早期护理在腹腔镜阑尾术患者术后生活质量提升中的价值观察

探究早期护理在腹腔镜阑尾术患者术后生活质量提升中的价值。方法 选取我院收治的腹腔镜阑尾术患者106例(对照组53例实施常规护理,观察组53例实施早期护理),比较两组患者的护理满意度、不良反应发生情况、生活质量评分、临床指标以及不良情绪状态。结果 观察组的满意度和生活质量评分更高,不良反应发生率、焦虑和抑郁评分更低,各项临床指标更优(P<0.05)。结论 实施早期护理干预,能够大幅度缩短腹腔镜阑尾切除手术患者的康复周期,显著降低术后并发症的风险发生率,而且其不仅显著提升了患者的生活质量,还全面优化了患者的整体术后恢复进程,为患者带来更为积极的治疗体验与康复效果。

地佐辛用于腹腔镜阑尾术患者的临床效果及对白细胞计数和C反应蛋白的影响

目的 研究地佐辛用于腹腔镜阑尾术患者的临床效果及对白细胞计数和C反应蛋白的影响。方法 选取2015年1月～2016年10月绍兴第二医院接诊的90例行腹腔镜阑尾术患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各45例,对照组采用舒芬太尼治疗,观察组采用地佐辛治疗。观察2患者手术指标,T0（术前）、T1（拔管时）、T2（拔管后）各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）及呼吸次数（RR）变化,比较视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（RSS）,白细胞计数、C反应蛋白水平。结果 治疗后,观察组T1、T2时,MAP、HR显著小于对照组[（78.30±6.20）mm Hg vs（86.08±6.09）mm Hg,（76.45±5.90）mm Hg vs.（80.48±5.80）mm Hg,（90.82±9.50）次/min vs.（96.73±9.83）次/min,（87.21±8.15）次/min vs.（93.59±9.90）次/min]（P〈0.05）;VAS、RSS评分均显著小于对照组[（2.60±0.70）分vs.（5.29±0.83）分,（3.53±0.92）分vs.（6.38±1.21）分]（P〈0.05）;白细胞计数、C反应蛋白显著低于对照组[（7.92±2.01）×109/L vs.（14.98±2.11）×109/L、（7.90±2.30）mg/L vs（12.46±3.10）mg/L]（P〈0.05）。结论 地佐辛用于腹腔镜阑尾术患者的临床镇痛效果显著,可显著的降低白细胞计数和C反应蛋白水平。

术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果

目的探讨在腹腔镜阑尾术后护理中应用早期护理的临床效果。方法选取我院普外科2016年6月—2017年6月收治的阑尾炎患者90例,均行腹腔镜阑尾切除术,双盲法随机分成两组,各45例,其中对照组护理模式为常规护理,观察组为术后早期护理,比较两组护理效果。结果观察组与对照组相比其肛门排气、离床活动及住院时间更短,VAS评分更低,护理满意度评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜阑尾术后护理中应用早期护理临床效果较好,可促进患者康复,提升患者满意度,减少医疗纠纷。

生物多糖冲洗胶液联合中药贴敷促进腹腔镜阑尾术后肠道功能恢复的临床疗效

目的:研究生物多糖冲洗胶液联合中药贴敷促进腹腔镜阑尾术后肠道功能恢复的临床疗效。方法:选取2019年10月—2020年12月于我院行腹腔镜阑尾切除术的80例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组关腹前腹腔注入生物多糖冲洗胶液并在术后于神厥、气海、中脘、足三里等穴给予中药贴敷,比较两组治疗效果、术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间及治疗后并发症发生情况。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后并发症总发生率为5.0%(2/40),对照组治疗后并发症总发生率为27.5%(11/40),观察组治疗后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:生物多糖冲洗胶液联合中药贴敷可提高腹腔镜阑尾术治疗有效率,促进肠道功能恢复,并减少并发症发生情况。

分析术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果

研究将早期护理应用于腹腔镜阑尾炎术后患者临床护理中的实际效果。方法 将我院从2020年2月开始,到2022年2月收治的40例阑尾炎患者作为此次试验研究的对象,所有患者根据其入院时间进行分析,分别为实验组(早期护理)与对比组(常规护理),各20例,对比两组患者临床护理效果。结果 经对比后发现,两组患者护理后,实验组患者临床各项指标与对比组相比更好,P<0.05,有统计学意义。结论 运用早期护理能改善进腹腔镜阑尾术患者临床效果较好,值得大力推广。

腹腔镜阑尾术后护理

腹腔镜阑尾术是现今医学领域经常使用的一种阑尾手术方式,对于传统的阑尾炎手术方法技术造成了极大的冲击,本文旨在通过对腹腔阑尾手术的术后护理方法进行探索与研究,找出最佳的术后护理方式,以减少手术后并发症出现的可能。

腹腔镜阑尾术后护理

腹腔镜阑尾术是现今医学领域经常使用的一种阑尾手术方式,对于传统的阑尾炎手术方法技术造成了极大的冲击,本文旨在通过对腹腔阑尾手术的术后护理方法进行探索与研究,找出最佳的术后护理方式,以减少手术后并发症出现的可能。

腹腔镜阑尾术的手术配合与体会

腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、住院时间短、伤口恢复快、无明显瘢痕的特点，因而被越来越多的阑尾炎手术患者所选择。我院自2011年6月开展腹腔镜阑尾切除术以来，已经完成32例手术，效果满意。为探讨腹腔镜下阑尾切除术的手术配合，根据手术的进程，采取相应的手术护理措施，同时做好充分的术前准备，掌握熟练的护理技术，有效提高手术效率，现将我院该手术的护理配合情况报告如下。

小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的致病菌分布及危险因素分析

目的探讨小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的致病菌分布,并分析导致术后发生切口感染的危险因素。方法选取2019年2月至2023年2月医院收治的278例小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术患儿作为研究对象,统计术后切口感染的发生情况和致病菌分布,并分析导致术后发生切口感染的危险因素。结果278例患儿中,发生切口感染30例(10.79%),分离出病原菌34株,其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别有12株(35.29%)和22株(64.71%)。Logistic分析结果显示,小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的危险因素为年龄<6岁、体质量指数≥20kg/m^(2)、切口长度≥3cm、术前层流系统未完成空气净化、手术参与及参观人员≥6人、术中出血量≥30 ml、阑尾化脓穿孔或坏疽及腹腔留置引流管(OR>1,P<0.05),而外科消毒前使用肥皂水清洗皮肤则是术后切口感染的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的发生率较高,主要致病菌为革兰阴性菌,术后切口感染的发生与多种因素有关。

基于人文关怀理念整体护理用于老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术效果分析

目的探讨基于人文关怀理念整体护理用于老年急性阑尾炎(AA)患者腹腔镜阑尾切除术(LA)的安全性和效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2021-05—2023-05行LA治疗的68例老年AA患者的临床资料。根据围术期干预方法分为2组,各34例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上联合基于人文关怀理念的整体护理,记录2组患者术后开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,依据视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者术后疼痛程度。干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价2组患者的不良情绪。统计2组患者术后并发症发生率和对护理工作的满意度。结果观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术后48 h的VAS评分低于对照组;干预后的SAS评分和SDS评分低于对照组;术后并发症总发生率低于对照组;患者及其家属对护理工作的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行LA治疗的老年AA患者,围术期实施基于人文关怀理念的整体护理模式,有利于提高患者身心舒适度,促进术后早期离床活动和胃肠功能的恢复,降低并发症发生风险,缩短康复时间。

急性阑尾炎腹腔镜切除手术后发生粘连性肠梗阻的影响因素

目的探讨阑尾炎腹腔镜手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素。方法收集70例经腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,开展回顾性分析,以术后是否发生粘连性肠梗阻为依据,将患者分为梗阻组(n=25,发生粘连性肠梗阻)和对照组(n=45,未发生粘连性肠梗阻)。采用多因素logisti回归分析模型对腹腔镜术后粘连性肠梗阻发生的危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示,两组病程、穿孔、腹腔引流管留置情况、术后下床时间、排气时间、腹腔残余感染比较(p<0.05);在性别、年龄、体质量指数(BMI)、入院时体温、手术时间、穿刺孔愈合级别等方面对比差异不显著(p>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程、留置引流管、阑尾穿孔、术后下床时间、腹腔残余感染是影响粘连性肠梗阻发生独立危险因素(p<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻受到患者病程、病理类型、手术操作、下床活动时间等影响,可作为对粘连性肠梗阻发生风险进行预测,并采取针对性预防措施,从而降低其发生率。

老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后不同结扎方式的效果

目的 分析老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后采用不同结扎方式的效果。方法 选取2020年8月至2022年2月遵义市第一人民医院收治180例老年急性阑尾炎患者,随机分为夹闭组和线扎组各90例,均拟接受腹腔镜阑尾切除术治疗,夹闭组术后采用Hem-o-lok夹闭法,线扎组术后采用丝线结扎法。比较两组手术指标、术后恢复指标、疼痛情况[采用数字评定量表(NRS)评估]、手术前后炎症指标[白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、术后并发症发生情况及结扎材料费用。结果 夹闭组术中出血量比线扎组少,且术中处理阑尾根部时间、手术时间均比线扎组短(P<0.05);两组术后恢复各指标比较均无显著差异(P>0.05);术后24、48 h,患者NRS评分较术后12 h降低,但组间各时点比较均无显著差异(P>0.05);术后1个月,两组血清IL-6、PCT、CRP水平均较术前明显降低(P<0.05),但术后两组炎症因子水平比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);线扎组结扎材料费用少于夹闭组;两组住院总费用比较无差异(P>0.05)。结论 在腹腔镜阑尾切除术过程中,老年急性阑尾炎患者采用Hem-o-lok夹闭法或丝线结扎均安全有效,并不会影响患者术后疼痛,也不会加重术后炎症反应;但Hem-o-lok夹闭法相比丝线结扎术中出血量少,且处理阑尾根部时间及整体手术时间较短,但丝线结扎材料费更低。

儿童医疗辅导游戏配合童趣化教育对腹腔镜阑尾切除术患儿的影响

目的:探讨儿童医疗辅导游戏配合童趣化教育对腹腔镜阑尾切除术患儿配合度的影响。方法:选取2022年1月1日~11月30日行腹腔镜阑尾切除术患儿577例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组288例和观察组289例,对照组采取常规护理,观察组接受儿童医疗辅导游戏配合童趣化教育干预;比较两组围术期情况、依从性、心理状态[采用改良耶鲁围术期焦虑量表(m YPAS)]及家长满意度。结果:干预后,观察组下床活动、首次通气及住院时间均短于对照组(P<0.01),观察组依从率高于对照组(P<0.01);观察组mYPAS中活动、发声、情绪表达、警惕状态、父母依赖程度评分均低于对照组(P<0.01);观察组家长对服务态度、护理技术及护理质量满意度均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:儿童医疗辅导游戏配合童趣化教育能明显改善行腹腔镜阑尾切除术患儿的术后恢复情况,提高治疗依从性,减轻患儿围术期焦虑、担忧等心理状态,提升患儿配合度,增加家属满意度。

不同气腹压下的腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患儿应激反应、胃肠功能的影响

目的探讨急性阑尾炎患儿给予不同气腹压下的腹腔镜阑尾切除术(LA)对应激反应、胃肠功能的影响。方法选取2020年7月至2022年2月在九江市妇幼保健院接受LA治疗的90例急性阑尾炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分成A组(30例)、B组(30例)、C组(30例),A组术中二氧化碳(CO_(2))气腹压维持在8.0~9.0 mmHg,B组维持在>9.0~10.0 mmHg,C组维持在>10.0~11.0 mmHg,比较三组术野清晰度、应激反应及胃肠功能、局部疼痛。结果B组患儿的术野清晰度总优良率高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.017);A组、C组患儿术野清晰度总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。三组患儿T_(0)时的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿T_(1)、T_(2)时的ACTH、Cor水平均高于本组T_(0)时,T_(2)时的ACTH、Cor水平均低于本组T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05);但B组T_(1)、T_(2)时的ACTH、Cor水平均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组T_(1)、T_(2)时的ACTH、Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患儿的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间均短于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组患儿肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患儿局部疼痛评估总优良率高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.017);A组、C组患儿局部疼痛评估总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。结论急性阑尾炎患儿给予>9.0~10.0 mmHg气腹压下的LA,能够改善术野清晰度,促使胃肠功能恢复,对应激反应影响更小,局部疼痛感轻。

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果及对VAS评分、并发症的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及对VAS评分、并发症的影响。方法将134例急性阑尾炎患者根据住院编号的奇偶数进行分组分为对照组[开腹阑尾切除术(奇数)]和观察组[腹腔镜阑尾切除术(偶数)]各67例。比较两组患者的临床疗效、术后疼痛程度以及术后并发症情况。结果观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率低于和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性阑尾炎的治疗中,腹腔镜阑尾切除术的治疗优势高于开腹阑尾切除术,能有效减轻患者术后疼痛程度和降低术后并发症的发生概率,有助于患者术后恢复。

对比腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床效果

目的 对比腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的效果。方法 我院于2020年1月至2023年12月开展研究,共计100例阑尾切除手术患者参与研究,根据手术方法不同分为LA组(50例,腹腔镜阑尾切除术)与OA组(50例,传统开腹阑尾切除术),研究指标为预后时间、免疫功能、炎症因子、疼痛评分、并发症数据、切口恢复满意情况。结果 LA组拔管时间、住院时间均短于OA组(均P <0.05)。术前1 d,两组免疫功能相关指标差异无统计学意义(P> 0.05);术后7 d,LA组免疫功能相关指标优于OA组(P <0.05)。治疗前,两组炎症因子指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,LA组炎症因子指标优于OA组(P <0.05)。LA组术后3 d、术后7 d疼痛评分均低于OA组(均P <0.05)。LA组术后并发症发生率为0低于OA组8.00%(P <0.05)。LA组术后切口恢复满意度96.00%高于OA组80.00%(P <0.05)。结论 LA与OA手术均能够治疗急性阑尾炎患者,前者能够改善患者预后情况,减少手术对患者免疫功能影响,降低患者术后炎症反应,手术风险更小,患者对术后切口恢复更加满意。

右美托咪定对腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学及认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)患者血流动力学及认知功能的影响。方法 选择2020年3月—2022年2月于九江市濂溪区人民医院行LA治疗的80例患者,按随机数字表法分为2组,每组40例。2组均行LA治疗,采用全身麻醉,观察组静脉泵注Dex,对照组静脉泵注等量质量分数为0.9%的氯化钠注射液。比较2组血流动力学、苏醒及拔管时间、镇痛效果、镇静效果、认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)及不良反应。结果 观察组气管插管即刻(T_1)、术后即刻(T_2)时的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 h、4 h时的视觉模拟评分(visual analogus scale,VAS)低于对照组,术后2 h、4 h时的镇静评分(Ramsay)及术后72 h时的简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组POCD、躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组苏醒及拔管时间、头昏、恶心/呕吐及呼吸抑制等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LA术中采用Dex是安全可行的,有利于稳定患者的血流动力学,为患者提供良好的镇静及镇痛作用,降低POCD、躁动发生率,减小对患者认知功能的影响。

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎效果比较

阑尾炎是由菲茨博士于1886年首次发现并描述一种全球性疾病[1]。通常由阑尾的感染和炎症引起,阑尾管腔梗阻是引发阑尾炎的重要原因。当阑尾管腔发生梗阻时,管腔内的物质无法正常排出,使得腔内压力逐渐增高。这种持续增高的压力会对阑尾的血液循环造成严重影响,导致阑尾局部出现缺血的状态。阑尾的黏膜屏障在这样的压力下也会遭到破坏。一旦黏膜屏障失效,原本在阑尾内受到一定限制的细菌就开始不受控制地大量繁殖。

腹腔镜下阑尾切除术与开放手术在急性阑尾炎治疗中的应用

目的:分析对急性阑尾炎治疗当中,腹腔镜下阑尾切除术和开放手术的治疗效果。方法:选取2021年3月~2022年5月急性阑尾炎患者78例,随机分为腹腔镜组(腹腔镜下阑尾切除术,39例)、开放组(开放手术,39例),观察两组治疗效果、术中与术后相关指标、并发症等。结果:腹腔镜组治疗有效率高于开放组,并发症发生率低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术中出血量少于开放组,术毕到下床活动、术后通气以及住院时间短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α及C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组TNF-α及CRP和IL-6低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)及D-D二聚体(D-D)和血小板计数(PLT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组FIB及D-D和PLT低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性阑尾炎患者,为其治疗当中,与开放术比较,腹腔镜下阑尾切除术安全性高,效果好,能在帮助患者改善营养状态与纤溶系统及凝血的基础上改善炎性因子。

腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后并发症、炎性指标及康复效果分析

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后并发症、炎性指标及康复效果的影响。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月本院阑尾切除手术的急性阑尾炎病例,按照手术方式不同,将实施开腹阑尾切除术的急性阑尾炎50例为对照组,实施腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎50例为研究组。关于两组病例各项临床指标作比较。结果研究组的手术耗时较对照组更长,术中失血量及术后并发症总发生率较对照组更低(均P<0.05)。研究组术后恢复肛门排气、恢复排便、初次离床活动的时间及住院天数均较对照组更短(均P<0.05)。研究组术后第1、2、3天的疼痛感评分均低于对照组(均P<0.05)。在术后1 d,研究组病例血清C反应蛋白和白细胞介素6水平均比对照组低(均P<0.05)。结论在急性阑尾炎患者进行手术治疗时,相比于应用开腹阑尾切除术,腹腔镜下阑尾切除术能够减少手术中血液的丢失量,减轻术后炎症反应和疼痛感,降低在手术后发生并发症的风险,从而促使手术后康复速度加快。