有腹腔间接征象的腹膜后损伤的手术指征及治疗

本文对十二指肠、胰腺和腹膜后大血管损伤的手术指征及处理原则进行了讨论。

腹膜后损伤的诊疗体会

目的探讨基层医院对腹膜后损伤致十二指肠、胰腺、肾脏损伤诊断的治疗方法;方法总结近10年来我院收治的66例腹膜后损伤的临床资料,包括诊断治疗及转归;结果本组66例,手术治疗54例,治愈58例,死亡8例;结论腹膜后损伤脏器损伤术前诊断率低,均形成腹膜后血肿,可导致失血性休克,应积极给予手术治疗,术中检查诊断并作出相应处理。

肝周填塞的主要并发症有哪些,应如何防治?

解答：最重要的并发症有腹腔高压症（IAH）/腹腔间隙综合征（ACS）、急性肾功能衰竭、膈下脓肿。（1）腹腔高压的诱因首先是严重腹部创伤本身,常同时有腹膜后损伤引起的积血和渗出。填塞则由于占据腹腔容量,甚至填塞过紧造成下腔静脉回流障碍,导致腹腔内渗出增加,加重腹腔高压。另一常见因素是过负荷补液,除引起肺水肿、脑水肿等,也加速了ACS的发生。防治措施主要为避免液体复苏过量;填塞适度,尤其不造成下腔静脉压迫。

腹膜后血肿误诊为腹腔脏器伤的原因探讨

腹膜后血肿是腹胰后损伤的常见并发症,临床诊断较难,易误诊为腹腔实质脏器损伤出血,多在剖腹探查时发现,术前很少确诊。我院近年来收治的腹膜后血肿病例中,有14例误诊为腹腔脏器损伤(13例行剖腹探查)。本文试就其误诊原因作一探讨,旨在引起对本症的重视,以免不必要的手术探查。

中国首例5G联合多学科救治地震伤治疗经验

地震是地球板块运动过程中各个板块间相互挤压,快速释放能量所形成的震动。地震中以砸伤为主要受伤机制,其次为高坠伤及挤压伤。还有就是埋压、窒息、淹溺、烧伤以及冻伤等伤害。各类损伤可导致精神障碍性的损伤[1]。患者常表现为多部位损伤,排在首位的损伤类型为软组织挫裂伤,紧随其后的便是各类型骨折[2]。并且地震伤中肾脏腹膜后损伤的发生率偏高[3]。地震好发地区常常位于偏远地区,大量地震伤员的同时产生往往导致当地医疗资源极度紧缺,不利于危重伤员的救治[4]。并且交通设施的毁损增加了伤员救治的难度。