施乐扣固定腹腔闭式引流管的效果

目的观察新型导管固定装置施乐扣固定腹腔闭式引流管的效果。方法将行腹腔闭式引流的患者84例随机分为实验组和对照组各42例，实验组采用施乐扣固定导管，对照组常规采用布胶带固定，比较两组效果。结果实验组导管移位、计划外拔管及皮肤损伤发生例数分别为2，3，3例，均低于对照组18，12，15例，差异有统计学意义（x2=15．36，6．17，9．14；P〈0．01或P〈0．05）。结论施乐扣固定腹腔闭式引流管，可减少计划外拔管和皮肤损伤，保证患者安全，同时减少医护人员工作量。

腹腔闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水的临床观察

为了观察腹腔置管闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水的疗效及安全性,将59例患者随机分为两组,治疗组29例为用腹腔置管引流腹水后,将DDP注入腹腔,注药后即刻行腹部热疗,皮肤温度控制在41℃～42℃,持续治疗40min。对照组仅行腹腔灌注化疗,用药方法同治疗组。在59例恶性腹水的患者中总有效率64.4%,其中治疗组79.3%,对照组50%,KPS评分较对照组明显提高,两组比较差异有统计学意义,P<0.05,治疗组及对照组患者中位生存期分别为7.9个月及5.6个月。两组不良反应轻,无治疗相关死亡,两组各种不良反应差异均无统计学意义,P>0.05。初步研究结果提示,腹腔闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗效果好,能改善患者生存质量,延长生存期,不良反应小,值得临床推广。

单腔中心静脉导管用于腹腔闭式引流术的护理

目的:探讨单腔中心静脉导管对腹腔积液患者行腹腔闭式引流术的护理。方法:我科于2011年12月～2012年12月采用单腔中心静脉导管对35例腹腔积液患者行腹腔闭式引流术放腹水治疗,取得了满意的疗效,现将其护理体会报告如下。结果:35例均一次置管成功,无一例感染。置管后发生导管堵塞3例,给予生理盐水注射液冲管后复通;无1例导管脱落。结论:良好的护理可提高治疗效果,促进患者早日康复。

中心静脉导管腹腔闭式引流86例临床分析

目的探讨中心静脉导管在恶性腹腔积液临床治疗及应用的可行性、安全性及注意事项,为肿瘤科治疗恶性浆膜腔积液提供临床资料。方法对86例腹腔积液患者,除17例积液量少B超定位外,均采用常规穿刺点行中心静脉导管腹腔闭式引流术。结果86例患者无一例出现感染、出血、肠梗阻等并发症,18例因留置导管时间超过半月,拔管后出现穿刺点渗液,经消毒创可贴挤压包扎后停止,所有患者引流良好。结论中心静脉导管腹腔闭式引流术在临床上操作简便、实用性强。以中心静脉导管作闭式引流治疗恶性腹腔积液,是安全、经济、方便、有效的方法。

尿激酶腹腔内注射结合腹腔闭式引流对结核性腹膜炎患者疗效及对炎性因子及临床症状的影响

目的观察尿激酶腹腔内注射结合腹腔闭式引流对结核性腹膜炎患者的疗效及对炎性因子及临床症状的影响。方法将医院收治的结核性腹膜炎患者84例随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用腹腔闭式引流加常规抗结核方案治疗,观察组在对照组基础上加尿激酶腹腔内注射,比较2组临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率为95. 24%,高于对照组的78. 57%(P <0. 05);观察组发热停止时间、腹腔积液消失时间、腹痛及腹胀消失时间均短于对照组(P <0. 01);治疗后,2组腹腔液白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前均降低,且观察组上述指标降低幅度均优于对照组(P <0. 01)。结论尿激酶腹腔内注射结合腹腔闭式引流治疗结核性腹膜炎效果满意,可快速缓解症状,也能抑制炎性因子表达,值得推广应用。

胸膜腔闭式引流治疗结核性脓胸方法研究

目的比较胸膜腔闭式引流治疗结核性脓胸时胸膜腔注入不同药物的疗效,探讨治疗结核性脓胸的理想方法。方法将选入的结核性脓胸患者分为2组:A组(中心静脉导管胸膜腔置入引流加胸膜腔内注入尿激酶法)32例,采用中心静脉导管置入胸膜腔内引流胸液,每日通过引流管注入尿激酶;B组(中心静脉导管胸膜腔置入引流加胸膜腔内注入异烟肼法)32例,采用中心静脉导管置入胸膜腔内引流胸液,每日通过引流管注入异烟肼;2组患者的化疗方案均为2HREZ/10HR。比较2组临床疗效。结果治疗2、12个月时显效率、总有效率A、B2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用中心静脉导管胸膜腔内置入加注入尿激酶是一种治疗结核性脓胸的理想方法。

体腔循环灌注热化疗治疗晚期肿瘤合并腹腔积液的临床研究

目的观察体腔循环灌注热化疗治疗晚期肿瘤合并腹腔积液的疗效和安全性。方法随机抽样选取122例经组织病理学或细胞学检查确诊晚期肿瘤伴恶性腹腔积液患者作为研究对象,分别接受体腔循环灌注热化疗及腹腔灌注化疗。观察两组患者的疗效、不良反应及生存时间。结果体腔循环灌注热化疗组与腹腔灌注化疗组的腹腔积液有效率分别为81.1%、55.6%,疾病控制率分别为94.9%、77.8%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中位PFS分别为6.6、5.4个月,有统计学意义(P<0.001),中位OS分别为15、13个月,无统计学意义(P>0.05);两组不良反应对照无差异(P>0.05)。结论体腔循环灌注热化疗能明显提高晚期肿瘤恶性腹腔积液的近期控制率,疗效显著,不良反应轻。

可调式腹腔闭式持续引流在原发性肾病综合征大量腹水中的应用

目的探讨可调式腹腔闭式持续引流技术在原发性肾病综合征伴大量腹水、急性肾功能不全（ARI）中的应用。方法对2005年12月至2006年8月南京军区福州总医院肾脏科6例原发性肾病综合征（PNS）伴大量腹水（腹围〉95ecm、B超示腹水〉8．0cm）及ARI患者采用可调式腹腔闭式持续引流技术，联合激素、抗凝、降脂、抗炎、抗氧化治疗、改善肾微循环，并用中药冬虫夏草制剂等治疗，观察其治疗效果。结果经过上述综合治疗[平均治疗（50．1±17．1）d]，6例腹水消失或明显减少，其中5例肾功能均恢复正常；PNS3例部分缓解（PR）、无效3例，出院后继续药物治疗并随访3～12个月，PNS完全缓解2例、PR3例，仅3例局部少量渗液。结论可调式腹腔闭式持续引流技术适用于PNS并发大量腹水及ARI且肾脏病变较轻患者，可清除过多水分，减轻肾闯质水肿，促进肾功能恢复，也为应用激素、抗凝及降脂等治疗赢得机会。

细管闭式引流联合大剂量顺铂及IL-2治疗恶性腹腔积液27例临床观察

目的观察经导管持续闭式引流腹腔内注入大剂量顺铂和IL-2治疗恶性腹腔积液的近期疗效和毒副反应。方法27例恶性腹腔积液患者,先用美国FORNI A公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行腹腔置管和闭式引流腹水,后给予腹腔内注药,每次IL-2 400万IU,顺铂100～120 mg,同时静脉用硫代硫酸钠(STS)解救,每周1次,连续1～2周,1个月后观察疗效和不良反应。结果大剂量顺铂和IL-2治疗恶性腹腔积液的总有效率为88.9%。其中CR 16例,PR 8例,NC 2例,PD 1例。结论经导管持续闭式引流并灌注大剂量顺铂和IL-2治疗恶性腹腔积液,疗效肯定,是控制恶性腹腔积液的有效方法。

腹腔闭式引流联合药物治疗恶性腹腔积液疗效观察

目的总结腹腔内置入中心静脉导管闭式引流恶性腹腔积液并灌注乌体林斯注射液治疗恶性腹腔积液疗效及不良反应。方法 64例恶性腹腔积液患者随机分为观察组和对照组各32例,2组均采用中心静脉导管置入腹腔闭式引流腹腔积液,待充分引流后观察组腹腔内灌注乌体林斯注射液,对照组灌注顺铂注射液,比较2组治疗效果、不良反应及患者生活质量改善情况。结果观察组近期疗效、生存质量改善优于对照组(P<0.05);观察组3例出现发热,经对症治疗后缓解,对照组出现发热、腹痛各1例、胃肠道反应10例及骨髓抑制5例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔内置入中心静脉导管闭式引流联合灌注乌体林斯注射液控制腹腔积液安全、有效、不良反应少。

简易腹腔式引流术在腹腔积液中的临床应用与观察

目的探讨简易腹腔闭式引流在内科疾病中的应用方法及效果。方法对68例腹腔积液患者采用置入中心静脉导管行简易腹腔闭式引流术。观察该组患者的引流效果、安全性及不足。结果 68例患者置管成功率为100%,保留过程中导管脱出6例,无穿刺局部感染病例,导管堵塞3例。结论未出现腹膜炎及严重并发症,患者整体耐受性良好,无明显不良反应,术后易渗液等,可作为腹腔积液首选的治疗方法。

施乐扣加Ⅳ3000透明敷贴固定胸腹腔留置导管的效果

晚期肿瘤患者常有胸腹腔积液。近年来,采用中心静脉导管置管行胸腹腔闭式引流,将胸腹水引流出体外,可减轻患者痛苦,提高生活质量。中心静脉导管管腔细,柔软度高,可反复放液,易被患者接受。在引流过程中导管的固定尤为重要,以往采用透明敷贴加胶带固定,方便观察引流局部皮肤,但引流管易异位,甚至发生导管意外拔管。我科对胸腹腔闭式引流的肿瘤患者,采用施乐扣加Ⅳ3000透明敷贴固定胸腹腔留置导管,取得较好固定效果,现报道如下。

肾癌术后如何护理?

肾癌的治疗目前仍以手术治疗为主,一般肾癌经肾切除治疗后5年生存率为35%～40%,10年生存率1 7%～30%。肾癌的预后有时难以估计,肾癌术后的护理工作不容小视。肾癌术后的护理包括下述几方面：1术后早期护理①一般护理：术后专人护理,应进行监护,全麻未清醒前,按全麻常规护理,常规氧气吸入。