腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗52例分析

目的：探讨腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗的方法疗效。方法回顾52例阑尾周围脓肿患者的临床资料。结果本组52例患者均痊愈出院,住院时间5~14 d,所有患者均未出现与手术相关的并发症。结论腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿效果良好,术后并发症少,是一种积极可取的治疗手段。

术前应用超声预测腹腔镜阑尾周围脓肿手术的可行性

目的 对45例阑尾周围脓肿术前进行超声检查，并预测腹腔镜阑尾周围脓肿手术的可行性。方法 我院2002-2004年45例阑尾周围脓肿病人术前均行B超检查，估测手术可行性。分为三组：①手术适应组；②手术相对适应组；③非手术适应组，并与实际手术情况对比研究。结果 手术适应组、手术相对适应组、非手术适应组B超符合率分别率90％、86．7％、66．7％。全组B超符合率86．8％。手术中转率分别为5％、33．3％、100％。结论 术前超声预测腹腔镜阑尾周围脓肿手术可降低手术中转率及并发症发生率，简单实用，值得推广。

新型冠状病毒肺炎疫期腹腔镜阑尾周围脓肿手术一例诊治体会

新型冠状病毒(COVID-19)肺炎疫情全球流行,不仅对人民群众的身体健康和生命安全造成了重大损害,而且对人民群众的日常生活和疾病诊治产生了严重影响。作为疫情后方非定点医院的普通外科,如何既有效预防院内交叉感染、避免聚集性疫情事件发生,又积极开展危急重症患者手术救治,是我们当前面临的严峻考验。阑尾周围脓肿作为一种急腹症,在保守治疗无效情况下,传统手术方式是穿刺置管或切开引流、二期切除阑尾。本文结合一例60岁老年患者的腹腔镜阑尾周围脓肿手术治疗体会,探讨COVID-19疫情期间的隔离防护及腹腔镜阑尾周围脓肿术式选择,以期为疫情期间普通外科危急重症救治提供借鉴。

腹腔镜阑尾周围脓肿手术的围手术期护理干预效果观察

目的探究腹腔镜阑尾周围脓肿手术的围手术期护理干预效果。方法选取2018年5月~2021年5月内蒙古自治区赤峰市医院收治的100例进行腹腔镜下阑尾周围脓肿手术患者为研究对象,采用随机数表法分为试验组与对照组,每组50例。试验组患者在常规护理基础上采取优质的围手术期护理干预,对照组患者仅使用常规护理,对比两组患者的临床症状改善情况、住院时间和患者满意度。结果试验组患者的腹胀和疼痛消失时间均少于对照组,住院时间少于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜阑尾周围脓肿手术患者采取优质的围手术期护理干预可大大提高患者恢复速度,减少患者痛苦和住院时间,同时提高患者及家属对护理工作的满意度,在临床工作中具有指导意义。

Ⅰ期腹腔镜手术与保守方法治疗阑尾周围脓肿的效果分析

目的探讨Ⅰ期腹腔镜手术与保守方法治疗阑尾周围脓肿的效果分析。方法选取2021年2月—2023年1月东莞市东城医院收治的60例阑尾周围脓肿患者。以随机方式分组,各30例。对照组实施保守方法治疗,研究组实施Ⅰ期腹腔镜手术治疗。比较2组各项临床指标、炎症反应水平、并发症发生情况、生活质量评分。结果研究组胃肠功能恢复时间为(16.2±4.9)h、整体住院持续时间为(6.9±0.8)d、抗生素持续应用时间为(3.0±0.9)d、下床活动用时为(3.5±0.2)d、腹部疼痛持续时间为(5.5±1.0)d,均短于对照组的(27.4±3.8)h、(10.7±0.9)d、(8.3±1.3)d、(6.1±0.3)d、(7.8±1.1)d(P<0.05);2组治疗后白细胞计数(white blood cell count,WBC)、白细胞介素-6(inter leukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后的WBC、IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率为3.3%,低于对照组的33.3%(P<0.05);研究组社会功能评分为(84.5±4.2)分、精神状态评分为(85.7±4.1)分、生理机能评分为(84.6±4.3)分、躯体功能评分为(83.9±4.4)分,均高于对照组的(68.7±4.4)分、(69.1±4.2)分、(68.2±4.8)分、(67.1±4.9)分(P<0.05)。结论在阑尾周围脓肿患者治疗中,相较于常规保守方法治疗,患者应用Ⅰ期腹腔镜手术治疗可加速患者的疾病康复,促进患者早日恢复胃肠功能,缩短患者住院时间,减轻患者炎症反应,改善患者预后,具有更为良好的临床疗效。

早期与分期腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的安全性及效果比较研究

目的比较早期与分期腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗阑尾周围脓肿的安全性和临床效果。方法回顾性分析2020-04—2023-04周口市川汇区中医院普外科收治的102例阑尾周围脓肿患者的临床资料。其中行早期LA 51例(早期LA组),先行超声引导穿刺置管引流术,3个月后择期行LA 51例(分期LA组)。比较早期LA与分期LA患者的体温恢复正常时间、抗生素使用时间和外周血白细胞恢复正常时间。统计LA术中转开腹率、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、总住院时间、总医疗费用,以及LA术后并发症发生率。结果早期实施LA患者的体温恢复正常时间、抗生素使用时间和外周血白细胞恢复正常时间均短于早期LA的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组LA中转开腹率、手术时间、术中出血量,以及术后肛门恢复排气时间和并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。但早期LA组患者的总住院时间短于分期LA组,住院总费用均低于分期LA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期与分期LA治疗阑尾周围脓肿均有良好的安全性和临床效果,但早期LA具有患者术后恢复快、住院时间短及医疗费用低的优势。

腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性探索

目的:探讨腹腔镜阑尾周围脓肿切除术治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月采用腹腔镜阑尾周围脓肿切除术治疗的31例阑尾周围脓肿患儿(脓肿组)及同期收治的78例非脓肿性阑尾炎患儿(对照组)的临床资料,对比分析两组手术时间、住院时间、腹腔引流量、住院花费、肠道通气时间、术后并发症等相关指标。结果:两组均顺利完成手术,无中转开腹及死亡病例。脓肿组与对照组患儿发病年龄[(7.65±2.21)岁vs.(9.04±2.50)岁]、手术时间[(78.19±8.09)min vs.(58.74±8.25)min]、住院时间[(8.45±1.57)d vs.(7.55±0.75)d]、术后腹腔引流量[(100.32±19.91)mL vs.(24.36±7.95)mL]、住院总费用[(1.39±0.13)万vs.(1.21±0.15)万]差异有统计学意义(P<0.05);两组术前白细胞[(13.14±2.86)×10^(9)/L vs.(12.88±1.97)×10^(9)/L]、术后肠道排气时间[(2.29±0.64)d vs.(2.47±0.69)d]、术后切口感染情况(2 vs.5)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜阑尾周围脓肿切除术治疗小儿阑尾周围脓肿是安全、可行的,值得推广。

腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的效果评价

目的分析阑尾周围脓肿患者接受腹腔镜手术治疗的效果。方法选取2020年8月—2022年8月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的阑尾周围脓肿患者96例,通过随机抽签法将其分为比对组(48例)与腔镜组(48例)。比对组患者接受常规开腹术式治疗;腔镜组患者实施腹腔镜术式治疗。比较两组患者治疗前后的炎症因子指标水平变化情况以及临床指标参数、并发症发生率。结果治疗后腔镜组患者的炎症因子指标水平均显著低于比对组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者的临床指标参数均显著少于比对组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者的并发症发生率显著低于比对组(6.25%vs 22.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.351,P<0.05)。结论阑尾周围脓肿患者接受腹腔镜手术治疗效果更理想,可以更快速抑制炎性反应,降低并发症发生风险,帮助术后症状反应的快速改善,提升患者的治疗舒适度,从而缩短抗生素等给药用时,帮助其及早下床活动,缩短整体治疗用时,安全性更高,推荐使用。

腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿22例报告

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法 2013年4月~2016年5月行腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿22例,一般从侧腹壁与脓肿粘连处开始钝性分离,脓肿提起后再从网膜粘连疏松处钝性分离进入脓腔。分离阑尾,处理阑尾残端,冲洗腹腔,留置腹引管。结果 22例均一期完成腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。手术时间(65.3±8.2)min;术中出血量(10.5±4.2)ml;术后住院时间(6.5±1.4)d。22例术后随访6~24个月,平均12个月,均未发生腹腔脓肿、残端瘘、残株炎或粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜治疗小儿阑尾周围脓肿可行、安全。

腹腔镜下处理成人化脓合并粪石的阑尾炎及周围脓肿34例临床分析

急性阑尾炎是外科常见病,大多需手术,尤其合并粪石的阑尾炎,化脓、坏疽、穿孔、脓肿形成过程迅速,增加手术风险及医疗费用支出。1资料与方法1.1一般资料2016年7月—2020年7月急诊入院的34例合并粪石的阑尾周围脓肿患者,一期腹腔镜下手术,其中男19例,女15例;平均年龄为50岁;发病时间平均为6.3 d。术前腹部CT示阑尾粪石并阑尾周围脓肿。

腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的疗效和优势。方法94例阑尾周围脓肿患者完全随机分为腹腔镜组（34例）、开腹手术组（27例）和保守治疗组（33例），分别采用腹腔镜手术、开腹手术及药物治疗。对3组的治疗情况、住院时间、并发症发生情况等进行对比分析。结果腹腔镜组平均手术时间（49．7±3．7）min，拔管时间（3．2±0．9）d，肠鸣音恢复时间（22．2±2．4）h；开腹手术组平均手术时间（60．9±4．5）rain，拔管时间（4．7±1．1）d，肠鸣音恢复时间（30．4±1．6）h。3项指标差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。腹腔镜组34例中28例行一期腹腔镜阑尾切除术加引流，6例行脓肿引流，无中转开腹，无残余脓肿或切口感染。开腹手术组27例21例行一期阑尾切除，6例行脓肿清除引流术，并发切口感染5例，残余脓肿1例，1例复发再行阑尾切除术。保守治疗组33例均在住院期间症状缓解，7例出院后复发再回院行手术治疗。3组均未出现肠梗阻或死亡病例。结论腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿优于开腹手术及保守治疗，明显缩短病程。

IL-6、CRP在小儿阑尾周围脓肿行腹腔镜手术中的临床观察

目的:对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗小儿阑尾周围脓肿,探讨腹腔镜治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法:回顾分析手术治疗小儿阑尾周围脓肿60例临床资料,其中LA组30例,OA组30例。比较两组手术时间、肛门排气时间、腹腔积液发生率、肠瘘发生率、切口感染发生率、住院天数、抗生素使用时间、白细胞计数、CRP、IL-6等指标。结果:LA组比OA组肛门排气时间短,腹腔积液发生率、肠瘘发生率、切口感染发生率低,住院天数少,抗生素使用时间短,白细胞计数、CRP、IL-6低,术后恢复时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。LA组比OA组手术时间接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LA组比OA组创伤小、恢复快、并发症少、炎症消退快等优点,腹腔镜治疗小儿阑尾周围脓肿是可行、安全的。

腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿31例

目的 探讨腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术的可行性.方法 2010年3月～ 2012年12月行腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿31例,腹腔镜下腹腔探查,清除脓肿,寻找阑尾,处理阑尾残端.结果 31例均行脓肿清除联合阑尾切除,无中转开腹.手术时间40 ～120 min,平均55 min.无出血、肠漏、切口感染、门静脉炎等并发症发生.病理结果均为急性坏疽性阑尾炎.术后7～12 d出院.31例随访6个月,无残端炎、腹痛发生.结论 腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿技术可行.

小儿阑尾周围脓肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的治疗效果。方法选择经B超诊断为阑尾周围脓肿的患儿125例,男60例,女65例,年龄2.5-15岁,行腹腔镜探查手术,根据术中情况行腹腔镜下阑尾切除术、腹腔引流术。结果本组125例完成腹腔镜下阑尾脓肿切除术,并放置腹腔引流管。手术时间102.3±18.7min。无1例中转开腹,术后恢复顺利,术后0.9±0.6d排气,1.4±0.2d排便,1.5±0.6d全部病例体温正常,白细胞计数于术后3.4±1.2d恢复正常,引流持续时间2.4±0.3d,术后6.9±1.6d出院。随访2-8个月,无残余腹腔脓肿及粘连性肠梗阻。结论腹腔镜手术治疗是小儿阑尾周围脓肿的有效治疗手段。

腹腔镜一期手术治疗阑尾周围脓肿临床探讨

目的研究腹腔镜一期手术治疗阑尾周围脓肿的临床效果和可行性。方法选择2012年10月~2015年10月我院收治的118例急性阑尾周围脓肿患者,根据术式的不同分为A组(48例)、B组(38例)、C组(32例)。A组行腹腔镜手术,B组行开腹手术,C组采用保守治疗,分析三组的手术时间、住院时间、住院费用、并发症发生率等。结果 A组中,38例进行一期腹腔镜阑尾切除术,10例进行脓肿引流术,无中转开腹。B组中,20例行一期阑尾切除术,18例行脓肿引流术。A组的手术持续时间短于B组,切口长度长于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组与B组的引流量、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的体温和白细胞恢复正常时间、术后下床时间、肛门排气时间、引流时间、使用抗生素时间、住院时间短于B组,并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组与B组的住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的体温和白细胞恢复至正常时间、住院时间短于C组,并发症发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的体温和白细胞恢复正常时间短于C组,并发症发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组的住院费用、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜一期手术治疗阑尾周围脓肿具有可行性和安全性,优于开腹手术及保守治疗,损伤小、恢复快、切口不易感染,能够明显缩短阑尾周围脓肿的病程。

三孔法腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾周围脓肿的临床比较

目的:探讨三孔法腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年8月收治的阑尾周围脓肿患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各80例,对照组给予常规开腹手术,观察组给予三孔腹腔镜手术,比较不同手术方法的临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均短于对照组,观察组患者术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:三孔法腹腔镜手术与开腹手术相比,提高了治疗效果,降低了并发症的发生率,手术安全、可靠、切口小、患者痛苦小、腹部瘢痕小、美观,住院时间短,术后恢复快。

阑尾周围脓肿患者腹腔镜Ⅰ期手术治疗的临床研究

目的探讨腹腔镜手术在阑尾周围脓肿临床治疗中应用效果,观察Ⅰ期手术疗效。方法选取2017年4月至2018年6月本院收治的124例阑尾周围脓肿患者为研究对象,随机分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术),各62例。观察两组患者的治疗效果及安全性,包括切口长度、术中出血量、引流时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,以及并发症发生率。结果观察组患者切口长度、术中出血量、引流时间分别为[(2.24±0.38)cm、(19.25±4.02)mL、(2.89±0.42)d],显著低于对照组[(5.81±0.61)cm、(44.18±6.54)mL、(5.09±0.38)d,P <0.05];观察组肛门排气时间、下床活动时间及住院时间分别为[(24.14±2.05)h、(22.08±1.84)h、(3.87±0.26)d],显著短于对照组[(29.16±2.35)h、(36.56±3.42)h、(7.05±0.34)d,P <0.05];观察组并发症发生率为3.23%,显著低于对照组(16.13%,P <0.05)。结论对阑尾周围脓肿患者采用腹腔镜Ⅰ期手术治疗,可有效改善患者病情,降低术后并发症及复发风险。

分期行腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的研究

目的:探讨分期行腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的效果。方法:将2014年6月-2016年6月本院收治的120例阑尾周围脓肿的患者采用随机数字表法分为Ⅰ期组和Ⅱ期组,每组60例。Ⅰ期组实行急诊手术治疗,Ⅱ期组先予抗感染等保守治疗,待3个月后返院实行腹腔镜阑尾切除术,比较两组术后首次排气时间、总住院天数、手术时间、术后并发症发生率及住院治疗总费用。结果:Ⅰ期组患者手术时间长于Ⅱ期组,总住院天数及住院费用均少于Ⅱ期组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后首次排气时间及术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅰ期行腹腔镜阑尾切除术的患者较Ⅱ期费用更低廉,住院时间更短,同时并不增加手术治疗的风险性,可以取得显著的治疗效益,值得临床推广应用。

腹腔镜阑尾周围脓肿手术的围手术期护理干预效果研究

分析腹腔镜阑尾周围脓肿手术过程用以围手术期护理干预起到的效果。方法:抽取我院2021.1~2021.12的患者,分别采取常规与围手术期护理干预(宣教、环境、心理以及并发症进行重点干预,同时术前、术中与术后提供护理支持),对比应用效果,所有患者的资料均未出现缺损。结果:观察组的疼痛与生活质量评分较对照组皆更优,且两组的治疗有效率、并发症率和满意度(98.29%、4.57%、97.14%:91.43%、20.11%、90.23%)对比P<0.05。结论:围手术期护理干预能增加腹腔镜阑尾周围脓肿手术的整体效果,为临床治疗提供护理支持,值得在地方推广。

腹腔镜与开腹手术治疗阑尾周围脓肿效果比较

目的观察腹腔镜与开腹手术治疗阑尾周围脓肿效果比较。方法手术治疗阑尾脓肿患者102例,随机分为两组:开腹手术组(A组)和腹腔镜手术组(B组)各51例,比较两组围手术期手术时间、VAS评分、术后排气时间、PONV发生率、术后抗生素使用时间、术后并发症及住院天数,同时对比各时间点血清TNF-a和IL-6含量。结果两组一般情况对比无统计学意义,手术时间、VAS评分、术后排气时间、术后抗生素使用时间、术后并发症及住院天数对比差异有统计学意义,TNF-a和IL-6含量对比无统计学差异。结论腹腔镜治疗阑尾周围脓肿明显优于传统开腹手术。