腹膜前腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及对微环境指标的影响

目的:探究腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果及对微环境指标的影响。方法:选取2019年3月—2023年3月南通市老年康复医院收治的80例腹股沟疝患者。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各40例。对照组给予常规疝修补术,观察组给予TAPP。比较两组围手术期指标,术后1 d、3 d、7 d疼痛程度,术后1 d氧化应激指标、微环境指标,并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,术后活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组β-内啡肽(β-EP)水平低于对照组、总抗氧化能力(T-AOC)、胰岛素(InS)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟疝患者实施TAPP治疗,可减轻疼痛,对机体微环境影响较小,促进患者预后恢复。

经腹腹膜前腹腔镜疝修补术用于成人腹股沟疝术后并发症观察及相关因素分析

目的 研究经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)用于成人腹股沟疝的效果,记录术后并发症发生情况,并分析其相关影响因素。方法 选取2020年1月至2022年6月如东县人民医院收治的80例成人腹股沟疝患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同术式分为观察组(48例,行TAPP干预)和对照组(32例,行无张力疝修补术干预)。比较两组患者手术情况,记录并发症发生率,分析影响TAPP术后并发症的相关因素。结果 观察组患者术中出血量少于对照组,术后住院时间和术后首次下床活动时间较对照组缩短(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,身体质量指数(BMI)高(β=1.148,P=0.008,95%CI=1.348~7.366)和疝环粘连程度重(β=1.045,P=0.002,95%CI=1.502~5.381)是导致TAPP术后发生并发症的独立危险因素。结论 TAPP用于成人腹股沟疝术后恢复快,并发症相对较少,患者BMI≥24 kg/m2、疝环重度粘连增加术后并发症风险,患者术前应注意控制体质量。

腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术治疗腹股沟疝的效果对比

腹股沟疝是指在腹股沟区域由于腹壁组织薄弱处的腹内脏器穿出而形成的凸起物。该疾病常见于成年男性,但女性同样也会患上该疾病。本文比较了腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术治疗腹股沟疝的效果,并对两种手术进行详细的评估。结果表明,腹膜前腹腔镜疝修补术具有更低的并发症发生率,更短的住院时间和更快的康复时间,是一种更优秀的治疗手段。但在选择手术方法前,还需根据患者个人情况进行综合性选择,以达到最好的手术效果。

经腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的探究经腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术在腹股沟疝患者中的不同应用效果。方法回顾性分析2019年1—6月于该院就诊的83例腹股沟疝患者临床资料,根据手术方式不同,分为对照组(开放式无张力疝修补术,40例),观察组(经腹膜前腹腔镜疝修补术,43例),比较两组手术情况、术后疼痛评分、炎症反应情况[降钙素原(PCT)]、并发症发生率。结果观察组手术时间(51.36±8.25)min短于对照组的(64.17±5.57)min,差异有统计学意义(t=8.228,P<0.05);术后8、12、48 h疼痛评分依次为(3.43±0.89)分、(2.95±0.91)分、(2.33±0.65)分,低于对照组的(4.51±0.93)分、(4.02±0.90)分、(3.41±0.79)分,差异有统计学意义(t=5.406、5.381、6.821,P<0.05);观察组PCT水平为(8.85±2.79)μg/L,低于对照组(11.88±2.32)μg/L,差异有统计学意义(t=5.358,P<0.05);观察组并发症发生率(2.33%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P=0.010)。结论经腹膜前腹腔镜疝修补术在腹股沟疝治疗中更具优势,可缩短手术时间,控制术后疼痛,有效抑制炎症反应,控制切口感染、膀胱损伤、阴囊水肿等并发症出现。

经腹腹膜前腹腔镜疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用

目的：探讨经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）在双侧腹股沟疝治疗中的应用价值。方法2013年7月至2014年12月行TAPP治疗双侧腹股沟疝21例，全身麻醉后建立气腹，回纳疝内容物，分离腹膜前间隙，游离疝囊，腹壁化精索或子宫圆韧带，分离耻骨后间隙（Retzius间隙）和腹股沟后间隙（Bogrus间隙），将补片完整覆盖双侧耻骨肌孔，关闭腹膜裂口。结果21例均成功完成经腹膜前腹腔镜下双侧腹股沟疝修补，其中8例为术中发现对侧隐匿性疝。手术时间73-115min，平均95min。术中出血量10-80 ml，平均32ml。术后疝囊内血清肿2例，皮下穿刺抽吸后包块消失；尿潴留1例，留置尿管2d后拔除。无补片排异反应，无重要脏器、血管损伤，无粘连性肠梗阻、腹内疝等严重并发症发生。19例随访8-26个月，平均18个月，无复发。结论 TAPP在双侧腹股沟疝的诊断和治疗中具有其他手术方式不可替代的特殊价值，是安全、有效、可行的方法，对于双侧腹股沟疝或怀疑双侧腹股沟疝的患者应首选。

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效对比分析

目的对比经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术在成人腹股沟疝的治疗效果差异。方法方便选取该院2016年5月—2017年5月收治的90例腹股沟疝患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组患者45例,采用经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗,对照组患者采用无张力疝修补术,比较2组手术治疗效果、术后并发症情况以及住院费用等。结果与对照组比较,观察组患者手术时间较长[(65.7±13.4)min vs(43.8±14.2)min,(t=7.52,P=0.000)],术中出血量较少[(17.4±3.5)m L vs(25.7±4.3)m L,(t=10.04,P=0.000)],术后活动时间较早[(5.7±2.9)h vs(12.8±3.8)h,(t=9.96,P=0.000)],术后疼痛评分较低[(2.4±0.7)分vs(4.7±0.9)分,[t=13.53,P=0.000)],住院时间短[(3.2±1.3)d vs(7.4±1.6)d,(t=13.67,P=0.000)],手术费用较高[(7 839.5±449.3)元vs(4 482.7±354.5)元,(t=39.35,P=0.000)]。观察组并发症发生率为11.1%,对照组为28.9%。观察组并发症发生率低于对照组(χ2=4.44,P=0.040)。结论采用经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效确切,手术创口小,患者术后恢复快,并发症少,值得在临床中推广。

改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术与Rutkow术式治疗腹股沟疝效果对比

目的:探究腹股沟疝患者分别采取改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与Rutkow术式治疗的临床疗效差异。方法:回顾性选择本院于2019年2月—2021年5月收治的90例确诊为腹股沟疝且符合手术治疗指征的患者,以随机单盲设计方式对患者进行分组,将采用TEP术式治疗者纳入A组,采用TAPP术式治疗者纳入B组,采用Rutkow术式治疗者纳入C组,每组30例。对各组患者不同手术治疗下围术期指标(手术时间、术后肛门排气时间、住院时间)、治疗效果(精索静脉管径、精索静脉血流速度)及术后(12h、1d、2d)视觉疼痛模拟评分(VAS)进行比较。结果:C组患者手术时间显著短于A组、B组,术后肛门排气时间与住院时间显著长于A组、B组(P<0.05),A组与B组上述各项围术期指标对比无统计学差异(P>0.05)。术前三组患者精索静脉管径、精索静脉血流速度对比差异无统计学意义(P>0.05);术后A组患者精索静脉管径小于B组、C组,但无统计学差异(P>0.05);A组患者精索静脉血流速度显著高于B组、C组(P<0.05)。A组患者术后各时间段VAS评分显著低于B组、C组(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者采取改良TEP、TAPP或者Rutkow术式治疗都能够发挥改善病情效果,但综合康复质量、安全性等方面,改良TEP术式更符合临床需求。

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术55例报告

目的:探讨经腹腔腹膜前补片腹腔镜疝修补术的手术效果与技巧。方法:回顾性分析2004年12月至2009年12月进行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术50例(55例次)病人的临床资料和近期疗效。结果:55例次手术成功,无中转手术;术后5-6d出院;术后相关并发症2例,占3.6%,术后无复发。结论:经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术安全可靠、痛苦少、恢复快具有推广应用价值。

联合应用经腹腹膜前腹腔镜疝修补术与腹腔内网片植入法治疗腹股沟疝的体会

目的：探讨联合经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthetic，TAPP）、腹腔内网片植入术（intraperitoneal onlay mesh，IPOM）的腹腔镜疝修补法的安全性和可行性。方法：回顾分析25例联合应用TAPP、IPOM患者的临床资料。结果：25例患者手术均获成功，手术时间单侧30～40min，双侧50—60min，术中出血1—5ml，术后第2天可下床活动，术后3～4d出院，术后两周均恢复工作，术后随访无粘连肠梗阻，无不良反应。结论：联合TAPP和IPOM后，更能体现微创的原则，易掌握，损伤少，手术时间短，恢复快，费用低，易被患者接受。

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝效果分析

目的探讨经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝患者的临床效果。方法回顾性分析2020-01-2021-01金水区总医院收治的78例成人腹股沟疝患者的临床资料,分为TAPP组和平片无张力疝修补术组(Lichtenstein组),各39例。比较2组患者的手术资料、术后并发症发生率和住院费用。统计2组患者术后随访期间与复发率。结果2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组的术中出血量和术后镇痛率、并发症发生率均低于Lichtenstein组,术后离床活动时间、住院时间短于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者随访12个月期间复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP与Lichtenstein术治疗成人腹股沟疝,均有确切的效果,其中TAPP具有创伤小、术后康复进程快等优势,但其治疗费用较高。临床应根据患者的病情、经济条件,以及术者的技术水平等进行综合评估,合理选择治疗方式。

经腹腹膜前腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果观察

目的探究对老年腹股沟疝患者采取经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗的临床效果。方法选取本院收治的60例腹股沟疝老年患者,随机分为两组,各30例。对照组行开放无张力疝修补术治疗,研究组行TAPP治疗。比较两组老年患者的手术疗效与并发症发生情况。结果研究组患者手术时间长于对照组(P<0.01),出血量少于对照组(P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01);研究组患者术后疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对腹股沟疝老年患者行TAPP,手术效果显著,安全性高,无严重并发症,值得推广。

完全腹膜外腹腔镜疝修补术与经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术的临床比较

目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的临床效果以及和经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPe）相比较的优缺点。方法回顾性分析367例TEP和43例TAPP手术患者的临床资料。结果367例TEP手术，中转TAPP手术3例，平均手术时间为45．47±18．29min，术后住院时间4．52±1．20d，共46例出现腹股沟血清肿，经穿刺抽液后治愈；43例TAPP手术，平均手术时间为63．50±27．28min，术后有4例使用了口服镇痛剂，2例出现阴囊积液，未予处理自然吸收，术后住院时间5．28±1．62d。随访1-30个月均未见复发。结论较TAPP手术相比，TEP手术具有手术时间短、手术费用低、手术安全性高等优点，但TEP因操作空间有限，其技术要求较TAPp高。

经腹腹膜前腹腔镜疝修补术治疗腹股沟复发疝

目的：探讨经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（ transabdominal preperitoneal inguinal herniorrhaphy ，TAPP）在治疗腹股沟复发疝中的效果。方法回顾性分析我院2010年6月～2013年12月TAPP治疗腹股沟复发疝28例的临床资料。单侧疝25例，双侧疝3例（2例为术中发现）。斜疝13例，直疝15例。结果28例均获成功，无中转手术。手术时间（60＆#177;15） min，术中出血量（30＆#177;5）ml，术后住院时间（4＆#177;1）d。3例术后腹股沟区轻微疼痛不适，口服非甾体止疼药后缓解；4例血清肿，2例自行吸收，2例经多次穿刺抽液后治愈。随访时间1～24个月，平均17个月，其中20例＞12个月，均未见复发。结论 TAPP治疗腹股沟复发疝避免了传统前入路的解剖复杂性，手术安全、有效。

比较经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效

目的:对比经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)及无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效。方法:用抽签随机法的方式将抽取的50例成人腹股沟疝患者分成对照组与试验组,对照组患者给予无张力疝修补术,试验组患者给予经腹腔膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)。比较两组患者治疗效果。结果:对照组术后疼痛持续时间、术后下床时间及平均住院时间均长于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05);但试验组患者手术时间以及手术费用多于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组患者并发症发生率为10. 00%,对照组患者并发症发生率为36. 67%,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:为成人腹腔沟疝患者进行腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术治疗效果显著,可有效改善临床情况,减少并发症发生,值得临床大力推广使用。

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比

目的:对比腹股沟疝患者应用经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)、疝环充填式无张力疝修补术的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年12月于承德县医院接受治疗的60例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分研究组与参照组,每组30例。研究组患者采用TAPP治疗,参照组患者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗。对比两组临床指标、炎症因子水平、术后并发症发生情况。结果:两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于参照组,术后恢复正常活动时间、疼痛持续时间与住院时间均短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平均上升,但研究组升幅均小于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%,虽低于参照组的13.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹股沟疝患者治疗中实施TAPP,可减少术中出血量、缩短术后恢复正常活动时间、疼痛持续时间及住院时间,患者术后应激反应较轻,可有效降低并发症发生率。

联合应用经腹腹膜前腹腔镜疝修补术与腹腔内网片植入法治疗腹股沟疝的体会

目的探讨联合经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP）、腹腔内网片植入术（intraperitoneal onlay mesh,IPOM）的腹腔镜疝修补法的安全性和可行性。方法回顾性分析25例联合应用TAPP、IPOM患者的临床资料。结果25例患者手术均获成功,手术时间单侧30-40min,双侧50-60min,术中出血1-5ml,术后第2天可下床活动,术后3-4d出院,术后两周均恢复工作,随访无粘连性肠梗阻,无不良反应。结论联合TAPP和IPOM更能体现微创的原则,易掌握,损伤少,手术时间短,恢复快,费用低,易被患者接受。

腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术治疗腹股沟疝的效果对比

目的:比较腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术治疗腹股沟疝的效果。方法:选取2019-03~2021-03屏南县总医院收治的76例腹股沟疝患者随机分组(试验组38例;对照组38例),对照组采用开放性手术治疗,试验组采用腹膜前腹腔镜疝修补术治疗。比较两组手术相关指标、复发率。结果:试验组的手术时间、下床时间、住院时间比对照组更短,术中出血量、疼痛程度比对照组更低,经济费用更高(P<0.05);试验组的并发症发生率更低(P<0.05);试验组与对照组术后6个月内复发率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:腹膜前腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝相较开放性手术具有多种手术优势,患者复发率更低,但经济费用更高。

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝临床观察

目的观察经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法选取我院2015年1月—2017年2月收治的100例单侧腹股沟疝患者,根据手术方法的不同分为观察组(经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术)及对照组(开放式无张力疝修补术),各50例。观察并比较2组手术实施情况及术后并发症。结果观察组手术全程用时多于对照组,术后机体功能恢复时间、住院时间均少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝虽手术时间延长,但患者术后恢复快,并发症少,住院时间短。

腹股沟直疝腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术术中三种不同假疝囊处理方法的效果比较

目的 探讨腹股沟直疝病人在腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术中分别采取旷置、单纯连续缝合法与环形缝合悬吊法处理假疝囊的手术效果。方法 2020年5月~2022年5月我院收治的腹股沟直疝病人120例,均行TAPP术治疗,按疝囊缺损部位处理方法分为三组:A组40例,采用假疝囊旷置术;B组40例,采用单纯连续缝合处理假疝囊;C组40例,采用环形缝合悬吊法处理假疝囊。对三组病人围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用)及术后效果(慢性疼痛、血清肿发生情况、切口或补片感染、异物牵拉感)进行比较。结果 120例病人均顺利完成TAPP手术,三组术中出血量、术后住院时间、伤口或补片感染与慢性疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C两组的手术时间长于A组,血清肿发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组异物牵拉感发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组住院费用低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹股沟直疝TAPP术中采取单纯连续缝合法与环形缝合悬吊法处理假疝囊均有改善病情的效果,但在经济性、术后效果等方面,环形缝合悬吊法更能使病人获益。

腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术治疗腹股沟疝的效果评价

经由对腹膜前腹腔镜疝修补术和开放行手术在治疗腹股沟疝的效果进行实验探究。方法 本次选取我院在2018年6月-2022年6月期间进行治疗的50例患者,依据其入院时间分为两组进行实验研究,每一组各有25名患者。给予观察组患者实施腹膜前腹腔镜疝修补术,予以对照组患者实施开放性手术治疗,观察并比较两组患者术后治疗效果。结果 观察组患者手术效果比对照组更高(P<0.05),且观察组的并发症发生情况比对照组低(P<0.05),以及观察组护理满意度比对照组更优异(P<0.05)。结论 运用腹膜前腹腔镜疝修补术术后并发症发生情况有所减少,并且该手术方式的创伤面更小,其治疗效果具有积极作用。对临床应用具有推广价值。