腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞治疗胃癌患者及对血清糖类抗原19-9与血清应答因子的影响

目的探讨腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术(LATG)联合树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗胃癌的临床疗效及对患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)与应答因子(SRF)的影响。方法选取2018年2月至2020年5月本院收治的90例胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为联合组与对照组,每组45例。对照组行LATG治疗,联合组在对照组基础上联合DC-CIK治疗,比较两组临床疗效、T细胞亚群、CA19-9、SRF及术后复发率。结果联合组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CA19-9、SRF水平均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后复发率为11.11%,低于对照组的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LATG联合DC-CIK治疗胃癌患者能增强治疗效果,提高患者免疫力,降低CA19-9、SRF水平及术后复发率。

腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术联合细胞免疫对胃癌患者肿瘤标志物水平的影响

目的:探讨腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术联合细胞免疫对胃癌患者肿瘤标志物水平的影响。方法:选择收治的64例胃癌患者作为研究对象,应用双色球法随机分为手术组和联合组各32例。其中手术组应用腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术进行治疗,联合组在手术组基础上加用细胞免疫进行治疗,比较分析两组患者治疗前、治疗后的T细胞亚群、肿瘤标志物水平及随访1年生存状况。结果:两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(^(+))均比治疗前显著上升且联合组比手术组更高,CD8^(+)比治疗前显著降低且联合组比手术组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平均比治疗前显著下降,且联合组比手术组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术组的生存率71.88%显著低于联合组的96.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术联合细胞免疫治疗胃癌患者能够显著改善T细胞亚群水平和生存状况,降低肿瘤标志物水平。

腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术与传统开腹手术治疗胃癌的近期疗效及血清学变化比较

目的探讨腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术与传统开腹手术治疗胃癌的近期疗效及血清学变化。方法选取118例胃癌患者,依照患者意愿和手术需求分为腹腔镜组(n=59)和开腹组(n=59)。腹腔镜组行腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术,开腹组行传统开腹全胃切除术,比较两组患者的术中、术后指标及血清学变化。结果腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,切口长度短于开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。腹腔镜组患者术后肛门排气时间、开始进食流质时间、开始进食半流质时间和住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后72 h,两组患者的肝肾功能指标ALT、AST、ALB、BUN及炎症相关指标WBC、NE、CRP比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),但腹腔镜组患者的Cr水平高于开腹组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗胃癌不仅安全有效,而且创伤小,术后患者恢复快,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗胃癌的临床效果

目的观察腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗胃癌的临床效果。方法选取2017年7月至2018年6月正阳县人民医院治疗的112例胃癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组56例。对照组接受开腹全胃切除术治疗,观察组接受腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术。观察两组围手术期指标和并发症发生情况。结果两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术中出血量较少,手术时间较长,排气时间及住院天数较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者接受腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗效果较好,可减轻患者手术创伤,加快患者恢复,术后并发症少。

3D高清腹腔镜在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中的应用

目的探讨3D高清腹腔镜在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中的应用价值。方法选取我科2014年4月～2015年5月收治的胃上部癌43例,依据住院号单双号分别采用3D高清腹腔镜（3D组,21例）和2D高清腹腔镜（2D组,22例）行根治性全胃切除术,比较2组食管-空肠吻合口单针缝合时间、脾门清扫时间、总手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数、总住院费用等方面的差异。结果食管-空肠吻合口单针缝合时间3D组[（32.3±4.3）s]〈2D组[（49.5±5.5）s,t=-11.400,P=0.000）;脾门清扫时间3D组[（28.6±5.0）min]〈2D组[（38.5±4.6）min,t=-6.811,P=0.000];总手术时间2组差异无显著性[3D组（198.7±14.9）min,2D组（205.5±18.5）min,t=-1.320,P=0.194];术中失血量3D组[（54.3±9.0）ml]〈2D组[（76.8±22.5）ml,t=-4.349,P=0.000];淋巴结清扫数2组差异无显著性[3D组（27.3±8.1）枚,2D组（24.6±8.3）枚,t=1.082,P=0.286];总住院费用2组差异无显著性[3D组（6.31±0.51）万元,2D组（6.20±0.50）万元,t=0.685,P=0.497）。结论 3D比2D高清腹腔镜能提供更清晰的三维立体视觉效果,良好的景深度,实现精确操作,缩短单针缝合时间和脾门清扫时间,并减少术中出血量,且未明显增加住院费用。

腹腔镜辅助食管胃结合部腺癌全胃D_(2)根治性切除功能性空肠间置与Roux-en-Y代胃重建术临床对比分析

目的探讨腹腔镜辅助食管胃结合部腺癌(AEG)全胃D_(2)根治性切除功能性空肠间置(FJI)与Roux-en-Y代胃重建术的临床效果。方法前瞻性纳入2018-09—2020-09于永城市人民医院行腹腔镜辅助全胃D_(2)根治性切除术的SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者。根据代胃重建方法分为FJI组和Roux-en-Y组。比较2组患者的基线资料、手术指标(术中出血量、代胃重建时间)、术后胃肠功能(代胃肠管内钡剂停留时间及肠管最大径值)、并发症,以及术前、术后6个月的胆囊排空率、胆囊容积、胆囊收缩素(CCK)等胆囊收缩功能指标和总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、预后营养指数(PIN)等营养代谢水平指标。结果共纳入79例患者,Roux-en-Y组40例,FJI组39例。2组患者的基线资料、术中出血量、代胃重建时间差异均无统计学意义(P>0.05)。FJI组患者术后并发症发生率低于Roux-en-Y组,代胃肠管内钡剂停留时间长于Roux-en-Y组,代胃肠管最大径值大于Roux-en-Y组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,FJI组患者的胆囊收缩功能、营养代谢水平均优于Roux-en-Y组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者实施腹腔镜辅助全胃D_(2)根治性切除FJI术,有助于降低并发症风险、改善胃肠功能、促进机体营养代谢,而且对胆囊收缩功能的影响较小。但仍需更大样本前瞻性随机对照研究给予论证。

腹腔镜下D2根治性全胃切除术治疗胃癌的效果与安全性

明确腹腔镜引导下开展全胃切除根治术治疗胃癌的效果与不良反应。方法:研究目标均来源于我院2020-2021年间收治的患者,对照组与观察组各随机纳入42例胃癌患者,均接受根治性全胃切除治疗,对照组选择剖腹探查术式,观察组选择腹腔镜引导,比照研究组间差异。结果:观察组术中用时、术间出血浸透纱布量、清扫淋巴组织数量、手术入口长度分别为(271.31±44.20)min、(175.51±68.30)ml、(26.11±9.80)个、(4.31±0.70)cm,对照组术中用时、术间出血浸透纱布量、清扫淋巴组织数量、手术入口长度分别为(198.41±40.30)min、(300.11±152.10)ml、(25.71±10.20)个、(22.21±1.30)cm,组间清扫淋巴组织数量比较无差(P>0.05),剩余数值比较,两组差异显著(P<0.05);统计组间术后各项指标,观察组肛肠口气体排出、流质进食、半流质进食时间以及住院时长均比对照组短,差异明显(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生例数少于对照组,数值经统计学分析显示(P<0.05)。结论:根治性全胃切除治疗胃癌疗效显著,具体手术方式可针对开腹、腹腔镜进行区分,文章研究显示,腹腔镜下D2根治性全胃切除更具优势,可加快康复,保证良好的临床安全性,建议在临床提倡。

腹腔镜辅助与开腹根治性全胃切除术近远期疗效对比

目的:通过比较腹腔镜辅助根治性全胃切除术与开腹根治性全胃切除术近远期疗效差异,探讨腹腔镜辅助根治性全胃切除术的临床应用价值。方法:总结从2013年6月到2015年12月在西安交通大学第一附属医院普通外科诊断为胃腺癌或黏液腺癌并行根治性全胃切除129例患者临床病例资料,将患者分为腹腔镜组与开腹组,通过比较两组患者术后近期疗效、手术相关指标、术后病理指标及远期疗效,比较两种手术疗效差异。结果:两组患者一般资料及病理资料无统计学差异。与开腹组相比腹腔镜组术中出血量明显减少、术后住院时间明显减低、术后总体并发症发生率降低,并且术中术后输血率降低,而开腹组手术时间低于腹腔镜组,住院总花费也低于腹腔镜组。两组患者术后总生存率与无病生存率相同。结论:腹腔镜辅助根治性全胃切除术是安全可行的,与开腹手术相比,其具有微创、术后恢复快的特点,并且两组患者远期疗效一致,值得临床推广应用。

分析腹腔镜D2根治全胃切除术治疗进展期胃癌患者的近期疗效

目的探讨腹腔镜D2根治全胃切除术治疗进展期胃癌患者的近期疗效。方法 80例进展期胃癌患者,根据治疗方式不同分为观察组(30例)与对照组(50例)。对照组接受常规开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜D2根治全胃切除术治疗,观察比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者手术时间(236.52±45.69)min短于对照组的(269.32±51.24)min、术中出血量(93.25±34.66)ml少于对照组的(211.02±48.65)ml、淋巴结清扫数量(23.36±9.34)枚多于对照组的(20.63±3.51)枚,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肛门排气时间(2.25±1.25)d、术后进流食时间(3.63±1.22)d、术后住院时间(10.47±9.25)d均明显短于对照组的(3.45±1.68)、(4.51±3.06)、(13.25±3.49)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗效果满意度为93.3%,显著高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜D2根治全胃切除术治疗进展期胃癌患者的近期疗效显著,能够有效降低术中损伤,改善预后,患者满意度高,值得推广。

3D腹腔镜技术在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中的应用价值

目的探讨3D腹腔镜技术在腹腔镜辅助全胃切除术及D2淋巴结清扫中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年3月郑州大学附属肿瘤医院收治的符合入组标准的行腹腔镜辅助根治性全胃切除术的73例患者,根据患者使用腹腔镜的不同将其分为3D腹腔镜组(3D组,35例)和2D腹腔镜组(2D组,38例)。比较两组患者腹腔镜下食管空肠吻合时间、脾门清扫时间、总手术时间、出血量、淋巴结清扫数、排气时间、进食时间、术后短期并发症(吻合口瘘、吻合口出血、乳糜漏及胰漏)和术后住院时间。结果 3D组腹腔镜下食管空肠吻合时间、脾门清扫时间、总手术时间和出血量均明显优于2D组(P<0.05);两组淋巴结清扫数、排气时间、进食时间、术后短期并发症(吻合口瘘、吻合口出血、乳糜漏及胰漏)和术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D组出现吻合口瘘1例,2D组出现吻合口瘘2例,胰瘘2例,乳糜漏1例,均经保守治疗后恢复出院。结论 3D腹腔镜技术在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中是安全可行的,且能缩短腹腔镜下食管空肠吻合时间、脾门清扫时间及总手术时间,减少术中出血量。

3D腹腔镜下根治性全胃切除术的手术配合

随着微创外科的发展,腔镜手术已经越来越广泛应用于临床。新的3D腹腔镜监视系统是一部三维的、高分辨率的系统,医生通过佩戴3D眼镜观察监视器,可获得高清晰立体图像,定位犹如开放手术般精准,但其运用尚处于起步阶段,这对手术室护理的配合提出了新的、更高的要求[1]。本院手术室2013年6月至7月对4例患者行3D腹腔镜下根治性全胃切除手术,现将手术配合报告如下。

腹腔镜辅助下根治性胃切除术17例临床初步报告

目的 探讨腹腔镜辅助下根治性胃切除术的可行性、方法和效果。方法 17例胃癌病人行腹腔镜辅助下根治性胃切除术 ,其中根治性全胃切除术 3例 ,近端胃大部切除术 4例 ,远端胃大部切除术 10例。结果 17例中 ,除 2例中转开腹外 ,其余 15例均成功进行腹腔镜手术。手术平均用时 :全胃切除 40 1min( 3 40～ 475min) ,近端胃切除 2 5 4 3min( 2 12～ 3 40min) ,远端胃切除 3 2 4 5min( 2 70～ 3 77min)。术中平均出血量 :全胃切除 65 0ml( 4 0 0～ 90 0ml) ,近端胃切除 12 5ml( 5 0～ 2 0 0ml) ,远端胃切除 12 5ml( 10 0～ 2 0 0ml) ,平均清扫淋巴结 15 17枚 ( 8～ 41枚 )。术后病人平均胃肠功能恢复时间 3 4d( 2～ 5d) ,下床活动时间 3 5d( 2～ 5d) ,进流质时间 4 5d( 3～ 6d) ,术后近期效果良好。无 1例手术并发症。结论 腹腔镜胃癌根治术安全、可行 ,能够达到与开腹手术相当的根治效果 ,且具有创伤小、术后恢复快等优点。

腹腔镜辅助全胃切除术与开腹胃切除术+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响

目的探讨腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)与开腹胃切除术(OTG)+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响。方法选取2014年6月-2017年6月该院胃肠外科行全胃切除术的胃上部癌患者145例为研究对象,依据手术方式不同将其分为研究组(行LATG术,n=70)、对照组(行OTG术+D2清扫术,n=75),比较两组手术一般情况、手术应激指标皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及术后恢复情况与并发症发生率。结果研究组手术时间较对照组长,而切口长度、术中出血量、住院时间小/短于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中、术后3 d血清Cor、CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组首次排气时间、恢复流质饮食时间短于对照组(P<0.05),两组术后二次手术率、30 d内再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后6个月并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 LATG术与OTG+D2清扫术相比,具有创伤小、排气与进食早、应激反应少等优势,患者术后恢复快、并发症少,值得在临床推广实践。

腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗42例中上部进展期胃癌效果观察

目的探讨腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌的效果。方法选取2016-02—2018-08间在安阳市肿瘤医院接受全胃切除术联合D2淋巴结清扫术的84例中上部进展期胃癌患者。对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,各42例。对2组近期疗效进行回顾性分析比较。结果 2组手术时间及淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组生活质量(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌,能显著减少术中出血量,促进患者康复和提高生活质量。

腹腔镜辅助下根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术在贲门癌中应用的疗效对比

目的探讨对贲门癌患者采用腹腔镜辅助下根治性全胃切除术以及根治性近端胃切除术治疗后获得的临床效果。方法方便选取该院2018年1月—2020年12月收治的160例贲门癌患者,随机分为近端胃切除术组和全胃切除术组,各80例。比较两组患者术后近期疗效、术中情况、术后近期生活质量评分以及手术并发症发生率。结果全胃切除术组引流管拔除时间、首次排气时间、进流食时间、术后住院时间、切口长度、术中出血、手术时间同近端胃切除术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);全胃切除术组角色功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、整体健康状况评分均高于近端胃切除术组,差异有统计学意义(P<0.05);全胃切除术组吻合口出血、吻合口瘘、肠梗阻以及吻合口狭窄发生率同近端胃切除术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);全胃切除术组手术并发症总发生率10.00%低于近端胃切除术组20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.137,P<0.05)。结论腹腔镜辅助下根治性全胃切除术治疗方式有效应用,同腹腔镜辅助下根治性近端胃切除术治疗比较,可将患者术后近期生活质量显著提高,将反流性食管炎发生率有效降低,促进贲门癌患者整体治疗水平、预后水平显著提高。

腹腔镜辅助全胃切除术+D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌

目的:探究腹腔镜辅助全胃切除术+D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌的效果。方法:选取2017年6月~2019年3月收治的中上部进展期胃癌患者78例,根据手术方案不同分为研究组和参照组各39例。参照组行开腹全胃切除术,研究组行腹腔镜辅助全胃切除术,两组均联合D2淋巴结清扫术,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后住院时间、淋巴结清扫数量)、胃肠功能(胃泌素、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间)、疼痛程度、术后并发症发生情况。结果:研究组术后住院天数短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数量比较无明显差异(P>0.05);研究组术后24 h、48 h胃泌素水平高于参照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间短于参照组(P<0.05);术后1周、术后1个月,研究组疼痛评分均低于参照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论:辅助全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌,可有效清扫淋巴结,降低术中出血量,改善胃肠功能,缩短住院时间,缓解疼痛症状,减少术后并发症发生。

腹腔镜辅助全胃切除术与开腹胃切除术+D2清扫术治疗胃上部癌的效果观察

目的研究针对胃上部癌病人应用腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)的价值。方法选择102例胃上部癌患者于2015年10月-2019年8月在荥阳市人民医院开展研究。依据病历单双号随机选出51例进行传统开腹胃切除术(OTG)+D2清扫术(研究1组),另外51例实施LATG术(研究2组),评估两组临床效果。结果研究2组病人术中出血量及切口长度均优于研究1组;研究2组术中及术后3d病人CRP与Cor水平相较于研究1组更好,表示研究1组术中应激反应较大;研究2组病人术后首次排气、恢复流质饮食及住院时长显著短于研究1组;研究1组并发症发生率为17.65%,高于研究2组的3.92%(P <0.05)。结论针对胃上部癌病人应用LATG术具有重要意义。

腹腔镜全胃切除术+D2淋巴结清扫术治疗胃癌患者的临床研究

目的:探究腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌患者的临床效果。方法:选取我院2015-09-2017-09中上部进展期胃癌患者64例,随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=32)。对照组给予开腹全胃切除术、D2淋巴结清扫术联合治疗,观察组给予腹腔镜全胃切除术、D2淋巴结清扫术联合治疗。对比两组手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、首次排气时间、淋巴结检出数)、并发症发生率、复发率、生存率。结果:观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组低,术后恢复时间较对照组短(P<0.05);两组淋巴结检出数无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率3.13%低于对照组25.00%(P<0.05);两组复发率、生存率对比,差异不明显(P>0.05)。结论:中上部进展期胃癌患者采用D2淋巴结清扫术、腹腔镜全胃切除术联合治疗,可降低术中出血量,促进术后恢复,预后良好。

腹腔镜辅助胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术治疗进展期胃癌疗效对比分析

在腹腔镜技术用于治疗恶性肿瘤的初期，因其淋巴清扫的彻底性，潜在的促进肿瘤的腹腔播散，较高的切口种植率，安全性受到了质疑。近年来，几个大样本的随机对照研究显示腹腔镜手术与开放手术在治疗结直肠癌中有相同的远期疗效，证明应用腹腔镜手术治疗恶性肿瘤是可行的。胃癌在我国恶性肿瘤中病死率占第1位，根治性手术是唯一可以治愈胃癌的方法。2001年，Goh 等［1］首次报道了进展期胃癌行腹腔镜根治性胃切除术及 D2淋巴结清扫术，已有研究显示，腹腔镜辅助胃癌 D2根治术是安全可行的，在日本已经作为标准治疗方案之一［2］，并且得到越来越多的外科医生的认可。我们回顾分析山西省肿瘤医院2011年7月至2013年6月采用腹腔镜辅助胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌33例，对其疗效进行分析。

腹腔镜与开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫在中上部进展期胃癌中的分子学疗效及预后分析

目的比较腹腔镜与开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗中上部进展期胃癌的分子学疗效及预后。方法选择90例中上部进展期胃癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗,对照组患者采用开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗。比较两组患者手术前后血清癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199、CA724的水平和阳性率,手术相关指标及预后情况(并发症发生率、生存率和复发率等)。结果与术前比较,术后两组患者的血清CEA、CA125、CA199、CA724水平和阳性率均下降,且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者的手术时间长于对照组,而术中出血量、肛门排气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间和淋巴结清扫数量均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组(8.89%vs 28.89%),差异有统计学意义(P﹤0.05);随访14个月,两组患者的生存率和复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论采用腹腔镜全胃切除术结合D2淋巴结清扫治疗中上部进展期胃癌,可以明显提高临床疗效,减少并发症,患者预后良好,值得临床推广应用。