超声造影诊断腹膜后占位性病变的临床应用

目的:探讨实时超声造影技术对腹膜后占位性病变的诊断及鉴别诊断的价值。方法:对20例腹膜后占位性病变的患者应用新型声学造影剂声诺维进行超声造影检查,并做时间强度曲线分析,结果与病理结果对比。结果:超声造影能更准确地显示腹膜后占位性病变的血供情况以及组织坏死情况,良、恶性组造影感兴趣区强化程度、上升斜率及半降时间等指标的差别有显著性意义。结论:实时超声造影对腹膜后占位性病变的诊断及良恶性鉴别诊断具有一定的临床使用价值。

超声造影对腹膜后占位性病变的诊断价值分析

目的探讨实时超声造影技术对腹膜后占位性病变的诊断及鉴别诊断的价值。方法选择腹膜后占位性病变30例(良性10例,恶性20例)常规超声检查后进行超声造影,描述病灶内造影剂灌注情况、造影剂进入方式(分为周边型和中央型两型)、血管形态级别(分为0级、1级、2级及3级4个级别),比较这些指标在腹膜后良、恶性占位性病变中有无差异,并比较常规超声与超声造影对恶性占位性病变的诊断结果。结果腹膜后良、恶性占位性病变造影剂灌注情况,1/5例良性实质性病变造影剂灌注缺损,而恶性实质性病变11/20例病灶内可见造影剂灌注缺损。造影剂进入方式分析,恶性病变中中央型14/20例,良性病变中周边型9/10例,差异有统计学意义(P=0.005 2)。血管形态级别分析,血管形态级别良性病变中0级7/10例,1级2/10例,3级1/10例;恶性病变中0级1/20例,1级3/20例,2级8/20例,3级8/20例,差异有统计学意义(P=0.000 5)。常规超声诊断恶性病变的漏诊率为40.00%,准确度为66.67%;超声造影将造影剂进入方式和血管形态级别并联,恶性肿瘤的漏诊率为10.00%,准确度为86.67%。结论超声造影对腹膜后占位性病变的良、恶性鉴别有一定作用,具有临床应用价值。

左腹膜后占位1例

宣强医师：首先介绍病情。患者，女，19岁。患者1周前因阑尾炎在当地医院住院治疗，住院期间行B超检查发现左侧肾上腺区占位，大小约5cm×6cm，遂入院收住我科。患者一般情况好，

腹膜后占位性病变的超声表现与病理分析

目的:探讨超声新技术对腹膜后占位性病变的诊断及鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析对照总结70例腹膜后占位性病变声像图特点与手术病理结果。结果:囊性病变均少血供或无血供,而恶性病变病灶周边及内部均可见血流信号,部分病变血供丰富。良恶性病变的血供差异有统计学意义(P=0.005)。结论:彩超新技术对腹膜后占位性病变的良、恶性诊断及鉴别诊断具有重要临床应用价值是首选及常规的检查方法。

腹膜后占位性病变的超声表现与病理研究

目的研究分析超声检查腹膜后占位性病变的临床表现及病理。方法择取2015年1月~2016年1月期间在本院进行诊治的82例腹膜后占位性病变患者,回顾性探析其超声检查的影像图表现,并与手术的病理结果进行对比分析。结果本组82例患者中,超声检出肿块者77例,发现腹膜后占位性病变者70例,误诊为肝左叶肿瘤者2例,肾上腺肿瘤者3例,胰头癌者2例,超声诊断与病理结果的符合率率为8537%(70/82)。囊性病变无血供或者少血供,而恶性病变组织内部及周边显示血流信号,少数病变有丰富血供。结论超声检查诊断及鉴别诊断腹膜后占位性病变与病理结果的符合率较高,可有效判断疾病的良、恶性,可作为临床的常规检查手段。

螺旋CT对腹膜后占位性病变的诊断价值

目的提高对腹膜后占位性病变的认识,评估螺旋CT的诊断价值。方法回顾分析了21例行螺旋CT扫描并手术及病理证实了的相关资料。结果螺旋CT扫描对病变部位诊断准确率为95.2%,对病变性质的诊断率为85.7%,其中肿瘤12例,囊肿5例,血肿2例,腰肌脓肿2例。结论螺旋CT对腹膜后占位性病变具有很高的诊断价值,值得临床广泛应用。

腹膜后占位性病变16例CT报道

腹膜后间隙指腹膜后部分与腹横筋膜之间的解剖结构。腹膜后间隙存在着肾旁间隙、肾周间隙和肾旁后间隙。随着影像学的发展，CT检查已成为腹膜后占位性病变的首选检查方法，其诊断价值也得到充分肯定。现就我院诊断的腹膜后占位性病变16例CT表现分析报告如下。

螺旋CT在原发性腹膜后占位性病变鉴别诊断中的价值

目的:探讨螺旋CT在原发性腹膜后占位性病变鉴别诊断中的临床价值。方法:回顾性分析2005年5月-2011年5月我院46例原发性腹膜后占位性肿瘤患者的临床资料,探讨螺旋CT在该组肿瘤患者中的诊断价值。结果:(1)46例原发性腹膜后占位性肿瘤患者中,良性肿瘤18例,恶性肿瘤28例。其中间叶组织来源26例,10例为良性,16例为恶性;神经组织来源13例,5例为良性,8例为恶性;淋巴组织来源5例,2例为良性,3例为恶性;生殖细胞来源1例,为良性;不明来源1例,为恶性。(2)螺旋CT准确定位38例,定位准确率为82.6%;定性正确29例,正确率为63.0%。结论:将螺旋CT应用于原发性腹膜后占位性肿瘤的鉴别及诊断之中,在定位和定性的诊断与鉴别诊断中具有一定的优势。

B超诊断腹膜后占位性病变分析

我们在三年中经超声诊断腹膜后占位性病13例，均经手术、CT检查、病检证实。 1 资料与方法 本组患者13例，其中男7例，女6例；年龄20～74岁，临床表现以腹部包块并疼痛6例，伴黄疸1例，外伤后腰痛2例，无症状4例。采用日本ALOKA ECHO CAMERA SSC-400B型超声诊断仪，探头频率3．5MHz。

64排螺旋CT对原发性腹膜后占位性病变的诊断准确性分析

目的:分析64排螺旋CT对原发性腹膜后占位性病变诊断的准确性.方法:选取西华第一医院2018年3月至2021年3月收治的58例原发性腹膜后占位性病变患者,将影像学检查结果与病理检查结果比对,分析计算64排螺旋CT的疾病诊断准确度.结果:58例原发性腹膜后占位性病变的病理检查诊断结果为良性24例,恶性34例;64排螺旋CT的总诊断准确度为91.37%,与病理检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).CT平扫显示不同类型原发性腹膜后占位性病变有不同影像学特征.结论:64排螺旋CT检查对原发性腹膜后占位性病变有独特的诊断价值,为疾病定性、定位提供影像学参考.

内镜超声引导下细针穿刺活检术对腹膜后占位性病变的诊断

腹膜后间隙是指后腹膜与腹后壁以及盆腔后壁肌群之间的广阔潜在间隙，腹膜后占位性病变主要来自该间隙内的脂肪、疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经和淋巴组织等，不包括原在腹膜后间隙的各器官的肿瘤。由于腹膜后占位性病变位置深在，早期缺乏特异性症状和体征，为获得组织学诊断，通常采用经皮穿刺活检法或外科剖腹探查法，前者取材少、病理诊断可靠性低，同时穿刺有可能发生出血、脏器损伤等并发症，而外科剖腹探查创伤大，且部分病变如淋巴瘤或转移性肿瘤亦不宜行手术治疗。

超声内镜在腹膜后占位性病变诊断中的应用

目的评价超声内镜(endoscopic ultrasonography)在腹膜后占位性病变定性诊断中的应用价值。方法回顾性分析26例因腹膜后占位病变在本院行超声内镜介导下细针穿刺抽吸活检术(endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration,EUS-FNA)患者的病理诊断情况。结果 26例患者中24例有明确病理结果,组织学诊断率为92.3%。本组患者均未发生出血、感染、腹腔内脏器损伤等并发症。病理诊断为良性肿瘤8例,占33.3%;恶性16例,占66.7%。2例因取材较少无明确病理学诊断,8例患者避免了手术治疗。结论对于腹膜后占位的定性诊断,EUS-FNA具有并发症少、诊断率高的优点,值得临床推广。

腹膜后占位生长抑素受体显像鉴别诊断一例

患者女,41岁,主诉腰部不适1个月,无发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、头晕、黑矇、大汗等症状。腹部CT发现右侧腹膜后软组织密度肿块;增强CT+三维重建图像示肿块大小约57 mm×40 mm,增强后明显强化,各期强化程度与血管相似,肿块局部与十二指肠分界欠清,下腔静脉呈受压性改变(图1)。

腹膜后占位性病变的超声造影时间-强度曲线的临床意义

目的:分析腹膜后占位性病变的超声造影时间-强度曲线在形态和参数上有无差异,初步评估其对于鉴别腹膜后良恶性占位性病变的诊断价值。方法:选择腹膜后占位34例(良性12例,恶性22例)进行超声造影获得时间-强度曲线,将曲线下降支分为单相和双相,比较良恶性占位性病变在曲线下降支形态和曲线各参数中有无差异。结果:曲线下降支形态分析,单相组中恶性病变占94.4%,良性病变占5.6%;双相组中恶性病变占31.2%,良性病变占68.8%,差异有显著性(P=0.000 2)。曲线参数分析,良恶性组的上升支斜率(AS)差异具有显著性(P=0.000 1),良恶性组的峰值强度差异亦有显著性(P=0.01)。以AS=0.3为界,AS>0.3组别与AS<0.3组别差异具有显著性(P=0.000 6)。将时间-强度曲线的上升支斜率和下降支形态并联恶性肿瘤的漏诊率为9.19%。结论:超声造影时间-强度曲线对于腹膜后占位性病变的良恶性鉴别诊断具有一定的临床应用价值。

超声引导下粗针穿刺活检诊断腹膜后占位性病变价值研究

目的:探讨超声引导下粗针穿刺活检对腹膜后占位性病变的临床诊断价值。方法:选择在某医院行超声引导下腹膜后占位性病变粗针穿刺活检的患者56例,采用超声诊断仪行穿刺引导,选取肿块不同区域进行2~7次穿刺取材。统计分析穿刺活检诊断腹膜后占位性病变的准确率,诊断恶性腹膜后占位性病变的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,以及穿刺针数、穿刺取材满意率和不良反应发生率等。结果:(1)该组56例经超声引导下粗针穿刺活检,诊断为恶性46例(82.1%)、良性9例(16.1%)、交界性1例(1.8%)。超声引导下粗针穿刺活检病理诊断腹膜后占位性病变的准确率为96.43%(54/56);诊断恶性腹膜后占位性病变的敏感度为95.83%(46/48),特异性为100.00%(7/7),阳性预测值为100.00%(46/46),阴性预测值为77.78%(7/9)。(2)该组56例中,多发病灶22例,单发病灶34例;病灶大小(3.8 cm×3.1 cm)^(23.0 cm×10.7 cm)。每例患者穿刺2~7针[(3.8±1.3)针],其中,53例穿刺取材满意,3例穿刺取材不满意,穿刺取材满意率94.64%(53/56)。(3)本组56例中,仅1例出现术后轻度不良反应,超声引导下腹膜后占位性病变穿刺活检不良反应发生率为1.78%(1/56)。结论:超声引导下粗针穿刺活检对于腹膜后占位性病变诊断具有重要价值,不仅敏感度、特异性高,而且较安全。

腹膜后占位——请分析诊断

患者男,70岁,间断性腰腹部疼痛伴进食差2个月就诊。体格检查:肾区无叩击痛。影像检查:腹部CT平扫+增强扫描示腹膜后左肾上方肾周脂肪囊内巨大类圆形肿块,大小约10.5 cm×9.0 cm, 部分边界不清,平扫呈等密度,其内散在斑点状钙化影,增强扫描动脉期其内不规则云絮状强化,静脉期强化范围增大,病灶周边呈持续强化,病灶中心部分平扫CT值约24 HU,增强动脉期CT值约25 HU,静脉期CT值约26 HU。

疑难病例析评第244例阵发性皮肤潮红-心慌-发热-骨痛-腹膜后占位

病历摘要 患者男，10岁。因阵发性皮肤潮红、心慌7年，间断发热5个月，发现腹膜后占位2周于2009年12月入北京协和医院内分泌科。患者3岁（2002年）开始出现阵发性颜面及前胸皮肤潮红，伴心慌，无头痛及多汗，持续20～30min可自行缓解，多于活动时出现，发作时未测血压，每周1～2次或每日1次。

腹膜后神经鞘瘤11例的CT及磁共振成像诊断

神经鞘瘤总体是一种常见的周围神经系统肿瘤,主要发生于头颈及四肢等部位;而腹膜后神经鞘瘤发病率很低,仅占全部神经鞘瘤的0.3%~3.2%。周围神经鞘瘤起源于施万细胞,该肿瘤恶变率低,预后好。因此,影像学对于腹膜后神经鞘瘤的定性诊断,对术前临床评价有重要的意义。

CT引导下腹膜后病变穿刺活组织检查的应用价值分析

腹膜后病变位置较深且病理类型复杂,一些病变的临床和影像学表现常缺乏特异性,难以明确病变性质,其诊断依赖于病理学检查。CT引导下穿刺活检能安全、有效地提高诊断率[1]。本研究回顾性分析我院2009年5月至2012年9月间行CT引导下腹膜后占位性病变穿刺活检的32例资料,旨在探讨该技术在腹膜后病变诊断中的应用价值。