术泰舒预防腹腔镜术后盆腹腔黏连的疗效观察

目的:通过术泰舒的使用,探讨其对盆腹腔术后黏连的预防作用。方法:将400例行腹腔镜妇科手术的病人,随机分为两组,其中320例术后生理盐水冲洗后给予生物多糖冲洗腹腔为实验组,80例术后仅常规生理盐水冲洗者为对照组。比较两组术后排气时间、排便时间、进食、腹痛等情况。结果:术后实验组排气时间略早于对照组,无统计学意义,排便时间实验组早于对照组,进食情况实验组优于对照组,腹痛情况实验组轻于对照组,均有统计学意义。结论:术泰舒可减少腹腔镜手术后盆腹腔黏连的发生。

Zn^(2+)改性羧甲基纤维素预防腹腔黏连的实验研究

目的探讨Zn2+改性羧甲基纤维素对术后腹腔黏连的预防作用。方法将45只大鼠随机分为3组,均先行制作肠黏连模型,A组为对照组,B、C组于腹腔内损伤部位分别注入羧甲基纤维素钠及Zn2+改性羧甲基纤维素,术后10d处死动物,观察各组腹腔黏连情况。结果3组黏连分级有显著差异(P<0.01)。结论Zn2+改性羧甲基纤维素明显减轻术后腹腔黏连程度,其作用优于羧甲基纤维素钠。

改良新式剖宫产术进关腹方法后腹腔黏连情况分析

目的分析改良新式剖宫产术进关腹方法后腹腔黏连情况。方法对采用改良后新式剖宫产的53例病例与原新式剖宫产51例病例进行对比,分析腹腔黏连情况,据此判断改良新式剖宫产的手术效果。结果发生数例黏连:观察组为16例,对照组为30例。黏连程度:观察组轻度14例,中度2例,无重度病例;对照组轻度14例,中度8例,重度6例。2组黏连程度及发生部位比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产术导致的腹腔黏连较为严重,而改良新式剖宫产术进关腹方法后导致的腹腔黏连明显减轻。该方法不仅缩短了手术时间,也降低了手术风险,值得临床推广应用。

超声诊断剖宫产后腹腔黏连带致腹内疝2例

病例1,患者,37岁,孕2产1,月经周期正常。因下腹部持续性胀痛20+d,加重1h入院。既往史:8年前行子宫下段剖宫产术。体格检查:急性痛苦面容,腹部平坦,未见肠型及蠕动波,下腹部见一长约8cm剖宫产术横切口,下腹部腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音可疑。入院2h后腹部持续胀痛并加重。

腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛与腹腔黏连影响分析

目的探讨分析腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎的临床疗效以及对患者疼痛与腹腔黏连的影响。方法回顾性分析2009年1月至2012年4月间在我院治疗的114例慢性阑尾炎患者的临床记录资料。结果治疗组的术中平均出血量、手术时间、住院时间均少于对照组,具有显著性差异(P【0.01);治疗组术中腹腔黏连患者比例为29.82%,明显高于对照组的14.04%,术后疼痛患者比例为8.77%,明显低于对照组的22.81%,均具有显著性差异(P【0.01)。结论腹腔镜手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效显著,具有推广价值。

瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔黏连状况分析

目的:观察瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后盆腹腔黏连发生状况,并分析可能导致盆腹腔黏连发生的影响因素.方法:选择2019年1月至2020年11月于本院行剖宫产的瘢痕子宫再次妊娠产妇216例,观察产妇产后随访6个月期间盆腹腔黏连发生情况并分组,分为黏连组与无黏连组.调查并比较两组临床资料,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔黏连的影响因素.结果:随访6个月中,216例产妇中46例发生盆腹腔黏连,占21.30%;黏连组本次剖宫产切口为横切口、本次生产距前次剖宫产时间<2年占比高于无黏连组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,本次剖宫产采用横切口、本次生产距前次剖宫产时间<2年、本次剖宫产切口采用单层缝合为瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔黏连的影响因素(P<0.05).结论:本次剖宫产采用横切口、本次生产距前次剖宫产时间<2年、本次剖宫产切口采用单层缝合为瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔黏连的影响因素.

两种剖宫产术后腹腔黏连情况比较

目的探讨不同剖宫产术式引起的盆腹腔黏连情况,以期改良现有术式。方法对108例二次剖宫产术病例进行回顾性分析,比较其盆腹腔黏连情况。结果新式剖宫产黏连发生率高,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论新式剖宫产导致的黏连较子宫下段剖宫产严重。

盆腹腔手术防黏连药物应用进展

盆腹腔手术后黏连是一个常见而棘手的问题,为减少和防止黏连的发生已先后研究出多种不同机制的防黏连措施,本文总结了不同类型防黏连材料的研究和应用进展。

小茴香挥发油对术后腹腔黏连的预防作用探讨

目的探讨小茴香挥发油对术后腹腔黏连的预防作用。方法将38只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（10只）、手术对照组（14只）及小茴香挥发油组（14只）。假手术组只开腹，后两组开腹后无菌干纱布摩擦大鼠盲肠蚓突部，以钳夹和刮伤腹壁法制作大鼠腹腔黏连动物模型。各组于术后第7d、14d各处死一半动物，参考Phillips5级分类法并结合本模型特点进行大体黏连程度分级评分。结果小茴香挥发油纵第7d、14d人体黏连程度评分均明显低于于术对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小茴香挥发油可预防大鼠腹腔黏连形成。

腹腔黏连病理生理机制及治疗研究现状

腹腔黏连是纤维结缔组织将腹膜与腹腔器官、腹膜之间、腹腔器官之间异常连接的一种病理现象,是腹部手术后常见并发症。然而腹腔黏连发生的病理生理机制尚不清楚,可能为多种机制共同作用的结果,主要包括:脉管壁受损和腹膜间皮层损害、炎症反应、缺血缺氧、免疫反应。目前临床采用的各种治疗方法如:手术方式的改进,放置生物膜屏障及治疗药物均效果不佳、局限性大。了解腹腔黏连发生的病理生理机制、分析现有研究治疗利弊对于发现新的药物靶点和有效的治疗措施有重要意义。

术后肠黏连的临床诊疗新进展——气腹造影螺旋CT影像技术(虚拟腹腔镜检)

术后肠黏连是腹部手术创伤引发腹膜黏连,导致患者出现慢性腹痛、肠功能运行障碍为主症的病症。由于医学文献和书籍极少有专题介绍,许多人将术后肠黏连的诊疗和黏连性肠梗阻混为一谈。术后肠黏连的症状差异性极大,

瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发盆腹腔黏连的相关因素研究

目的探讨瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发盆腹腔黏连的影响因素。方法选择2018年8月—2020年9月许昌市立医院收治的90例瘢痕子宫二次妊娠剖宫产产妇作为研究对象,统计所有产妇术后盆腹腔黏连发生情况;设计基线资料调查表,记录产妇基线资料,分析瘢痕子宫二次妊娠剖宫产产妇术后并发盆腹腔黏连的影响因素。结果90例瘢痕子宫二次妊娠剖宫产产妇中发生术后盆腹腔黏连29例,发生率为32.22%;发生组剖宫产切口方式为横切口占比、合并盆腔炎占比分别为58.62%(17/29)、41.38%(12/29),分别高于未发生组的36.07%(22/61)、14.75%(9/61),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.072、7.789,P=0.044、0.005);发生组再次妊娠间隔时间为(16.20±1.37)个月,短于未发生组(25.15±2.46)个月,差异有统计学意义(t=18.258,P<0.05);两组患者其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多元Logistic回归分析发现,剖宫产切口方式为横切口、再次妊娠间隔时间短、合并盆腔炎均可能为瘢痕子宫二次妊娠剖宫产产妇术后并发盆腹腔黏连的影响因素(P<0.05)。结论瘢痕子宫二次妊娠剖宫产产妇术后具有较高的盆腹腔黏连发生风险,且剖宫产切口方式为横切口、再次妊娠间隔时间短、合并盆腔炎均可能为术后并发盆腹腔黏连的影响因素。

腹腔镜肠黏连松解术治疗黏连性肠梗阻对机体炎性反应及预后的影响

目的探究腹腔镜肠黏连松解术治疗黏连性肠梗阻对机体炎性反应及预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月泰州市人民医院收治的192例黏连性肠梗阻患者的临床资料,根据手术方法的不同分为常规组(传统开腹手术)与试验组(腹腔镜手术),各96例。比较两组患者围术期手术指标及术后并发症的差异;检测并比较两组患者术前与术后7d血清炎性因子水平;随访6个月,比较两组患者复发情况。结果试验组患者手术时间、首次排气时间及住院时间较常规组缩短,出血量较常规组降低(P<0.05);与术前比,术后两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,试验组均低于常规组(P<0.05);试验组患者并发症总发生率低于常规组(P<0.05);术后随访显示,两组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肠黏连松解术可有效应用于黏连性肠梗阻的临床治疗,微创效果显著,对患者机体炎性损伤程度较轻,且安全性高。

微型腹腔镜置管术在有腹部手术史慢性肾衰竭患者中的应用及透析充分性研究

目的:探讨微型腹腔镜下置管术在曾有腹部手术史慢性肾衰竭患者中的应用效果及其对透析充分性的影响。方法:对19例既往有腹部手术史的慢性肾衰竭患者行微型腹腔镜下置管术,观察置管效果及透析充分性。结果:术中腹腔探查示腹腔无明显黏连、无需松解7例,需在腹腔镜下行不同程度松解黏连手术12例。术中19例患者均在腹腔镜直视下成功置入腹膜透析管,无需松解黏连手术者的手术时间约10 min,需松解黏连手术者的手术时间30 min～3 h。术中所有患者均无发生并发症,于术后5～7 d出院。腹腔镜下置管术后,19例慢性肾衰竭患者均接受间歇性腹膜透析。随访4～48个月,腹膜透析时所有患者的尿素清除指数KT/V值均超过1.7,所有患者的腹膜透析管均无移位,未发生腹膜透析液腹腔外渗漏,未发现有导管近、远期功能障碍。患者伤口均愈合良好,外表美观,无发生感染病例。结论:曾有腹部手术史的患者并不是腹膜透析的相对禁忌证,该类患者经过黏连松解手术后仍可行腹膜透析并达到透析充分。

两种术式二次剖宫产术对新生儿及孕妇的影响

目的探讨新式剖宫产及子宫下段剖宫产二次手术对孕妇及新生儿的影响。方法对2007年6月～2009年12月既往有改良式新式剖宫产及子宫下段剖宫产病史再次行剖宫产的77例病例进行术中观察并分析,比较其孕妇手术时间、出血量及腹腔黏连情况。采用SPSS 11.0统计学软件分析二种术式二次剖宫产术对新生儿出生情况的影响。结果 新式二次剖宫产术手术时间较短,黏连发生率降低,与子宫下段剖宫产比较差异具有统计学意义(p<0.05);但术中出血比较差异无统计学意义(p>0.05)。新生儿死亡率相比,无明显差异(p>0.05)。高危新生儿情况:新生儿窒息、剖宫产儿综合征发生率无明显差异(p>0.05)。结论新式剖宫产为二次剖宫产较好术式,黏连发生率降低,是一种安全的分娩方式。

腹腔镜下肠黏连松解术用于粘连性肠梗阻的疗效及对机体炎性反应水平的影响

探析腹腔镜下肠黏连松解术用于粘连性肠梗阻的疗效及对机体炎性反应水平的影响。方法 选用我院78例粘连性肠梗阻患者,随机均分两组,对照组(n=39)行传统开腹肠黏连松解术,观察组(n=39)行腹腔镜肠黏连松解术,比较两组疗效、机体炎性反应水平、手术指标及胃肠功能。结果 观察组疗效、机体炎性反应水平、手术指标及胃肠功能均优于对照组,P<0.05。结论 腹腔镜下肠黏连松解术在治疗粘连性肠梗阻方面表现出良好的疗效,手术时间短、住院时间短,并且对机体炎性反应水平也有一定的调节作用。

改良新式剖宫产术后再次开腹手术的临床观察

目的探讨改良新式剖宫产术后再次进行妇产科手术的腹腔黏连情况。方法对2006~2008年既往有过剖宫产史因妇产科疾病再次进行开腹手术的98例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔黏连情况。结果其中改良新式剖宫产术者48例黏连轻、黏连发生率低,与新式剖宫产术者50例比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良新式剖宫产术黏连轻、黏连发生率低,新式剖宫产术需改进方法。