严重烧伤后腹内高压及腹腔间隙综合症患者的监测及护理

目的：探究分析了严重烧伤后腹内高压及腹腔间隙综合症患者的监测及护理措施,总结护理经验,为临床有效的护理提供参考。方法：选取我院2012年1月~2014年1月收治的严重烧伤后合并腹内高压患者24例,对严重烧伤患者入院后常规行IAP监测,监测有腹内高压（IAH）的患者是否有腹腔间隙综合症（ACS）,对有上述症状的患者进行相关的护理。结果：24例严重烧伤合并IHA患者,其中18例单纯性IAH患者经保守治疗后IAH降低至正常范围,6例ACS患者中5例进行了剖腹减压手术治疗,治愈4例,死亡1例。结论：对高危患者的监测、预防以及针对有早期征兆或已出现临床症状的患者,采取及时有效的护理措施可以提高生存率,改善预后。

急腹症患者合并腹腔间隙综合症的诊治措施

目的探讨手术治疗与非手术治疗方法对于重症急性胰腺炎并发腹腔间隙综合症患者的临床治疗效果。方法将83例重症急性胰腺炎并发腹腔间隙综合症患者分为I组（腹内压≤35cmH2O）60例，Ⅱ组（腹内压〉35cmi120）23例；根据治疗方法的不同将每组分为非手术组与手术组，对各组中非手术组与手术组的临床疗效相关观察指标进行比较。结果在60例腹内压≤35cmH2O的患者当中，有11例非手术组患者术后筋膜间隙高压复发，有13例手术组患者术后筋膜间隙高压复发，38例非手术组患者平均住院天数约为（25．1±1．3）天，22例手术组患者平均住院天数约为（37．9±6．1）天；两组均未出现死亡病例。在23例腹内压〉35cmH2O的患者当中，13例非手术组患者平均住院天数约为（9．9±4．2）天，10例手术组患者平均住院天数约为（37．5±6．9）天；5例非手术组患者术后筋膜间隙高压复发，4例手术组患者术后筋膜间隙高压复发；非手术组出现1例死亡病例。结论腹内压高低是重症急性胰腺炎并发腹腔间隙综合症患者的重要手术指征。腹内压≤35cmH2O的患者非手术疗效较手术疗效更加明显，腹内压〉35cmH2O的患者手术疗效较非手术疗效更为可靠。早期手术治疗对于腹内压〉35cmH2O的患者有着积极的治疗意义，值得临床借鉴应用。

重度以上烧伤患者合并腹腔间隙综合征与合并休克的区别与联系

目的：研究重度以上烧伤患者合并腹腔间隙综合征与合并休克的区别与联系. 方法：收集7例确诊为重度以上烧伤且合并腹腔间隙综合征的病人的临床诊治资料,整理烧伤合并腹腔间隙综合征患者的临床诊治方法. 结果：重度以上烧伤合并腹腔间隙综合征的病人可能出现如下临床表现：心率增快、中心静脉压升高、心输出量降低、低血压、腹胀、呼吸困难、低氧血症和高碳酸血症、少尿或无尿、膀胱压增高等.腹腔减压术后,患者心率增快、低血压、腹胀、少尿、呼吸困难等症状得到缓解. 结论：腹腔间隙综合征的临床表现与休克有部分相似,但二者的病理生理基础及治疗原则却不相同.重度及特重烧伤患者在抗休克补液时可能引起合并腹腔间隙综合征,某些因素可导致腹腔间隙综合征被误诊与漏诊.