水蛭素对腹膜透析相关性腹膜纤维化模型大鼠的干预作用及机制研究

目的:探究水蛭素对腹膜透析(PD)相关性腹膜纤维化(PF)模型大鼠的干预作用及机制。方法:选取60只SD大鼠,随机分为对照组、模型组及水蛭素高、低剂量组,每组15只。除对照组外,所有大鼠均建立PD相关性PF模型。各组均于建模第1日开始皮下注射给药,水蛭素高剂量组给予水蛭素0.8g/(kg·d),水蛭素低剂量组给予水蛭素0.2g/(kg·d),模型组及对照组均给予等量的0.9%氯化钠注射液。连续干预28d后,测量大鼠腹膜超滤量及腹膜厚度,检测大鼠肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]及Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平,观察大鼠腹膜组织病理学变化,并检测Wnt/β-catenin通路蛋白表达情况。结果:与对照组比较,模型组腹膜超滤量及腹膜厚度增加(P<0.05),SCr、BUN及PⅢNP水平升高(P<0.05),Wnt1、β-连环蛋白(β-catenin)及纤维连接蛋白(FN)表达上调(P<0.05);与模型组比较,水蛭素低、高剂量组腹膜超滤量及腹膜厚度减少(P<0.05),SCr、BUN、PⅢNP水平降低(P<0.05),Wnt1、β-catenin及FN表达下调(P<0.05),且水蛭素高剂量组腹膜超滤量及腹膜厚度小于水蛭素低剂量组(P<0.05),SCr、BUN、PⅢNP水平及Wnt1、β-catenin、FN表达低于水蛭素低剂量组(P<0.05)。结论:水蛭素能改善PD相关性PF大鼠腹膜功能,改善肾功能,降低腹膜纤维化,其作用机制可能与水蛭素对Wnt1/β-catenin通路的抑制作用有关。

腹腔内压和腹膜后厚度/腹腔厚度比值测定在重症胰腺炎诊治过程中的作用

目的评价腹腔内压测量、腹膜后厚度/腹腔厚度比值测定在重症胰腺炎诊治过程中的作用。方法收集18例诊断重症胰腺炎患者资料(APACHEⅡ评分),测量入院时腹腔内压及CT上腹膜后厚度/腹腔厚度比值。结果18例病人膀胱内压与APACHEⅡ评分存在正的直线相关,相关系数r=0.523(0.05>P>0.02);腹膜后厚度/腹腔厚度比值不同病人之间APACHEⅡ评分没有显著差异。结论腹腔内压可以作为重症胰腺炎病情发展严重程度的参考指标,但还不能认为腹内压力的变化可以非常准确预示重症胰腺炎病情发展和预后;腹膜后厚度/腹腔厚度比值还不能用来作为一个代表胰腺炎严重程度的指标。

孕中期皮下和腹膜前脂肪厚度对妊娠期高血压疾病的预测价值

目的研究孕中期皮下和腹膜前脂肪厚度对妊娠期高血压疾病的相关性及预测价值。方法选取就诊孕中期产妇348例,根据妊娠期高血压疾病诊断金标准分为高血压组(31例)和对照组(317例),对2组患者随访1年,比较2组孕妇的资料并进行回归分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析相关指标在预测妊娠期高血压疾病的诊断效能。结果高血压组孕妇红细胞计数、空腹血糖、皮下脂肪厚度及腹膜前脂肪厚度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示基线BMI(OR=13.727,P<0.05)、空腹血糖(OR=1.905,P<0.05)、皮下脂肪厚度(OR=4.227,P<0.05)、腹膜前脂肪厚度(OR=3.537,P=0.000)均为妊娠期高血压疾病的危险因素,ROC曲线显示,皮下脂肪厚度的曲线下面积(AUC=0.916,95%CI=0.862~0.970)及腹膜前脂肪厚度的曲线下面积(AUC=0.914,95%CI=0.869~0.969)间差异无统计学意义(P>0.05),腹膜前脂肪>13.72 mm,敏感性87.10%,特异性88.33%;皮下脂肪>9.89 mm,敏感性90.32%,特异性87.70%。结论孕中期皮下及腹膜前脂肪厚度为妊娠期高血压疾病的危险因素,可作为其发生妊娠期高血压疾病的预测因子。

大黄素对腹膜透析大鼠腹膜纤维化的抑制作用及机制

目的探讨大黄素对腹膜透析大鼠腹膜纤维化的抑制作用及机制。方法腹膜纤维化大鼠分为3周模型组(B组)、6周模型组(C组)、大黄素治疗组(D组),每组10只,选取10只未造模大鼠为空白对照组(A组)。观察各组大鼠超滤量、血糖转运量、PⅢNP水平及腹膜厚度。比较模型大鼠与治疗组大鼠Notch1、Jagged-1、Hes-1蛋白及mRNA的表达。结果 B组、C组大鼠的超滤量低于A组,血糖转运量、PⅢNP水平及腹膜厚度明显升高(P <0.05);D组与C组相比,超滤量明显升高,血糖转运量、PⅢNP水平及腹膜厚度明显降低(P <0.05);C组大鼠Notch1、Jagged-1、Hes-1蛋白及mRNA表达均明显高于D组大鼠(P <0.05)。结论大黄素治疗能明显增加腹膜纤维化大鼠超滤量,降低腹膜间胶原沉积,抑制腹膜增厚,其机制可能与抑制Notch1通路信号蛋白表达相关。

超声测量内脏脂肪沉积与子宫肌瘤发生的相关性研究

目的探究超声测量内脏脂肪沉积与子宫肌瘤发生的相关性。方法选取2021年1—6月本院妇科门诊收治的60例子宫肌瘤育龄妇女作为观察组,另选取同期于本院门诊接受常规妇科检查60名无子宫肌瘤证据的育龄妇女作为对照组。两组均行阴道超声扫描,比较两组临床资料、腹膜前脂肪厚度(PFT)、皮下脂肪厚度(SFT),采用Pearson分析内脏脂肪沉积与子宫肌瘤发生的相关性。结果两组年龄、肌瘤直径、肌瘤体积、妊娠次数、生育率及是否口服避孕药、吸烟、有肌瘤相关症状占比比较差异无统计学意义。观察组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)均高于对照组,PET、SFT均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,PET、SFT与子宫肌瘤发病呈正相关性(r>0,P<0.01)。结论内脏脂肪沉积越严重,子宫肌瘤发病率越高,需定期超声检测内脏脂肪沉积情况,以便临床预防子宫肌瘤的发生。