腹膜后炎性假瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 :分析经手术病理证实的腹膜后炎性假瘤的CT增强前后表现 ,以进一步认识腹膜后炎性假瘤的CT特征。材料和方法 :搜集1990年10月至1997年9月经手术病理证实且资料完整的11例腹膜后炎性假瘤 ,全部病例均在CT平扫发现病变后 ,又静脉团注100ml碘海醇(欧乃派克)行增强CT扫描。结果 :11例CT增强前、后成像均显示边缘形态不规则的肿块 ,直径大小为3.5～5.0cm ;其中8例前缘和侧缘有长短各异(5～20mm)、粗细不等的毛刺 ,3例无明显毛刺。11例中 ,7例CT平扫肿块密度均匀 ,增强后轻度均匀强化 ;4例CT平扫肿块密度不均匀 ,增强后轻度不均匀强化。结论 :腹膜后炎性假瘤的CT特征为软组织肿块 ,形态不规则伴有长短和粗细不一的毛刺。此特征对正确诊断和鉴别诊断具有重要意义。

CT诊断腹膜后炎性假瘤1例

1病例摘要 男性，41岁，因“左侧腰腹部疼痛半年，加重2天”入院。患者于半年前无明显诱因出现左侧腰部、腹部胀痛，无放射性痛，无畏寒发热，抗炎治疗后无明显缓解。查体腹部平软，未扪及包块，腹部无压痛及反跳痛，左肾区有叩击痛，实验室检查无阳性发现。 1.1 CT表现腹部CT平扫显示腹主动脉与左肾之间可见一类圆形肿块，大小约3.1×3.6×4.2cm，密度不均匀，密度稍低呈软组织密度，有包膜，形态较规则，边缘欠光滑，无分叶有毛刺，CT值为21HU，周围脂肪间隙不清，增强扫描后强化不明显，包膜呈环形轻度强化，CT值为25HU。左肾静脉被压迫向前移位，腹主动脉及左肾未被压迫及侵蚀。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结（图1-3）。