腹腔镜阴式广泛宫颈切除术与广泛子宫切除术用于Ⅰa和Ⅰb期宫颈癌的临床对比研究

目的研究腹腔镜阴式广泛宫颈切除术(LVRT)与广泛子宫切除术(RH)用于Ⅰa和Ⅰb期宫颈癌患者的临床效果。方法选取2017年10月至2018年10月青岛大学医学院附属医院诊治的100例Ⅰa和Ⅰb期宫颈癌患者作为研究对象。抽签随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组患者采取LVRT进行治疗,对照组患者采取RH进行治疗。比较两组患者围术期相关临床指标(手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、术后体温复常时间、肛门排气时间、膀胱功能恢复时间、排便时间和住院时间等)及术后并发症发生情况,另外比较两组患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)及患者生命质量评分。结果观察组患者手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、体温复常时间、肛门排气时间、膀胱功能恢复时间、排便时间以及住院时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后CA125、CEA及SCC-Ag水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后CA125、CEA及SCC-Ag水平显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后功能评分、症状评分、整体生活质量评分、单项测量项目评分显著高于术前及对照组术后,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜阴式广泛宫颈切除术用于Ⅰa和Ⅰb期宫颈癌患者疗效显著,且术中对患者身体损伤小,出血量少,术后恢复期短,同时还可提高患者生活质量,并发症发生率较低,值得临床推广。

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术在Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者中的应用

目的探究Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)对其尿流动力学、性功能及并发症发生情况的影响。方法选取2019年5月至2022年5月在徐州市妇幼保健院接受治疗的早期宫颈癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH),观察组行LNSRH。比较两组患者的基本资料、围术期指标、肿瘤标志物水平、尿流动力学指标、性功能评分及并发症发生情况。结果两组患者的临床分期、年龄、体质量指数、病理类型比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组手术时间显著长于对照组[(246.85±30.79)min vs.(227.41±28.43)min,P<0.05];两组出血量、清扫淋巴结数量、切除阴道长度、住院时间比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后的糖类抗原125(CA-125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平均显著低于术前(P<0.05);两组间术后CA-125、SCCA水平比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后最大尿流率(MFR)、最大逼尿肌收缩压(MDP)、膀胱顺应性水平均显著低于术前(P<0.05);观察组术后MFR、MDP及膀胱顺应性水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后女性性功能量表(FSFI)各维度评分均显著低于术前(P<0.05);观察组术后FSFI各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(12.50%vs.32.50%,P<0.05)。结论对Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者予以LNSRH和LRH治疗均有较好的疗效,可有效降低肿瘤标志物水平,且LNSRH对患者尿流动力学和性功能影响较小,术后并发症较少。

“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的腹腔镜广泛性子宫切除术

目的探讨“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月~2023年8月82例Querleu-Morrow分型C2型广泛性子宫切除术资料,其中36例腹腔镜手术(腹腔镜组),46例开放手术(开放组)。腹腔镜组采用“垂钓式”子宫悬吊避免使用举宫杯,阴道荷包缝合包埋宫颈后切开阴道壁。比较2组手术时间、术中出血量、并发症、病理切缘阳性率及复发率。结果腹腔镜组术中出血量、术后住院时间明显少于开放组[40(30~130)ml vs.80(20~300)ml,Z=-4.057,P=0.000;8.5(5~24)d vs.10(5~26)d,Z=-2.975,P=0.003];2组手术时间、并发症发生率、淋巴结切除个数、切缘阳性率、复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全有效。

腹腔镜辅助阴式与开腹广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析我院2005年6月～2011年12月146例临床资料完整的Ⅰa2～Ⅱb期宫颈癌,83例腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术设为研究组,63例开腹广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术设为对照组,比较2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、术后镇痛药应用、术后排气时间、体温恢复正常时间、拔除盆腔引流管时间、手术并发症、术后生存情况等。结果与对照组比较,研究组术中出血少[(283.3±162.3)ml vs.(372.9±194.5)ml,t=-3.032,P=0.003]、术后应用镇痛药例数少[15例vs.57例,χ2=75.116,P=0.000]、术后排气早[(39.1±17.5)h vs.(48.3±19.4)h,t=-3.002,P=0.003]、体温恢复正常快[(47.5±19.7)h vs.(56.1±23.2)h,t=-2.419,P=0.017]、拔除盆腔引流管早[(3.6±1.6)d vs.(4.4±2.7)d,t=-2.090,P=0.039]。2组在手术时间[(227.3±62.5)min vs.(235.1±67.7)min,t=-0.721,P=0.472]、切除淋巴结数[(22.6±5.7)枚vs.(20.7±6.4)枚,t=1.892,P=0.061]、并发症发生率[41.0%(34/83)vs.57.1%(36/63),χ2=3.756,P=0.053]及术后复发率[13.2%(11/83)vs.14.3%(9/63),χ2=0.032,P=0.857]比较无统计学差异。截止2012年5月30日,研究组83例术后平均随访63.4月(5～77个月),对照组63例术后平均随访62.3月(9～79个月),2组术后生存率比较无统计学差异(χ2=0.026,P=0.872)。结论腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术创伤小,术后恢复快,近、远期疗效好,是治疗早期宫颈癌安全有效的手术方法。

单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合阴式广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌

目的探讨经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性、可行性。方法2018年4~12月,对16例早期宫颈癌(ⅠA2期1例,ⅠB1期10例,ⅠB2期5例)行经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术。结果 16例均顺利完成。中位手术时间215(185~280)min,术中出血150(100~300)ml,盆腔淋巴结切除数目36(21~45)枚,手术切缘均为阴性。术后自排小便时间中位数12(7~42)d。术后下肢静脉血栓1例。术后30天伤口外观美容满意度评分(cosmetic score,CS) 18(15~22)分。中位随诊时间26(4~37)周,无复发、死亡。结论经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌是可行、安全的,但其肿瘤学结局仍需验证。

腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(LARVH)治疗早期宫颈癌的临床效果。方法对2012年4月—2014年4月在我院妇产科行手术治疗的76例宫颈癌患者进行系统回顾性分析,其中LAVRH组24例为研究组,开腹组52例为对照组。对手术时间、术中出血、切除淋巴结数目、术后恢复、住院天数等方面进行比较。结果两组患者的手术时间、切除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴式组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于腹式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LARVH具有微创、术中出血量少、恢复快等优点,近期疗效满意。

腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术治疗宫颈癌的临床研究

目的探讨运用微创手术治疗宫颈癌的安全性及可行性,推广阴式及腹腔镜等微创手术技术治疗妇科恶性肿瘤。方法收集2009年3月～2012年7月北京医院妇科宫颈癌入院手术患者共66例,其中行开腹宫颈癌根治术(RAH)33例,腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术(LARVH)33例,各组按照分期Ⅰa2～Ⅲ期(FIGO 2009分期)。研究两组手术切除范围、病理结果、术中情况及术后短期并发症。运用SPSS 17.0软件进行对比分析。结果 LARVH组切除阴道长度明显长于RAH组,两组切除宫旁范围无明显差异。RAT组切除淋巴结个数明显多于LARVH组,但两组淋巴结阳性率及切缘阳性率等高危因素无明显差异。LARVH组术中出血及输血量明显少于RAH组,两组手术时间长度术中、术后并发症发生无明显差异。LARVH组术后住院时间及排气排尿时间明显比RAH组短。结论 LARVH与RAH不仅手术切除效果等同,并且LARVH治疗宫颈癌相比RAH出血少,患者术后恢复快,是宫颈癌根治术的另一有效手段。但因术后观察时间短,对于生存率及复发率需进一步观察研究。

腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除联合淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除联合淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的疗效。方法入组148例早期宫颈癌患者,根据患者及家属意愿分为观察组和对照组,每组74例,观察组实施腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除联合淋巴结切除术,对照组为传统开腹手术,比较分析2组术中及术后情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、出血量均显著减少,而淋巴结切除数目增加(P均<0.05)。观察组利用镇痛药例数少于对照组,且肛门排气时间、恢复正常体温时间、盆腔引流时间较对照组均明显缩短(P均<0.05)。2组复发率、死亡率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除联合淋巴结切除术安全性较高,相比传统开腹手术治疗早期宫颈癌存在明显优势,可明显减少术后并发症,患者术后恢复良好,治疗效果较为理想,可以作为治疗早期宫颈癌的首选手术方案。

腹腔镜下盆腔淋巴结切除+阴式广泛宫颈切除术治疗早期宫颈癌16例临床效果及妊娠结局的观察分析

目的:探讨年轻宫颈癌保留生育功能患者行腹腔镜下盆腔淋巴结切除+阴式广泛宫颈切除术(VRT)后的临床效果及妊娠结局。方法:选择2011年1月至2015年12月就诊于宁夏医科大学总医院行腹腔镜下盆腔淋巴结切除+VRT的早期宫颈癌患者16例(VRT组),同期30例早期宫颈癌行腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术(LRH)患者作为对照(LRH组),对比观察两种手术的的临床效果;随访16例患者的累积妊娠率及妊娠结局。结果:两组在年龄、临床分期、病理分化程度、淋巴血管间隙受侵、鳞癌抗原表达、手术时间、术后发热率、术后并发症以及术后复发等指标上差异无统计学意义(P>0.05)。VRT组术中出血量、术后住院天数明显优于LRH组(P<0.05)。16例腹腔镜下盆腔淋巴结切除+VRT术后1年妊娠12例,累积妊娠次数15次;1年足月产4例次(33.3%),流产11例次(73.3%)。结论:对年轻宫颈癌患者,腹腔镜下盆腔淋巴结切除+VRT手术可达到与广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术同样临床效果,同时可保留生育功能,但需提高妊娠率及生殖预后。

经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效评价

目的 评价经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法 收集2021年1月至2023年1月西北妇女儿童医院150早期宫颈癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=75)与观察组(n=75)。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目)、术后恢复指标(肛门排气时间、下床活动时间、盆腔引流时间及住院时间),并比较两组患者手术前、手术后3个月的生活功能[癌症治疗功能评估(FACT-G)量表评分]、性功能[女性性功能量表(FSFI)量表评分],手术后3个月的盆底肌肌力情况,并随访术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间为(235.21±13.58)min,长于对照组[(219.38±10.73)min],术中出血量为(175.38±24.76)mL,少于对照组[(262.49±25.87)mL],淋巴结切除数目为(22.35±1.74)个,多于对照组[(21.61±1.64)个],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后肛门排气时间、下床活动时间、盆腔引流时间及住院时间分别为(28.38±4.25) h、(43.25±3.25) h、(3.21±0.63)d、(7.37±1.24)d,均短于对照组[(40.22±4.73) h、(56.42±4.26) h、(4.21±0.74)d、(11.38±1.62)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月,观察组患者FACT-G、FSFI评分分别为(85.13±4.92)、(30.13±1.92)分,均明显高于对照组[(74.15±4.46)、(25.15±1.46)分],盆底肌肌力分级情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.33%,低于对照组(17.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌,创伤小、术后恢复快,可改善患者生活功能、性功能及盆底肌肌力,并发症少,安全有效。

腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术对子宫颈癌患者近期疗效和预后状况的影响

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术(LARVH)对子宫颈癌患者近期疗效及预后状况的影响。方法:抽选2020年1月-2021年1月在黄冈市妇幼保健院确诊并治疗的76例子宫颈癌患者,所有患者均接受子宫切除术,回顾性分析患者的诊疗资料。依据不同的子宫切除术方式分组,对照组(38例)应用经腹根治性子宫切除术(RAH),研究组(38例)应用LARVH。比较两组术中指标、近期预后指标、并发症、手术切除指标差异。结果:术中出血指标:研究组出血量>800 ml率、术中输血率较对照组低,平均出血量比对照组少(P<0.05)。两组术中并发症及手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后发热率、术前术后血红蛋白差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后排气时间比对照组早,住院时间比对照组短(P<0.05)。研究组术后并发症发生率比对照组低(P<0.05)。研究组淋巴结切除个数比对照组少(P<0.05)。两组的切缘阳性率、淋巴结阳性率及宫旁切除范围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与RAH相比,LARVH在手术切除效果方面并无明显差异,而LARVH对子宫颈癌患者的损伤更小,术中出血量及术后并发症更少,更利于子宫颈癌患者术后早期康复。

经阴道单孔腹腔镜在保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术中的应用探讨1例(附手术视频)

宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其早期手术治疗的标准术式是子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫,手术路径主要包括开放手术、微创手术和经阴道手术等[1]。随着微创技术的快速发展,微创手术被广泛应用于早期宫颈癌的治疗。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果分析

目的分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂患者的临床效果。方法选取2020年9月至2022年9月安徽医科大学附属安庆第一人民医院治疗的76例老年子宫脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。分别采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组围手术期指标、手术疗效、手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置、性功能及阴道穹隆脱垂情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置导尿管时间均短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后3个月POP-Q各指示点位置及女性性功能量表(FSFI)评分均较术前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6个月内阴道穹隆脱垂发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术联合双侧髂耻韧带悬吊术治疗老年子宫脱垂疗效确切,创伤小,术后恢复快。

腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除+淋巴结切除术治疗早期宫颈癌临床有效率及复发率分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除+淋巴结切除术治疗早期宫颈癌临床有效率及复发率。方法 2015年1月-2017年6月,随机选取收治的早期宫颈癌患者82例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1∶1)划分为对照组和观察组,每组患者41例,对照组实施常规开腹手术治疗,观察组行腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除+淋巴结切除术治疗,观察对比两组患者临床有效率和复发率。结果观察组患者治疗总有效率为75. 61%高于对照组53. 66%,观察组患者10个月内复发率为29. 27%低于对照组51. 22%,P<0. 05。结论在早期宫颈癌治疗中,腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除+淋巴结切除术效果理想,且术后复发率较低。

腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗宫颈癌患者的效果及对其膀胱功能的影响

目的观察腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗宫颈癌患者的效果,为临床提供参考。方法选取2021年12月至2023年9月淄博市妇幼保健院收治的86例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者于淋巴结清扫术后行腹腔镜下广泛子宫切除术(LRH),观察组患者于淋巴结清扫术后行LNSRH。比较两组患者手术相关指标、术后恢复相关指标、尿流动力学指标和术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间更长、术中出血量更少(均P<0.05)。观察组患者术后保留尿管、首次肛门排气和首次排便时间均更短,腹压排尿的占比更低(均P<0.05)。两组患者术后6个月最大尿意膀胱容积均增大,膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压和最大尿流量均降低,但观察组最大尿意膀胱容积更小,膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压和最大尿流量均更高(均P<0.05)。术后,两组患者切口感染、腹泻、尿失禁和尿频尿急发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。结论与LRH相比,宫颈癌患者于淋巴结清扫术后行LNSRH手术时间较长,但可减少术中出血量、促进术后恢复、减轻膀胱功能损伤,降低尿潴留等并发症发生风险。

分析腹腔镜下保留自主神经的广泛切除术(LNSRH)治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响

浅析腹腔镜下保留自主神经的广泛切除术(LNSRH)治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响。方法 研究时间在2023年4月-2024年3月之间,共取48例宫颈癌患者参与本次研究,随机将患者进行分组,对照组行腹腔镜下广泛切除术,观察组行腹腔镜下保留自主神经的广泛切除术,对比手术效果。结果 观察组较对照组并发症发生几率低;尿动力学参数有明显变化;生活质量提高,上述指标对比均有统计学意义(P<0.05);手术相关指标则无明显差异(P>0.05)。结论 在宫颈癌手术治疗中,腹腔镜下保留自主神经的广泛切除术的临床疗效十分显著,术后发生并发症几率降低,可改善尿动力学参数,术后生活质量提高明显。

阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效

目的探究阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效。方法选取2018年9月~2023年9月在我院进行治疗的68例重度子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,给予对照组常规阴式子宫切除术,在此基础上,给予观察组阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、术后不同时间点的阴道残端水平、并发症发生率以及性生活质量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的手术时间更长,住院时长、下床活动时间更短,术中出血量更少(P<0.05);观察组术后不同时间点的阴道残端水平均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后女性性功能量表(FSFI)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论给予重度子宫脱垂患者阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术治疗,有利于增强临床疗效,提高阴道残端水平,促进患者早日康复,提升性生活质量。

阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术的疗效比较

目的 比较阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术与联合传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法 选取2020年2月—2021年10月在泰州市人民医院就诊的82例POP患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组41例。对照组行阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术,研究组行阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术。两组均于术后6个月评估疗效。对比两组手术相关指标、盆底功能解剖学参数、盆底功能、性生活质量及并发症情况。术后12个月,记录两组客观治愈率与复发率。结果 研究组术中出血量少于对照组(P <0.05),术后阴道长度长于对照组(P <0.05),术后住院时间和手术时间短于对照组(P <0.05)。研究组手术前后的阴道前壁脱出距离处女膜最远处、阴道后壁脱出距离处女膜最远处、阴道前壁中线距处女膜3 cm处、子宫切除或宫颈最远端切除后阴道残端、阴道后壁中线距处女膜3 cm处的差值均低于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆底功能障碍影响问卷、盆底疾病生活质量影响问卷短表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组手术前后盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷、女性性功能评分量表评分的差值均高于对照组(P <0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。研究组客观治愈率高于对照组(P <0.05),复发率低于对照组(P <0.05)。结论 与阴道前后壁修补联合传统阴式子宫切除术相比,阴道前后壁修补联合腹腔镜髂耻韧带悬吊术可缩短POP患者住院时间和手术时间,疗效确切,手术创伤小,增加阴道长度,改善性生活质量、盆底功能及解剖学参数,复发风险小,且安全性良好。

腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴清扫术在早期宫颈癌的临床应用分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴清扫术(LAVRH)在早期宫颈癌的临床效果。方法:采用系统回顾性分析,对2010年2月到2012年3月在我科手术治疗的53例宫颈癌患者进行分析。其中LAVRH组38例为研究组,开腹组15例为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肠道功能恢复时间、切口愈合情况。结果:两组均未发生严重并发症。手术时间:LAVRH组(268.95 29.69)分钟,开腹组(252 29.57)分钟;出血量:LAVRH组术(229.74 90.75)ml,开腹组(522.66 140.48)ml;术后肠道功能恢复时间:LAVRH组(44.58 9.28)小时,开腹组(57.47 8.98)小时;两组术后尿潴留发生率以腹腔镜组较高,但无显著性差异(P>0.05);两组均达到淋巴清除彻底。结论:腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴清扫术具有微创、恢复快、术中出血量少等优点,近期疗效满意,远期效果仍需要大量样本的论证研究。

腹腔镜辅助阴式与开腹广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的效果比较

目的比较腹腔镜辅助阴式与开腹广泛子宫切除术在早期宫颈癌患者临床治疗中的应用价值。方法选择2013年3月至2015年3月漯河市第三人民医院收治的90例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。按照患者的治疗措施不同,将其中40例行开腹广泛子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗的患者作为对照组,50例行腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗的患者作为研究组。观察并比较两组患者的手术及术后情况。结果研究组患者的出血量、术后镇痛药物使用率、肛门排气时间及拔除引流管时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术在早期宫颈癌患者治疗中的临床价值更高,值得推广应用。