子宫输卵管造影与腹腔镜下输卵管通液术检查对输卵管性不孕症诊断准确率探讨

目的探讨输卵管性不孕症诊断中腹腔镜下输卵管通液术(LTF)、子宫输卵管造影术(HSG)的灵敏度。方法回顾性研究上海市普陀区妇婴保健院2018年1月至2022年1月接诊的120例不孕症患者,均给予LTF检查,术前均给予HSG检查,将宫腹腔镜探查结果作为本次研究的金标准,比较LTF、HSG诊断输卵管通而不畅+不通的准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验LTF、HSG金标准的一致性。比较LTF、HSG不良反应总发生率。结果LTF诊断输卵管性不孕症通而不畅+不通准确率是98.3%、灵敏度98.8%均高于HSG(90.8%、89.0%)(P<0.05),LTF诊断通而不畅+不通特异度97.37%与HSG(94.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05),Kappa检验LTF与宫腹腔镜探查结果的一致性较强(Kappa值=0.738),HSG与宫腹腔镜探查结果的一致性一般(Kappa值=0.618)。LTF不良反应总发生率(0.8%)低于HSG(6.7%,P<0.05)。结论输卵管性不孕症患者采用LTF诊断,可提高诊断准确率、灵敏度,且LTF不良反应发生率较低,在输卵管性不孕症诊断中具有一定临床价值。

腹腔镜下子宫输卵管通液术诊治不孕症的手术配合

目的探讨腹腔镜下子宫输卵管通液术诊治不孕症的临床效果。方法对38例不孕症患者在腹腔镜下行子宫输卵管注入亚甲蓝稀释液的通液术效果进行总结。结果手术时间60～90min，双侧输卵管通畅者28例，单侧输卵管通畅者为6例，完全不通畅者为4例，术中皆顺利，未出现并发症，术后应用抗生素，三四天即可出院。38例患者随访，26例宫内妊娠，1例宫外妊娠，妊娠率占71％。结论腹腔镜下子宫输卵管通液术是诊治不孕症的有效方法，护理工作的配合也是手术成功的关键。

输卵管逆行通液在异位妊娠腹腔镜保守手术中的应用

目的探讨输卵管逆行通液术在异位妊娠腹腔镜手术应用中的安全性和可行性。方法对我院13例患者成功实施该手术的临床资料进行分析。结果13例腹腔镜术中输卵管逆行通液均顺利完成,无一例中转开腹,无并发症发生。结论输卵管逆行通液术在异位妊娠腹腔镜保守手术中的应用可以避免逆行感染、内膜异位等风险,能及时了解对侧输卵管通畅情况,是安全可行的。

宫腹腔镜联合应用于下输卵管插管通液导丝介入治疗的护理配合

输卵管梗阻是女性不孕中最常见的因素，传统治疗输卵管近端梗阻的方法有输卵管宫角植入术、X射线下导丝介入治疗术等，治疗效果均不尽如人意。联合应用宫腔镜腹腔镜进行导丝插管疏通术在国内始于90年代，但仅有个别报道，随着宫腔镜、腹腔镜微创技术的提高和器械的改进，近年来逐步推广。

补肾活血通络方联合宫腹腔镜通液术治疗血瘀型输卵管性不孕的临床观察

目的观察补肾活血通络方联合宫腹腔镜下通液术治疗血瘀型输卵管性不孕的临床疗效。方法将75例血瘀型输卵管性不孕患者随机分为治疗组(50例)与对照组(25例)。对照组予宫腹腔镜下输卵管通液术,治疗组在通液术基础上加用补肾活血通络方。治疗组疗程为6个月(不包括治疗期间妊娠者),随访6个月;对照组术后随访观察1年。观察比较输卵管通畅程度、中医证候积分及妊娠率。结果 1治疗前后组内比较,两组输卵管通畅程度差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组输卵管通畅程度更高于对照组(P<0.05)。2组间治疗后比较,治疗组中医证候积分下降程度比对照组更显著(P<0.05)。3治疗组、对照组妊娠率分别为48.00%、20.00%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血通络方联合宫腹腔镜下输卵管通液术治疗血瘀型输卵管性不孕,可显著提高妊娠率。

异位妊娠腹腔镜保守手术中行输卵管逆行通液的应用价值

目的:探讨异位妊娠行腹腔镜保守手术(Laparoscopic conservative surgery,LCS)中同时行输卵管逆行通液对了解患者输卵管通畅度及对再次妊娠结局的影响,评估其在临床上的应用价值。方法:选择2011年1月至2013年6月在我院接受LCS治疗的EP患者96例,随机将患者分为观察组和对照组两组,各48例。观察组在手术后插管行输卵管逆行通液术;而对照组仅接受保守手术治疗。统计两组患者的手术时间、术中失血量和肛门排气时间,随访检查两组患者的输卵管通畅情况及妊娠情况。结果:观察组手术时间、术中失血量和肛门排气时间分别为(78.5±13.3)min、(32.5±12.6)m L和(1.13±0.51)d,对照组为(68.8±9.2)min、(31.2±13.9)m L和(1.08±0.62)d,两组中失血量和肛门排气时间相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组通畅率为87.5%(42/48),对照组为66.7%(32/48),两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);随访一年后,观察组宫内妊娠率和重复EP率分别为85.4%(41/48)和2.1%(1/48),对照组为64.6%(31/48)和4.2%(2/48),两组宫内妊娠率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:EP患者LCS后插管行输卵管逆行通液术能明显提高输卵管通畅率,改善患者的妊娠结局,是临床上较佳的治疗选择之一。

腹腔镜输卵管通液与子宫输卵管碘油造影对比观察

自1988年10月至1989年12月,我们对56例不孕症妇女的子宫输卵管碘油造影(HSG)与腹腔镜输卵管通美蓝(LSP)的结果进行了对比观察。一、资料与方法(一)一般资料:本组不孕症患者56例,其中原发不孕46例,继发不孕10例。年龄22～34岁,平均26岁。(二)检查方法与判断标准:1.HSG:于月经净后3～5天内施术。采用40%碘油造影,即时及术后24小时各摄片一张。判断标准:(1)通畅:子宫腔及输卵管显影良好。

腹腔镜治疗输卵管妊娠术时通液60例分析

目的 了解腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的可行性。方法 对60例腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液术时、术后24～48小时血β-HCG随访直至正常。结果 60例腹腔镜治疗输卵管妊娠无1例中转开腹，无1例持续性异位妊娠．对侧输卵管通畅56例。结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠同时行输卵管通液了解另一侧输卵管通畅情况．对于有生育要求患者是可行的．避免了下次行HSG检查，减轻患者的经济负担。值得推广。

腹腔镜输卵管分粘配合术后输卵管通液治疗不孕症的临床分析

目的观察腹腔镜输卵管分粘配合术后输卵管通液治疗不孕症的临床疗效,分析其临床应用价值。方法选取2010年1月至2015年1月在我院住院治疗的不孕症患者95例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,实验组患者采取腹腔镜下输卵管粘连分离后配合输卵管通液进行治疗;对照1组患者采取单纯腹腔镜下输卵管粘连分离,术后不配合术后输卵管输液治疗;对照2组患者采取开腹分离粘连术配合术后输卵管通液治疗。观察三组患者的临床疗效以及术后妊娠情况。结果实验组临床总无效率20.0%和对照1组无效率20.0%均明显低于对照2组30.1%,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组和对照1组无效率比较无差异(P>0.05)。实验组患者术后半年、1年、2年后的妊娠率均明显高于对照1组和对照2组,差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组1组和对照组2组见妊娠率比较无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管分粘配合术后输卵管通液治疗不孕症疗效显著,可提高妊娠率,具有一定的临床应用价值。

宫腔镜下输卵管通液评价腹腔镜下输卵管妊娠开窗术效果

目的:通过宫腔镜下输卵管通液评价腹腔镜下输卵管妊娠开窗术的效果。方法:输卵管妊娠在本院行腹腔镜下开窗术的患者15例,于术后3个月,月经干净3～7天,行宫腔镜下输卵管通液术。结果:患侧6例通畅,5例通而不畅,4例完全不通畅。结论:宫腔镜下输卵管通液术可评价腹腔镜下输卵管妊娠开窗术的效果,且可根据检查结果对患者进行生育指导。

经脐单孔多通道腹腔镜行输卵管通液术(附2例报告)

腹腔镜手术在外科领域得到迅速发展，成为目前主要的手术方式之一。为进一步减少腹腔镜手术的创伤和提高美容效果，自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）成为内镜手术的热点^[1]，

子宫输卵管通液术和腹腔镜下分离粘连后子宫输卵管通液术对继发不孕治疗效果的探讨

目的:比较子宫输卵管通液术和腹腔镜下分离粘连后子宫输卵管通液术对继发不孕治疗效果的探讨。方法:选择继发性不孕患者68例,随机分为子宫输卵管通液术组29例(A组)和腹腔镜分离粘连后通液术组39例(B组)。患者治疗前均通过子宫输卵管造影,诊断为双侧输卵管远端粘连呈囊样改变、弥散欠佳引起的继发不孕。术后12个月、24个月分别随访妊娠情况。结果:术后12个月及24个月随访妊娠情况分别为A组12个月13.4%、24个月17.3%;而B组12个月23.1%、24个月30.7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于双侧输卵管伞端粘连呈囊样改变弥散欠佳引起的继发不孕,腹腔镜下分离粘连后通液术比子宫输卵管直接通液术效果更佳,值得临床推广应用。

腹腔镜下子宫输卵管通液术与子宫输卵管造影术的诊断价值

目的:研究腹腔镜下子宫输卵管通液术与子宫输卵管造影术(HSG)对输卵管性不孕的临床诊断符合率及HSG在临床应用价值。方法:选取2012年1月至2017年1月期间珠海市妇幼保健院收治的行手术治疗的不孕症患者120例作为研究对象,患者均经手术及病理证实为输卵管性不孕。术前均进行HSG、腹腔镜下子宫输卵管通液术检查。根据检查结果分为三类:输卵管部分通畅40例;输卵管间质部阻塞40例;输卵管伞端阻塞40例。120例患者全部于入院后行腹腔镜下子宫输卵管通液术,对比两种检查结果的诊断符合率及HSG临床应用价值。结果:HSG检查结果的诊断准确度为88.33%,腹腔镜下子宫输卵管通液术检查结果的诊断准确度为98.33%,腹腔镜下子宫输卵管通液术检查诊断准确性明显高于HSG检查,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),灵敏度及特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管通液术在诊断输卵管伞端阻塞符合率相对较高,对不孕症患者进一步诊疗有指导意义。

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果观察

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果。方法:选择输卵管妊娠腹腔镜保守性手术并术后即有再次生育计划的患者120例,分成两组,60例几丁糖组在术中患侧输卵管使用几丁糖,术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查;对照组60例行常规腹腔镜保守性手术,未使用任何方法,术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查。结果:术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查,几丁糖组通畅49例,占81.67%;对照组通畅38例,占63.33%,术后一年受孕率随访,几丁糖组受孕32例,占53.33%,宫外孕3例,占5.00%;对照组受孕20例,占33.33%,宫外孕6例,占10%,两组通畅率和输卵管妊娠复发率有显著差异。结论:输卵管妊娠使用腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后尽早予以输卵管通液治疗和评估,能够有效提高患侧输卵管的通畅率,可以有效防止术后再次妊娠复发。

腹腔镜探查联合输卵管通液术诊治女性不孕症的临床研究

目的对应用腹腔镜及输卵管通液术诊治女性不孕症进行临床研究。方法女性不孕症患者行腹腔镜检查及手术的患者150例,进行病因及治疗效果的统计及分析。结果女性不孕症患者中,发现盆腔异常者占96.13%,继发不孕和原发不孕患者的病因构成比较差异有统计学意义(P<0.05);在患者的术后妊娠率分析中,共随访72例,随访率60.5%;术后妊娠47例,妊娠率66.67%。结论对于药物治疗效果不佳的不孕症患者,腹腔镜检查及治疗是一种有效的治疗方法,尤其适应用于输卵管异常及卵巢多囊性改变者。

输卵管妊娠腹腔镜术后行宫腔镜下输卵管插管通液术50例分析

目的：评价输卵管妊娠腹腔镜术后行宫腔镜下输卵管插管通液术的临床效果.方法：对50例输卵管妊娠腹腔镜手术后患者,重复行宫腔镜下输卵管插管通液术,判断输卵管的通畅程度.结果：32例患侧输卵管切除术,宫腔镜单侧输卵管插管通液术的完全通畅率59.4% （19/32）,18例输卵管妊娠物剔出术,双侧通畅率33.3%（6/18）,单侧完全通畅率44.4% （8/18）.有生育要求的31例随访2～18个月,平均10.1个月,已获得正常宫内妊娠12例（38.7%）,输卵管完全梗阻采取IVF受孕1例,重复宫外孕2例（6.5%）.结论：宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管妊娠腹腔镜手术后输卵管通畅度的评价较为可靠,具有可反复进行的优点,对患者获得正常宫内妊娠有指导作用.

腹腔镜治疗输卵管妊娠术时通液的临床观察及护理

目的总结腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的疗效及护理。方法通过对56例腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的患者进行临床观察和护理。结果腹腔镜治疗56例输卵管妊娠同时输卵管通液无1例中转开腹,无1例持续性异位妊娠,对侧输卵管通畅48例。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠同时行输卵管通液可在直视下了解另一侧输卵管通畅情况,做好术前护理,能提高患者对手术的认识,积极配合治疗;做好术后护理,能促进患者的康复,对于有生育要求的患者是可行的。避免了下次月经干净后再行子宫输卵管碘油造影检查,减轻患者的痛苦和经济负担,值得推广。