胰腺损伤11例诊治体会

胰腺是腹膜后器官,受损伤机会少,占腹部损伤的1％～2％。我院自1984～1994年共收治不同类型的胰腺损伤11例,现报告如下。 临床资料 男9例,女2例,年龄17～58岁。损伤原因:闭合性损伤9例,其中车祸伤7例,钝撞击伤2例;开放性损伤2例,其中刀伤及枪击伤各1例。损伤类型:胰腺挫伤1例,胰腺裂伤3例,胰头断裂2例,胰体断裂3例,胰尾断裂2例。单纯性胰腺损伤2例,合并腹内其他器官损伤9例。

我国腹膜后肿瘤外科治疗的新机遇

腹膜后肿瘤是指位于横膈以下和盆膈以上、脏层腹膜以后潜在间隙的肿瘤(除外腹膜后器官的肿瘤),发病率占全身各类肿瘤不足0.5%,但近年来其发病率明显上升,并呈年轻化趋势。腹膜后肿瘤病理类型约70种,良性、交界性及恶性类型繁多复杂,其中恶性腹膜后肉瘤(retroperitoneal sarcoma,RPS)约占80%。该类肿瘤位置深在、发病隐匿,常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症时才被发现,对恶性者手术难以完全根治性切除,手术后复发率高,大多数对放疗、化疗又不敏感,成为当前肿瘤学领域全球共同面对的挑战。我国与西方国家对腹膜后肿瘤的重视均始于20世纪90年代,获得了突飞猛进的发展,当前我国外科界对该领域的研究现状仍不足,对其未来发展仍彷徨。本文重点从腹膜后肿瘤外科历史出发,对我国腹膜后肿瘤诊疗的未来发展做一讨论。

腹膜后肉瘤基因检测专家共识与解读

腹膜后肿瘤(retroperitoneal tumor, RPT)是一类起源于腹膜后间隙的脂肪、肌肉、神经、淋巴结和血液或淋巴管等软组织的肿瘤, 除外发生于腹膜后器官的肿瘤, 本文亦不包括发生于儿童的神经母细胞瘤, 以及发生于成人的包括恶性淋巴瘤、原发性生殖细胞肿瘤和其他原发肿瘤的淋巴结转移等相关的淋巴结肿大性疾病。腹膜后肿瘤包括良性、中间型和恶性肿瘤, 而大约70%~80%起源于腹膜后软组织的肿瘤为恶性肿瘤, 大多是腹膜后肉瘤(retroperitoneal sarcoma, RPS), 每年新发的RPS病例约为0.5~1/10万。

医源性损伤(下)——肾上腺及肾手术的损伤

肾上腺和肾脏同为腹膜后器官,上下毗连,关系密切,施行手术时为便于显露操作方便减少对腹腔脏器的干扰,通常采用胸膜外胸腰部切口。在不同类别的手术时可能选择:腰部切口;肋间切口;切除第十二肋或第十一肋;