一例先天性腹膜后中肾管源性囊肿的护理

我院于2009年2月2日收治一例先天性腹膜后中肾管源性囊肿的患儿,经手术治疗痊愈出院,现将护理体会报告如下. 1 临床资料 患儿,女性,3岁,以腹部渐增性包块三年,伴心慌,呼吸困难,咳嗽一周收入院.

腹膜后中肾管源性囊肿一例

中肾管源性囊肿是一种来源于泌尿生殖嵴的原发性良性肿瘤,在胚胎发育过程中中肾管或副中肾管退化不全残留所致的先天性浆液性囊肿。中肾管源性囊肿文献报道以盆腔多见,位于腹膜后的病例报道甚少,临床缺乏特异性,对其认识不足,术前很难明确诊断,多需术后病理及免疫组化检查证实[1-2]。现对我院经病理诊断的一例腹膜后中肾管源性囊肿进行回顾性分析,并对国内外相关文献进行复习,旨在提高对该病影像表现的认识及诊断能力。

腹膜后中肾管源性囊肿1例报告

患儿,男,2个月,于1996年6月29日以腹部包块入院。患儿自出生后即发现腹部膨隆,无其它不适,近一个月腹部膨隆进一步加重,近一周出现呼吸急促,在本地医院作B超提示“左肾积水”。

健脾益肾针法联合膀胱功能训练治疗脑卒中后神经源性膀胱临床观察

目的 观察健脾益肾针法联合膀胱功能训练治疗脑卒中后神经源性膀胱(PSNB)的效果。方法 选取2020年1月—2022年6月就诊于厦门市中医院的70例PSNB患者,采用随机数字表法分组,对照组给予膀胱功能训练;治疗组在此训练基础上加用健脾益肾针法治疗。对比2组治疗效果。结果 治疗后,治疗组排尿情况均优于对照组(P<0.05);治疗组残余尿量明显少于对照组(P<0.05);治疗组日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,而汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05)。治疗组痊愈率71.43%(25/35)明显优于对照组的34.29%(12/35)(P<0.05);2组均未出现因不良反应终止试验的案例。结论 健脾益肾针法治疗PSNB,能改善排尿情况,提高中风患者的日常生活能力,明显降低卒中后抑郁程度,且安全性高。

腹膜后支气管源性囊肿一例

支气管源性囊肿(BC)是源于胚胎早期原始前肠异常发育所致的一种罕见的先天性良性囊性肿瘤,常见于肺实质及后纵隔,位于腹膜后的支气管源性囊肿(RBC)在临床中极为罕见。RBC常无特异性临床表现,通常行上腹部增强CT或MRI等影像学检查偶然发现囊肿,少数患者可因囊肿感染、破裂或压迫周围器官而出现腰疼、腹痛、发烧、高血压等临床症状。RBC的临床表现、术前检查常无特异性,术前诊断较为困难,临床中易误诊为肾上腺或胰腺肿瘤,多需手术切除后行病理学检查明确诊断。本文将对收治的1例RBC中年男性患者进行病例报道,并复习相关文献,归纳总结RBC的诊疗特点,为提高临床医生对RBC的认识提供科学的实验及临床依据。

腹膜后中肾管源性囊肿一例报告

患者，女，44岁。因右侧腰部酸痛5d于2006年7月9日入院。查体：腹部平坦，右下腹扪及8cm×7cm×7cm包块，囊性感，表面光滑、活动度较大，活动半径7cm，无压痛。瘤标系列示血清AFP10．2ng／ml，CEA、CA199、CA242、CA50均阴性。B超示右侧腹腔内84mm×70mm×50mm无回声包块，活动度大，提示右侧腹腔内囊性包块，肠系膜来源。

电针八髎穴联合金匮肾气丸汤剂治疗肾阳虚型脑卒中后神经源性膀胱的临床观察

【目的】观察电针八髎穴联合金匮肾气丸汤剂治疗肾阳虚型脑卒中后神经源性膀胱(PSNB)的临床疗效。【方法】将86例肾阳虚型PSNB患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组给予电针八髎穴及常规康复治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予金匮肾气丸汤剂治疗,连续治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后改良Barthel指数量表(MBI)评分的变化情况,以及每日排尿情况和尿动力学指标的变化情况。比较2组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为95.35%(41/43),对照组为79.07%(34/43)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的每日排尿情况包括日均排尿次数、日均单次排尿量和日均尿失禁次数均明显改善(P<0.05),且观察组在改善日均排尿次数、日均单次排尿量和日均尿失禁次数方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的尿动力学指标包括最大膀胱容量、最大尿流速率、残余尿量、膀胱顺应性、最大尿道压和逼尿肌压力均明显改善(P<0.05),且观察组在改善最大膀胱容量、最大尿流速率、残余尿量、膀胱顺应性、最大尿道压和逼尿肌压力方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清SOD水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清SOD水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的MBI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善MBI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针八髎穴联合金匮肾气丸汤剂治疗肾阳虚型PSNB,能明显改善患者的排尿功能,有效改善患者的尿流动力学指标,下调患者的血清SOD水平,提高患者的日常生活质量,疗效显著。

腹膜后巨大中肾源性囊肿1例

患者女，27岁。已婚，未育。“体检发现腹腔包块2天”入院。患者于两天前体检时查腹腔彩超提示腹腔15.0cm ×10．0cm ×7．0cm囊性包块（图1a）。平素有右腹部闷胀不适，余无特殊不适症状。既往体健。入院体格检查：T 36．7℃、P 78次／min、R 20次／min、BP 110／80mmHg。腹平软，右腹部可扪及囊性包块，深压痛，无反跳痛，病理反射未引出。入院CT检查（图1b ，1c）示右侧腹盆腔内见囊性肿块影，最大截面约7．3cm ×9．7cm ，上界达右肾下极水平，下界达髋臼上缘水平，与周围组织分界尚清。肿瘤标志物检查：甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199均正常。

后腹膜副中肾管源性囊肿二例

例1,患者女性,82 岁,因“体检发现腹腔肿物20 d”入院。既往发现血压升高20 d。查体:全身浅表淋巴结未触及。右侧腹部膨隆,可及一15 cm×11 cm肿块,质地软,无压痛,肝脾肋下未触及。肿瘤标志物正常。腹部B超:腹腔内巨大囊性包块,大小19cm×11 cm。

腹膜后副中肾管源性囊肿1例报告

患者，女性，39岁。体检B超发现左上腹占位病变1个月。无任何自觉症状。入院时血压16／11KPa，脉搏80次／分，查体无异常。血、尿常规及肝肾功能正常，24小时尿儿茶酚胺、皮质醇、醛固酮及血皮质醇、醛固酮、肾索测值均正常。IVP示左侧双肾盂、双输尿管，肾脏无移位。B超示左肾大小正常，肾外形基本完整，左肾上腺处可见-9.0cm×8．0cm大小肿物，轮廓较清晰，其间有密集小光点反射。

腹膜后支气管源性囊肿1例

患者,男,35岁。因胃息肉接受上腹部CT检查时,发现左侧肾上腺区占位,体格检查及实验室检查无异常。CT平扫见腹膜后左肾上腺区大小约3.7 cm×4.6 cm×4.7 cm类圆形稍低密度影,CT值约38 HU(图1),CT增强扫描显示病灶无明显异常强化,病灶轮廓光整,边界清晰(图2~4)。

结肠系膜中肾管源性囊肿1例

1病历摘要患者女,29岁,西藏那曲县人。主诉右下腹渐增性包块15天住院。查体:腹软,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波,肝、脾未扪及,右下腹可扪及一包块,大小约7×9cm,边界清,活动度可,余腹无明显压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双肾区无叩击痛。腹部B超提示肝、双肾、附件、子宫未见明显异常,餐后胆囊,右腹部囊性包块(约6.7×8.6cm,无回声,边界清,包膜完整)。

后腹膜中肾管源囊肿致肠梗阻1例

1临床资料患者女性，23岁，因腹痛腹胀3天入院诊治。诉大便问隔时间长，每5～7天1次，每次量较多，病程20余年；此次伴肛门停止排气排便，无恶心呕吐。体格检查：腹部平坦，未见胃肠型，腹软，脐周及右中下腹部明显压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5次／分，调亢，可闻及明显气过水声。

火针治疗肾阳虚型卒中后神经源性膀胱的临床研究

探讨肾阳虚型卒中后神经源性膀胱采用火针治疗的效果。方法 本次对象为我院肾阳虚型卒中后神经源性膀胱患者66例,选至2021年2月-2022年9月,随机数表法分为两个组别:常规治疗33例对照组、火针治疗33例试验组,评估各组别的治疗效果。结果 1)试验组好转率为93.94%,比对照组的72.73%高(P<0.05)。2)和对照组相比,试验组日均排尿次数、日均尿失禁次数少,日均单次排尿量高。且试验组治疗后的尿动力学指标、血清生化指标也优于对照组(P<0.05)。结论 对肾阳虚型卒中后神经源性膀胱患者行常规治疗+火针治疗效果确切,可减轻患者炎症反应,改善膀胱功能,值得推广。

多囊性肾发育不良伴腹膜后肾源性囊肿1例报告

患儿，男，1岁6个月，因“腹腔包块一年余”于2011年3月入院。患儿家属一年余前发现患儿腹部逐渐隆起，当时未引起重视，在我院门诊行腹腔彩超提示：左侧腹巨大囊性包块（淋巴管囊肿可能）；

经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿

目的 :探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的手术方法及注意事项。方法 :回顾分析 1 1例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床资料。结果 :手术成功率 1 0 0 % ,无中转开放手术和输血病例 ,未发生严重并发症。结论 :经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全有效 ,患者创伤小 。

腹膜后支气管源性囊肿1例

患者男性，48岁，因左侧腰部疼痛不适1年余，加重10天伴恶心呕吐入院。体检：一般情况良好，仅左侧。肾区叩击痛阳性。腹部MRI平扫＋增强示：左侧肾上腺区见一类圆形稍长T1长T2信号，边界清，其内信号均匀，

腹膜后支气管源性囊肿的CT表现

目的:探讨腹膜后支气管源性囊肿的CT表现。方法 :回顾性分析4例经手术病理证实的腹膜后支气管囊肿患者资料,讨论并分析其CT表现。结果:4例中,位于左肾上腺区3例,左肾中下极后方1例。长径2.7～6.5 cm,短径1.2～4.9 cm,平均最大径4.5 cm。3例呈椭圆形或类圆形,1例呈分叶状。在CT上呈等高密度影或囊实性密度影,均无强化。结论:腹膜后支气管源性囊肿多位于左肾上腺区,CT有助于病灶定位,明确病灶性质。