无水乙醇碘化油混合液在介入治疗腹膜后恶性肿瘤中的应用效果观察

目的观察无水乙醇碘化油混合液在介入治疗腹膜后恶性肿瘤中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年10月南阳市中心医院收治的23例腹膜后恶性肿瘤患者的临床资料,其中脂肪肉瘤5例、神经纤维肉瘤4例、平滑肌肉瘤7例、恶性间皮瘤4例、胃肠道间质瘤腹膜后转移3例。所有患者均予以CT导向下经皮细针穿刺并配合使用无水乙醇碘化油混合液治疗。观察混合液弥散效果、肿瘤变化情况以及疼痛缓解情况,观察治疗期间及治疗后并发症发生情况。结果 23例患者,穿刺注射治疗均顺利完成。CT扫描结果显示,M=100%:12例(52.17%);80%≤M<100%:7例(30.43%);50%≤M<80%:4例(17.39%);治疗前与治疗后1、3、6、12个月肿瘤最大径比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前VAS评分(6.50±1.03)分与治疗后1 d(5.22±1.15)分、1个月(1.27±1.12)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中出现穿刺区域灼烧痛10例(43.47%),术后出现恶心2例(4.65%),呕吐2例(4.65%),体温升高5例(11.63%),后均自行消失或经常规处理消失。无重度感染等严重并发症或难治性并发症。结论介入治疗中使用无水乙醇碘化油混合液,治疗腹膜后恶性肿瘤效果显著,能有效缩小肿瘤体积,缓解患者疼痛症状,并发症较少,安全性高。

CT导向下介入^(125)I粒子置入联合化学消融治疗腹膜后恶性肿瘤

目的:观察分析对腹膜后恶性肿瘤患者进行临床治疗时,采用CT导向下介入^(125)I粒子置入与化学消融联合治疗的临床效果。方法:将我院在2015年1月—2016年1月期间收治的30例腹膜后恶性肿瘤患者作为本次研究对象,回顾患者的一般临床资料,探讨此次治疗效果。结果:经临床治疗后,本组的30例腹膜后恶性肿瘤患者取得83.3%的治疗有效率,其中疼痛完全缓解11例,部分缓解14例。对患者开展为期12个月的随访,无死亡病例,均存活。结论:对腹膜后恶性肿瘤患者采用CT导向下介入^(125)I粒子置入联合化学消融治疗,有助于缓解患者的疼痛,从而延长患者生命,值得在临床中应用。

CT引导下^(125)I粒子治疗腹膜后恶性肿瘤穿刺路径分析

目的分析CT引导下125I粒子治疗腹膜后恶性肿瘤不同穿刺路径的安全性及可行性。方法回顾性分析25例CT引导下经肝、经胃、经十二指肠、经肠系膜间、经胸腰髂肋肌行125I粒子植入治疗的腹膜后肿瘤患者,其中腹膜后淋巴结转移癌21例、胰腺癌4例。患者术前均行充分的肠道准备,应用近距离治疗计划系统(TPS)制定术前计划;CT引导下,根据病灶位置不同选择相应的穿刺路径,采用1~3支植入针植入125I粒子;术后即刻扫描CT行验证计划。结果 25例均顺利完成手术,经肝路径21例,经胃路径9例,经十二指肠路径2例,经肠系膜路径2例,经胸腰髂肋肌路径5例。术后所有患者均未出现出血、腹膜炎、呕血、黑便等穿刺相关并发症。术前与术后粒子总活度、粒子数目及周边剂量(D90)差异无统计学意义。结论以上5种穿刺路径安全、可行;经空腔脏器植入时,需要有严格的外科围手术期管理措施。

彩超诊断小儿腹膜后恶性肿瘤临床价值

目的 探讨彩超在诊断小儿腹膜后恶性肿瘤重要临床作用。方法 对小儿腹部检查发现腹膜后恶性肿瘤分析评价。结果 11例恶性腹膜后肿瘤中肾母细胞瘤4例，恶性淋巴瘤2例，成神经细胞瘤3例，恶性神经鞘瘤1例，间皮肉瘤1例。结论 彩超对诊断小儿腹膜后恶性肿瘤有着极为重要的临床意义，诊断率高，无创伤性，发现病灶早于X线的检查。小儿腹膜后恶性肿瘤早期由于临床表现不典型。往往易被忽视，延误了治疗。早期发现及早手术对预后有着重要意义。

^(125)I粒子经肠间植入治疗腹膜后恶性肿瘤路径研究

125I粒子植入越来越多的应用于腹膜后恶性肿瘤，并取得了一定效果，但由于腹膜后穿刺路径有限，难度大，尤其是经胃肠等空腔脏器穿刺易出现穿孔、肠瘘、腹膜炎等严重并发症，路径的精准成为治疗的关键。王娟等”’报道了10例经皮经胃粒子植入治疗腹膜后恶性肿瘤，术后未见并发症，且其缓解率可达70％～90％，为了躲避血管、输尿管及肋骨等。

腹腔镜手术治疗原发性腹膜后恶性肿瘤的临床疗效

目的探讨腹腔镜手术治疗原发性腹膜后恶性肿瘤的临床疗效。方法依据手术方式将90例原发性腹膜后恶性肿瘤患者分为观察组(n=48)和对照组(n=42),对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术相关指标、肿瘤切除情况和预后。结果观察组患者手术时间、住院时间、进食时间和胃肠功能恢复时间均短于对照组(P﹤0.05),术中出血量少于对照组(P﹤0.05)。观察组患者的肿瘤完整切除率为93.75%,高于对照组患者的76.19%(P﹤0.05),预后情况良好率为58.33%,高于对照组患者的35.71%(P﹤0.05)。观察组患者的总生存率为68.75%,高于对照组患者的52.38%,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜手术治疗原发性腹膜后恶性肿瘤患者的效果较好,可提高完整切除率和预后良好率。

原发性腹膜后恶性肿瘤31例的诊治体会

目的总结原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治经验。方法回顾性分析31例原发性腹膜后恶性肿瘤病人的临床表现、影像学检查及手术方式,以及复发病例治疗方法。结果首发症状多为腹部肿块。B超及CT诊断率为96.7%和100%。肿瘤完全切除率为64.5%,复发率45%。结论发现腹部无症状性肿块要考虑本病,B超及CT是首选检查方法,实施完全切除及整块切除是治疗本病的首选方法,也是复发病例的主要治疗手段。

CT导向下介入125Ⅰ粒子置入联合化学消融治疗腹膜后恶性肿瘤探讨

目的探讨腹膜后恶性肿瘤采用CT导向下125Ⅰ粒子置入与化学消融联合治疗临床效果。方法本次选取腹膜后恶性肿瘤20例,采用CT导向下125Ⅰ粒子置入与化学消融联合治疗后观察其效果。结果本次选取的20例患者,共治疗33次,放射性125Ⅰ粒子共置入1067枚。轻、中度疼痛16例,疼痛完全缓解14例,部分缓解2例;重度疼痛4例,完全和部分缓解各2例。随访6~30个月,平均随访14个月,均存活,生存时间平均为（13.5±1.7）个月。结论腹膜后恶性肿瘤采用CT导向下125Ⅰ粒子置入与化学消融联合治疗,效果良好,可延长患者生命,缓解疼痛,有非常重要的临床实施价值。

腹腔镜手术治疗原发性腹膜后恶性肿瘤的临床疗效观察

探讨分析原发性腹膜后恶性肿瘤采用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法 对我院2008年6月至2020年6月期间诊断为原发性腹膜后恶性肿瘤的94例患者进行随机分组,对照组患者进行开腹手术,观察组患者进行腹腔镜手术,分析两组患者的肿瘤切除率、手术相关指标以及预后效果。结果 对患者住院时间、手术时间、胃肠功能恢复时间以及进食时间进行比较,观察组明显较短,对照组明显较长,存在差异性(P<0.05),观察组的术中出血量和对照组相比明显较少(P<0.05),有差异性和统计学意义;观察组患者完整切除率93.62%和预后良好率59.57%明显高于对照组患者完整切除率74.47%和预后良好率34.04%,存在差异性(P<0.05),有统计学意义。结论 原发性腹膜后恶性肿瘤在临床上采用腹腔镜手术治疗可改善患者的病症情况,提高对肿瘤的完整切除率,改善预后效果,有利于患者生活质量的提高,建议在临床上推广应用。

原发性腹膜后恶性肿瘤21例临床研究

腹膜后原发恶性肿瘤，体积较大，常累及周围重要脏器；术中出血多，手术风险大。我院自2005～2011年共进行了21例腹膜后恶性肿瘤手术，报告如下。1资料与方法1．1 一般资料本组患者共21例，男性13例，女性8例。年龄ll～68岁，平均年龄53岁。病程12d～5年，平均8个月。1．

单纯中药延长腹膜后恶性肿瘤无进展生存期个案报道

报道单纯中药延长腹膜后恶性肿瘤无进展生存期验案1则。患者因糖类抗原125(CA125)升高,发现腹膜后占位,病理确诊为原发性腹膜后高级别浆液性癌,先后行4周期白蛋白紫杉醇联合卡铂化疗,序贯2周期单药白蛋白紫杉醇化疗,治疗后CA125降至正常,腹膜后占位缩小,疗效评价为部分缓解。之后患者拒绝化疗、手术或靶向治疗,要求纯中药治疗。第一阶段治以益气养血、活血化瘀为主,治疗后骨髓抑制及周围神经毒性等症状减轻。第二阶段治以攻补兼施,予龙蛇羊泉汤加益气养血之品。第三阶段正气已复,治疗以攻毒抗癌为主,予平肝消燚方。单纯中药维持治疗在提高患者生活质量的基础上,有效地控制肿瘤复发转移,患者获得28个月无进展生存期,且肿瘤呈持续缓慢缩小。

螺旋断层放疗在无法手术治疗的腹膜后恶性肿瘤治疗中的剂量研究

对比TOMO和IMRT两种放射治疗技术手段在无法手术治疗的腹膜后恶性肿瘤治疗中的剂量选用,为临床治疗探究更加合适的治疗方案。方法 选择接受腹膜后恶性肿瘤放射治疗的患者17例,分别制定TOMO和IMRT两种放疗计划,比较2组计划的靶区和危及器官的体积剂量参数。结果: TOMO计划的适形度和100%的处方剂量包绕的靶区体积均优于IMRT,而均匀性比IMRT较差。2种放疗计划均可满足所有危及器官的剂量限值要求,TOMO计划的脊髓最大值Dmax、肝脏V30、肝脏平均剂量Dmean、左右肾的V20和Dmean均低于IMRT计划,仅有小肠Dmax的剂量,TOMO计划高于IMRT计划,差异均有统计学意义。结论 对于无法手术治疗的腹膜后恶性肿瘤,TOMO放疗在靶区剂量和危及器官的保护上更有优势,但需对其低剂量区域造成的风险进行观察评估。

41例原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断和治疗

目的 总结原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治经验。方法 回顾性分析 4 1例原发性腹膜后恶性肿瘤病人的临床表现、影像学检查特点及手术处理。结果 初始临床表现多为腹部肿物 ,辅助检查CT诊断率为 94 7% ,肿瘤完全切除率为 4 8 8% ,完全切除组术后复发 11例 ,再手术 10例 ,6例完全切除肿瘤。结论 发现腹部无症状性肿物要考虑本病 ,CT是最重要的诊断性辅助检查 ,手术全切除及整块切除是治疗本病的重要手段 ,对复发性肿瘤应争取再手术治疗。

腹膜后恶性肿瘤的外科治疗

原发性腹膜后肿瘤（PRT）是指起源于腹膜后潜在腔隙,并除外起源胰、肾、肾上腺、血管等的肿瘤。该病可发生于任何年龄,高发年龄为50～60岁,男性发病略多于女性。PRT发病率较低,仅占全身肿瘤的0.07%～0.20%,约60%～85%为恶性腹膜后肿瘤（MPRT）。

原发性腹膜后恶性肿瘤诊治体会

原发性腹膜后恶性肿瘤往往因无特殊症状,致使肿瘤生长很大或侵袭附近脏器才被发现。现就我院1958~1984年诊治的16例病人作一总结。临床资料本组病例临床表现疼痛10例,发现肿块5例,肠梗阻2例,发热1例,肾盂积水1例,下腔静脉梗阻1例。发现症状到治疗的时间2个月以内3例(19%),2~6个月8例(50%),6~12个月5例(31%)。病人入院后按常规进行了胃肠全程钡剂透视,B、A型超声检查、肝脾胰扫描、肾盂排泄造影,部分病例进行了腹膜后充气造影等,少数病例做了CT检查。

EP-BY02型高强度聚焦超声对儿童晚期腹膜后恶性肿瘤的疗效观察

目的探讨EP-BY02型高强度聚焦超声(HIFU)对儿童晚期腹膜后恶性肿瘤的临床疗效及对胃肠道穿孔的影响。方法选取2014年8月至2019年7月间西安市儿童医院收治的80例儿童晚期腹膜后恶性肿瘤患儿。根据治疗方法不同进行分组,其中采用放射治疗联合HIFU治疗的40例患儿纳入HIFU组,采用放射治疗的40例患儿纳入对照组。记录与随访两组患儿的预后,观察并比较胃肠道穿孔发生情况。结果治疗后,HIFU组的总有效率为82.5%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的疼痛评分低于治疗前,且卡氏评分高于治疗前,HIFU组上述数据优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿治疗期间的胃肠道穿孔发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU组随访第6个月、9个月与12个月的生存率分别为97.5%、92.5%和80.0%,均高于对照组的82.5%、72.5%和50.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论EP-BY02型HIFU在儿童晚期腹膜后恶性肿瘤中应用,能提高临床疗效和生存率,缓解癌痛,且不会增加胃肠道穿孔发生率。

全面护理干预在腹膜后恶性肿瘤患儿手术中的应用

目的探究全面护理干预在腹膜后恶性肿瘤患儿手术中的应用效果及对其术后恢复的影响。方法选取2018年6月至2021年6月于武汉市妇幼保健院接受治疗的腹膜后恶性肿瘤患儿100例,按照随机数字表法分为全面护理组和一般干预组,其中一般干预组50例,进行一般护理;全面护理组50例,进行全面护理。使用24 h动态心电图检测两组患儿心率(HR),使用人工套袖测压法检测收缩压(SBP)和舒张压(DBP),使用儿童生活质量普适性核心表记录并对比患儿生理功能、情感功能、角色功能,比较转化生长因子(TGF-β),使用流式细胞仪检测T淋巴细胞(CD4+)。结果与一般护理组相比,全面护理组的SBP、DBP、HR显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);全面护理组的生理功能、情感功能、角色功能显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理干预对腹膜后恶性肿瘤患儿的治疗具有一定的效果,能够稳定患儿的HR和血压水平,提升患儿的生活质量,帮助患儿尽快恢复。