗的舒适护理配合及体会

目的:探究妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术治疗的舒适护理配合及体会。方法:选择笔者所在医院血透科2015年1月-2016年1月收治的64例经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各32例。其中对照组采取常规护理,观察组采取舒适护理。对比两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、下床时间及术后并发症等);在实施护理前后分别对所有患者使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行心理状态的评价;并利用医院自制满意度调查表统计两组患者的治疗满意度。结果:观察组手术一般情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理实施前两组SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS和SDS得分明显优于护理前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);满意度调查结果显示,观察组护理总满意度为96.88%,明显高于对照组的71.88%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术治疗的患者进行舒适护理,能明显提高手术的治疗效果,显著改善患者的焦虑与抑郁心理,并明显提高患者治疗满意度,值得临床应用推广。

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术40例分析

目的探讨阴式全子宫切除术及效果。方法对有子宫切除术指征的34例子宫肌瘤、功能性子宫出血、子宫腺肌症患者行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术。结果33例成功,1例中转开腹,成功率为97.6%。结论腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术具有时间短、损伤小、术后恢复快等优点,可值得推广。

宫颈原位癌患者腹腔镜辅助下行阴式子宫全切除术的治疗探讨

目的:研究宫颈原位癌患者腹腔镜辅助下行阴式子宫全切术临床特点与传统手术方式对比,为临床提供依据。方法:选择笔者所在医院收治的108例宫颈原位癌需要进行全子宫切除术患者,将所有患者随机分为观察组与对照组,各54例,其中观察组进行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,对照组行腹式子宫全切除术,对比两组患者术中手术时间、出血量、术后肛门排气时间、伤口愈合、住院时间等随诊情况。结果:两组患者年龄、体重、子宫体积、既往腹部手术史等比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后排气时间、住院时间、抗感染时间、恢复体力时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率及原位癌术后残留率较对照组明显低(P<0.05)。结论:腹腔镜下阴式子宫全切除术治疗宫颈原位癌,术后康复快,住院时间短,临床具体操作过程中应当注意把握相应的适应证,减少并发症的发生。

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与改良腹式小切口子宫全切除术的比较

腹腔镜技术以其损伤小、患者恢复快、住院时间短等优点得以在妇科广泛应用。近年来，基层医院也开展了多种类型的腹腔镜下子宫切除术。为探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）的临床应用价值，现将我院近年来所行LAVH与改良腹式小切口子宫全切除术（MAH）作一比较，报道如下。

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与传统开腹子宫全切术疗效对比

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术（Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）与传统开腹子宫全切术（Total abdominal hysterectomy，TAH）疗效。方法将90例子宫良性疾病患者根据手术方法分为腹腔镜辅助阴式子宫全切术组（LAVH组）和传统开腹子宫全切术组（TAH组），采用SF-36量表评估生存质量，比较两组患者疗效、术后并发症及生存质量的差异。结果LAVH组患者手术时间显著长于TAH组（P〈0．05），术中出血量、术后镇痛药使用、肛门排气时间、住院时间、术后胃肠道反应、切口疼痛和术后病率显著低于TAH组（P〈0．05）。LAVH组和TAH组患者手术前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和心理健康评分均显著增加（P〈0．05），LAVH组治疗后评分均显著高于TAH组（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术创伤小，术后并发症少，可显著改善患者生存质量，疗效显著高于传统开腹子宫切除术。

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较

目的 探讨比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术的效果.方法 选取2008年1月～2010年6月于笔者所在医院行子宫切除术的100例患者为研究对象,将其分为A组（腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组）50例和B组（经腹全子宫切除术组）50例,后将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间及并发症发生率和手术前后不同时间段血清CRP水平等进行统计及比较.结果 经研究比较发现,A组的手术时间、住院时间及排气时间均短于B组,并发症发生率低于B组,术中出血量少于对照组,而术后1、3、5 d血清CRP水平水平均高于B组,经比较,均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）,而治疗后7 d两组无显著性差异.结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术较经腹全子宫切除术的综合效果较佳,对血清CRP的影响也较其要小,值得临床推广应用.

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床疗效对比

目的比较腹腔镜下子宫全切除术(LTH)与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)两种手术方式的临床疗效。方法回顾性分析收治的有子宫全切指征的患者40例,其中20例行腹腔镜下全子宫切除术(LTH组),另20例行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH组),比较2组手术时间、术中出血量、术后下地时间、肛门排气时间、抗炎时间、住院时间等。结果 LTH组与LAVH组的术中出血及术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而手术时间、抗炎时间、术后下地时间及住院时间比较,LTH组明显短于LAVH组(P<0.05)。结论腹腔镜下全宫切除术具有损伤少、恢复快等优点,值得临床推广应用,但要严格掌握适应证。