儿童腹膜后畸胎瘤围手术期并发症的相关危险因素分析

目的分析儿童腹膜后畸胎瘤围手术期并发症的相关危险因素。方法选取56例儿童腹膜后畸胎瘤围手术期发生并发症的患儿作为发生组,并以1∶1配比选取56例同期儿童腹膜后畸胎瘤围手术期未发生并发症的患儿作为未发生组。收集两组性别、年龄、体重、肿瘤位置、跨越中线、手术时长、直径、病理、COG分期、静脉移位、器官移位等信息,分析儿童腹膜后畸胎瘤围手术期发生并发症的危险因素。结果年龄、体重、跨越中线、直径、静脉移位、器官移位是影响儿童腹膜后畸胎瘤围手术期发生并发症的单因素(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄≤1岁、体重>5 kg、跨越中线、直径长、静脉移位、器官移位是儿童腹膜后畸胎瘤围手术期发生并发症的影响因素(P<0.05)。结论儿童腹膜后畸胎瘤围手术期发生并发症的影响因素较多,临床应根据上述因素实施相关措施,做好术前影像学检查及评估,提高手术安全性,减少并发症发生。

巨大腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢畸胎瘤1例报告及文献复习

腹膜后畸胎瘤是指腹膜后间隙的肿瘤,来源于腹膜后残存胚胎组织,占原发性畸胎瘤的比例为1%～11%,成人少见。本文报道我院2012年10月1例成人巨大腹膜后畸胎瘤被误诊为卵巢畸胎瘤,并复习相关文献,对误诊原因进行分析,提高对成人腹膜后畸胎瘤的认识,降低误诊率,并探讨腹腔镜手术治疗的可行性。

伴顽固性高血压的腹膜后畸胎瘤误诊1例分析

患者女，40岁。1个月前体检时，B超诊断右腹膜后囊性肿块，以“右腹膜后占位”入院。自患病以来没有明显不适症状，无明显消瘦，饮食、睡眠良好，二便通畅。有家族性高血压病史，无外伤史。查体：Bp180／110mmHg（1mmHg=0.133kPa），头颈心肺无异常。未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张，右上腹饱满，可触及10cm×10cm大小、质韧、

腹膜后畸胎瘤的CT诊断

目的探讨腹部畸胎瘤的CT表现及其诊断价值。方法对25例经病理确诊为腹膜后畸胎瘤患者均经CT平扫,其中19例又经CT增强扫描,对其CT表现进行了回顾性分析。结果25例腹膜后畸胎瘤中20例的CT表现较为典型,其内存在不同程度脂肪组织、软组织、钙化及骨化组织、分房状结构。5例肿瘤内仅存在脂肪组织、软组织及液体成分。结论基于CT对肿瘤内特殊组织结构分辨率极为敏感,CT对腹膜后畸胎瘤的诊断可提供重要依据。

成人腹膜后畸胎瘤1例

患者,女,34岁,因上腹隐痛一月来我院检查.外院B超揭示肝占位,MRI揭示肝囊性占位.门诊体检血压正常,实验室检查血尿常规、肝肾功能及血生化指标均在正常范围.超声检查:肝肾间见48mm×48mm、29mm×35mm高回声团块,边界清,内部回声基本均匀,偶见小片状强回声(图1).彩色多普勒示肿块内部及周边未见血流.超声诊断:肝肾间占位--考虑良性病变.手术探查:肝脏无硬化,肝区未扪及明显肿块,肝肾间扪及哑铃状质硬肿块,约100mm×50mm×50mm大小,边界清,包膜完整,色白,向下挤压肾脏.肿瘤剖面见如奶酪的灰白油脂样物及毛发,部分区域质硬如骨.病理诊断:后腹膜成熟性囊性畸胎瘤.

计算机辅助手术系统在儿童腹膜后畸胎瘤手术中的应用研究

目的探讨计算机辅助手术系统在儿童腹膜后畸胎瘤手术中的诊疗价值及临床意义。方法回顾性分析2013年8月至2017年8月青岛大学附属医院收治的16例腹膜后畸胎瘤患儿的临床资料。16例患儿术前均行腹部动态增强CT扫描,9例术前在增强CT基础上行计算机辅助系统CT三维重建,根据CAS重建结果进行精准的术前诊断与辅助手术规划,确定最佳手术方案。将其余7例未行CAS三维重建的患儿作为对照组,分析两组之间手术时间、术中出血量、输血情况及康复时间等。结果行CAS三维重建的9例患儿术前CAS三维重建结果清晰地显示出腹腔大血管、实质器官、肿瘤组织结构,可以从任意角度对肿瘤进行立体直观的观察,单独显示肿瘤与毗邻组织器官,了解肿瘤与周围组织空间毗邻关系。CAS三维重建指导手术的患儿手术时间75~190 min,平均(111±34.41)min,术中出血量1~20 mL,平均(7±6.96)mL,输血率22.22%,住院时间6~10 d,平均(7±1.27)d;对照组手术时间110~200 min,平均(145±29.92)min,术中出血量2~100 mL,平均(30±34.48)mL,输血率42.9%,住院时间6~12 d,平均(8±2.1)d,差异有统计学意义。结论计算机辅助手术系统三维重建将CT二维平面图像转化成三维立体图像,可以全维度旋转、任意缩放、任意组合清楚显示肿瘤的大小及形态、血管的走行及形态、肿瘤与脏器及血管的解剖关系、侵犯情况,提高腹膜后畸胎瘤手术的精准性与安全性。

腹腔镜腹膜后畸胎瘤切除术1例

本文报道我院2016年1月收治1例腹膜后畸胎瘤,女,25岁,术前误诊为左侧卵巢囊肿,行腹腔镜手术,术中发现肿块位于腹膜后,约9 cm×8 cm,考虑为腹膜后畸胎瘤,顺利完成腹腔镜腹膜后畸胎瘤切除术,术后病理示囊性成熟性畸胎瘤。术后1个月随访,无不适。

原发性腹膜后畸胎瘤10例诊治分析并文献复习

原发性腹膜后畸胎瘤(primary retroperitoneal teratoma,PRT)较为罕见,北京大学第三医院自2008年1月至2017年1月共收治PRT患者10例,采用腹腔镜肿物切除术或开放性肿物切除术进行治疗,效果良好,现结合文献报道如下。1资料与方法1.1 临床资料北京大学第三医院自2008年1月至2017年1月共收治PRT患者10例,男1例,女9例,畸胎瘤来源于肾上腺3例,腹膜后其他部位7例。发病年龄4~54岁(平均29.7岁),9例为体检时发现,1例为上腹隐痛4年发现,患者均无明显体征,均无合并高血压。

腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤1例报道

目的通过1例腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤临床报道,对其误诊原因进行分析,提高对腹膜后畸胎瘤的认识,降低卵巢肿瘤的误诊率。方法回顾分析1例腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤患者资料。结果 1例腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤,由腹腔镜中转开腹手术。术后病理诊断:腹膜后成熟性囊性畸胎瘤。结论对于盆腔占位,不仅要做内诊、肛诊,还要做完善的辅助检查,尤其是CT及MRI扫描定位。当术前定位不准、诊断不清时,可以选择腹腔镜探查术,根据探查结果选择合适的手术方式及切口范围。

巨大原发性腹膜后畸胎瘤伴腺癌变1例报告并文献复习

畸胎瘤是一种罕见的肿瘤,由3个生殖细胞层组成,可发生在全身任何部位,主要见于卵巢、睾丸等性腺器官。原发性腹膜后畸胎瘤(primary retroperitoneal teratomas,PRT)发病极为罕见,占性腺外畸胎瘤的2%~5%,其发病呈双峰,好发于出生后前6个月和成年初期,约有25%的PRT可发生恶变。由于腹膜后结构的特殊性,PRT早期发现困难,患者通常因体检发现或肿瘤长大而出现压迫等症状就诊[1]。我们诊治1例PRT伴腺癌变患者,现报告如下。

小儿腹膜后畸胎瘤的超声诊断价值

目的:研究小儿腹膜后畸胎瘤的超声诊断价值。方法:回顾性分析行超声诊断以及手术病理学检查的腹膜后畸胎瘤患儿35例临床资料,采用Kappa一致性分析超声检查与手术病理检查的一致性,计算其诊断腹膜后畸胎瘤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:超声诊断结果27例患儿为良性畸胎瘤,恶性畸胎瘤8例,与术后病理检查结果比较的kappa值为0.850,超声诊断腹膜后畸胎瘤的敏感性为88.89%、特异性为96.15%、准确率为94.29%,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为96.15%。结论:超声诊断小儿腹膜后畸胎瘤具有操作简单、无创、诊断准确率高等特点,具有较好的临床应用价值。

小儿腹膜后畸胎瘤的CT与MRI表现特征及其诊断价值

目的分析小儿腹膜后畸胎瘤的CT与MRI表现特征及诊断价值。方法随机选择小儿腹膜后畸胎瘤患儿62例,分别使用CT与MRI诊断。比较确诊情况、肿瘤位置正确检出情况,分析CT和MRI表现特征,判断联合诊断价值。结果CT确诊45例、MRI确诊49例、联合诊断确诊60例,CT+MRI联合确诊率高于单纯CT、单纯MRI(P<0.05)。单纯CT、MRI和联合CT+MRI在肿瘤位置中左肾前方、右肾前方、双肾及腹主动脉直达前腹壁的正确检出率相同,差异比较无统计学意义(P>0.05);在骶尾部、其他部位的正确检出率上差异比较有统计学意义(P<0.05),其中正确检出率最高的是联合CT+MRI。一般CT表现为肿瘤直径为50~186 mm,平均为120 mm;肿瘤形态各异,主要有53例呈类圆形,其中30例呈椭圆形,伴有分叶征,但具有完整包膜。一般MRI显示囊性区呈现均匀T1和T2长信号;脂肪信号稍短T3信号,但T2信号延长;囊壁和间隔呈等T1信号和T2等信号;钙化病灶则为长T1信号和短T2信号。12例患儿出现囊实性改变,病理为成熟良性,表现为混杂密度和信号。STIR序列呈低信号改变,3例患儿内见脂肪信号。18例患儿肿瘤出现双底信号钙化改变。病灶直径13~189 mm,平均104 mm。联合诊断价值最高,明显高于单纯CT或MRI(P<0.05)。结论小儿腹膜后畸胎瘤的CT与MRI特征存在不同,联合应用能提升诊断价值。