自制提拉固定装置在腹腔镜Vecchietti阴道成形术中的应用

目的 探讨自制提拉固定装置在腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术治疗先天性无阴道的效果.方法 使用自制提拉固定装置对12例先天性无阴道患者在腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术.结果 本组12例患者手术均顺利完成,无并发症和副损伤.手术时间60～90 min,术中基本无出血,术后大、小便通畅.住院8～10 d出院,出院时阴道长度均达到8～10 cm,能使用健慰器自行扩张阴道.5例已婚者1个月后开始正常性生活,7例分别先后结婚,性生活满意.术后3个月,新阴道复层鳞状上覆盖多达80%,1年后生长完全.结论 自制提拉固定装置使腹腔镜Vecchietti阴道成形术更加简单、方便.

腹腔镜腹膜阴道成形术治疗MRKH综合征的临床疗效

目的探讨腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖二式)治疗苗勒管发育不全(MRKH)综合征的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月-2024年4月深圳大学附属第三医院(深圳市罗湖区人民医院)诊治的221例MRKH综合征患者的临床资料。患者年龄17~35岁,平均22±8岁,所有患者均采用腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖二式)治疗,分析患者的手术时间、住院时间、术中出血量和术后临床疗效。结果本组221例患者均成功完成腹腔镜腹膜阴道成形术,手术时间25-100 min,平均35±23 min,住院时间15-29 d,平均20±5 d,术中出血量10~100 mL。术前阴道压迹0.5~3.0 cm,术后患者阴道深度10±2 cm,两者差异有统计学意义(P<0.05)。221例患者均顺利完成手术,术后恢复良好,其中1例患者出现膀胱损伤,1例出现直肠损伤,均全部一期缝合修复。所有患者均获得随访,随访时间1-37个月。结论腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖二式)治疗MRKH综合征所致先天性无阴道具有创伤小、恢复快、疗效确切和并发症少等优点,是一种可靠有效的手术方式。

腹腔镜下Vecchietti阴道成形术36例临床分析

目的探讨腹腔镜下Vecchietti阴道成形术的手术方法及临床应用效果。方法回顾分析36例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术患者的临床资料。36例均为先天无阴道无子宫患者,手术方式参照Vecchietti术式,所有操作在腹腔镜下完成。术后6个月复查并询问性生活情况。结果36例手术全部成功,无膀胱、尿道与直肠损伤等并发症发生。术后人工阴道黏膜光滑红润,具有女性阴道形态和生理功能。28例结婚,性生活满意。结论腹腔镜下Vecchietti阴道成形术具有创伤小、手术时间短、简单、安全、不易损伤膀胱尿道与直肠、不破坏外阴形态、形成阴道符合阴道生理状态等优点,达到微创手术的目的,是理想的阴道成形方法。

腹腔镜下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术分析

目的探讨腹腔镜辅助下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术治疗先天性无阴道的效果。方法对18例先天性无阴道患者采用腹腔镜辅助下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术。结果 18例患者手术均获成功,手术后成型阴道7～12 cm,人工阴道弹性好,黏膜湿润粉红,患者术后感觉满意。结论腹腔镜下改良式圆球单孔Vecchietti阴道成形术是治疗先天性无阴道微创有效的方法之一。

腹腔镜腹膜阴道成形术与乙状结肠阴道成形术的对比研究

目的 比较腹腔镜腹膜阴道成形术与乙状结肠阴道成形术的疗效。 方法 1998年 3月～ 2 0 0 3年 4月对 2 9例先天性无阴道采用腹腔镜腹膜阴道成形术 14例 (腹膜阴道成形术组 ) ,乙状结肠阴道成形术 15例 (乙状结肠阴道成形术组 )。 结果 腹腔镜腹膜阴道成形术组 1例失败 ,改乙状结肠阴道成形术 ,2组无手术并发症及术后病率。腹膜阴道成形术组手术时间 (118 9± 19 0 )min明显短于乙状结肠阴道成形术组 (2 0 2 0± 18 6 )min (t=- 11 6 74 ,P =0 0 0 0 ) ;术中出血量 (36 2±12 6 )ml明显少于乙状结肠阴道成形术组 (10 5 3± 4 6 3)ml (t=- 5 2 0 5 ,P =0 0 0 0 ) ;2组手术术后阴道情况基本相同 ,但乙状结肠阴道成形术组阴道长度 (10 8± 1 1)cm长于腹膜阴道成形术组 (9 0± 0 8)cm(t =- 4 882 ,P =0 0 0 0 ) ;乙状结肠阴道成形术组 3例阴道分泌物偏多 ,4例有异味 ;2组性生活满意程度基本相同。 结论 腹腔镜腹膜阴道成形术与乙状结肠阴道成形术疗效相似 ,但手术创伤小于乙状结肠阴道成形术。

腹腔镜下带血管蒂回肠段移植阴道成形术(附2例报告)

目的 :探索在腹腔镜下行带血管蒂回肠段移植再造阴道的新方法。方法 :应用腹腔镜引导 ,配合使用超声刀、线形切割器 ,不开腹完成肠系膜分离、回肠段切取、肠端吻合、回肠段下拉移植阴道成形。 结果 :随访 3～ 4个月 ,移植肠段成活良好 ,再造阴道无明显挛缩 ,黏膜红润 ,功能和形态恢复基本达到生理要求 ,供区无继发性畸形和功能影响。 结论 :腹腔镜下回肠代阴道是目前创伤小、较符合生理状态的阴道成形方法。

改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道19例疗效分析

目的:探讨采用改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效。方法:对19例患者的术中、术后情况及随访情况进行分析。结果:19例手术均顺利完成。手术时间90～160分钟,平均120分钟。术中出血量10～50ml,平均30ml。术后住院时间10～14天,平均12天。术后随访3～12个月,16例患者外阴阴道恢复良好;3例术后阴道侧壁顶端息肉,经治疗恢复良好。19例均人工阴道腹膜鳞化。结论:改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术微创、术后恢复时间短、效果满意。

改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术在先天性无阴道中的应用

目的探讨改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术在先天性无阴道患者中的应用及疗效。方法 2008年8月～2011年11月对29例患者应用腹腔镜腹膜代阴道成形手术,且采用始基子宫及阴道板使阴道顶端加固。结果 29例手术均顺利完成。手术时间80～120min,平均90min;术中出血量30～100mL,平均60mL;术后住院时间5～8d,平均6.2d;无任何手术并发症发生;患者均术后随访:外阴恢复正常形态,阴道壁光滑,黏膜粉红,湿润,弹性良好,无异味产生及性交不适。结论改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术微创、术后恢复时间短、效果满意,值得推广。

腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术

目的 探讨腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的手术方法及疗效。方法 回顾性分析2004年3月～2006年3月，我院62例腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的临床资料，其中全腹腔镜手术16例，腹腔镜辅助下手术46例。结果 62例手术均成功，术中出血量30～50ml，（40．0±0．6）ml；手术时间90～313min，（165．0±5．6）min。1例全腹腔镜手术后1个月发生肠梗阻，二次手术切除梗阻段回肠，回肠端端吻合后恢复顺利。4例术后因未坚持佩带模具出现阴道口狭窄，余58例阴道及阴道口扩张满意。结论 腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术创伤小，较符合生理状态，是目前较理想的阴道成形方法。

腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术25例临床分析

目的探讨腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的疗效. 方法回顾性分析2004年3～11月我院25例腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的临床资料,其中全腹腔镜手术7例,腹腔镜辅助下手术18例. 结果 25例手术均成功,术后近期发生肠梗阻1例,经2次手术治愈;阴道口狭窄2例,1例经扩张、1例经阴道口成形术后痊愈.17例随访3～6个月,11例无异味,6例轻度异味;9例有性生活,7例满意,1例有少量出血,1例阴道短. 结论腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术创伤小,较符合生理状态,安全可靠,疗效良好,是目前较理想的阴道成形方法.

腹腔镜下Vechitti阴道成形术术式探讨

本文报道应用腹腔镜行Vechitti阴道成形术 12例 ,其中腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术 8例 ,腹腔镜下Vechitti阴道成形术 4例 ,均获成功。改良式手术时间平均 15 3min ,5例术中尿液为血性 ;腹腔镜下Vechitti阴道成形术手术时间平均 4 1min。术后 12d阴道深约 7～ 9cm ,宽约 2 5～ 3cm。

腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术27例报告

目的探讨腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的手术方法及疗效。方法2006年6月～2007年6月施行27例腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术。在腹腔镜下用超声刀切取带血管蒂的乙状结肠约15 cm,切取的移植肠襻从膀胱直肠凹处拉出作人工阴道,乙状结肠的远近端用管状吻合器行端端吻合。结果27例手术均获成功,术中出血量50～180 ml,平均82 ml。手术时间120～246 min,平均168 min。术后16 d发生不全肠梗阻1例,经保守治疗完全缓解。21例随访14～20个月,16例术后有性生活,均满意,余5例无性生活。结论腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术创伤小,恢复快,具有一定的美学美容效果,是目前较理想的阴道成形方法。

腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术52例临床分析

目的:探讨腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的手术技巧及临床应用价值。方法:回顾性分析52例先天性无阴道患者行腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后阴道情况及患者性生活满意度。结果:52例患者手术均获得成功,平均手术时间为71.44±18.99分钟,术中出血49.78±19.59ml。术后随访时间1个月至8年:人工阴道深度为9.46±0.68cm,阴道黏膜红润、柔软、弹性好,已婚者FSFI评估性生活满意度,总评分为27.84±2.76分。结论:腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道具有操作简便、安全、微创、效果好等优点。

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床分析

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的方法及临床效果。方法分析8例先天性无阴道行腹腔镜下腹膜代阴道成形术患者的临床资料。结果 8例手术均获成功,无并发症,阴道弹性好,性生活满意。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术是目前治疗先天性无阴道患者较理想的治疗新方法,它安全、微创、效果好,值得推广。

人工阴道成形术中生物补片代阴道与腹腔镜下腹膜代阴道的比较

目的:比较人工阴道成形术中采用组织工程生物补片代阴道与腹腔镜下盆腔腹膜代阴道的临床效果。方法:选取2008年1月至2013年4月在我院行人工阴道成形术的MRKH患者67例,其中32例行猪小肠黏膜下层生物补片代阴道成形术(生物补片组),35例行腹腔镜下盆腔腹膜代阴道成形术(腹膜组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、术后病率和手术费用。随访患者的术后恢复工作时间,术后阴道长度、宽度,患者及性伴侣的性生活满意度评分。结果:生物补片组患者的手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间均显著低于腹膜组(P<0.05),住院费用显著高于腹膜组;而两组的住院天数无显著差异(P>0.05)。两组患者的术后病率分别为23.8%和24.5%,无显著差异(P>0.05)。两组患者的人工阴道长度、宽度,患者及性伴侣对性生活的满意度评分均无显著差异(P>0.05)。结论:生物补片代阴道成形术与腹腔镜下腹膜代阴道成形术均为有效的人工阴道成形术,均可满足性生活需要。生物补片代阴道成形术的方法更简便、手术损伤更小、恢复更快,但费用较昂贵。

腹腔镜下回肠代阴道成形术式探讨

目的探讨腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术的临床应用效果。方法回顾性分析45例腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术患者的临床资料,其中先天性无阴道33例,男性假两性畸形1例,男性易性癖11例。结果45例手术均获得成功,手术时间90～313min,平均155min,人工阴道壁生长良好,接近女性阴道的形态和生理功能。术后10天内阴道排液较多(>200ml/d),3个月后阴道排液量<100ml/d。术后3个月随访,6例男性易性癖者(截取回肠20～22cm)人工阴道排液量较其余39例(截取回肠13～18cm)多,前者应用卫生巾8～10片/d,后者应用卫生护垫3～5片/d。共有15例佩带阴道模具达6个月以上,人工阴道扩张良好;有性生活者35例,均满意。手术并发症1例,为全腹腔镜下手术后不完全肠梗阻,经腹腔镜梗阻段肠管切除、回肠端端吻合术治愈。结论腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术是目前较理想的阴道成形方法。截取回肠段15cm左右足以满足患者对性生活的要求,过长会增加人工阴道排液量,从而增加患者的不便。

腹腔镜下带血管蒂回肠段移植阴道成形术的术式研究

目的 :探索在腹腔镜下行带血管蒂回肠段移植再造阴道的可行性。方法 :应用腹腔镜技术完成肠系膜分离、回肠段选取、回肠端端吻合及回肠段下拉移植阴道成形术。结果 :2例手术均获得成功 ,随访 4～ 6月 ,移植肠段成活良好 ,再造阴道无明显挛缩 ,粘膜红润 ,功能和形态恢复基本达到生理要求 ,供区肠功能正常。结论 :腹腔镜用于回肠代阴道手术 ,是创伤小、患者易于接受的阴道成形方法。