早期行腹膜后穿刺引流术对重症急性胰腺炎疗效的影响

目的探讨早期行腹膜后穿刺引流术(percutaneous catheter drainage,PCD)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)疗效的影响。方法回顾性研究2014年1月—2021年12月在福建医科大学附属泉州第一医院住院治疗的74例SAP患者的临床资料。根据入院后7 d内是否行PCD治疗,将纳入患者分为≤7 d PCD组(48例)和>7 d PCD组(26例)。比较两组腹痛腹胀缓解时间、开放饮食时间、住院时间、外科进阶率、病死/不愈率、新发器官衰竭发生率、并发脓毒症概率以及穿刺引流相关并发症发生率等指标。结果≤7 d PCD组的患者腹胀、腹痛症状及体征缓解时间、开放饮食时间、住院时间均明显短于>7 d PCD组(P<0.05)。≤7 d PCD组新发脏器功能衰竭发生率低于>7 d PCD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脓毒症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的外科进阶率、病死/不愈率及穿刺引流相关并发症发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论入院后7 d内完成PCD,虽不能降低SAP患者的外科进阶率和病死/不愈率,但可以明显缩短大部分患者临床症状缓解时间、开放饮食所需时间和住院时间,减轻患者痛苦,降低新发器官衰竭发生率,且7 d内完成PCD并不增加导管相关并发症的发生率。本研究结果为后期制定重症急性胰腺炎腹膜后穿刺术时机的选择提供了借鉴内容。

腹膜后穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者血清相关指标的影响

目的 探讨腹膜后穿刺置管引流术(PRCD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉酶样蛋白A(SAA)水平的影响。方法 选取2018年5月至2019年9月本院收治的74例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字抽取法分为观察组和对照组,各37例。对照组采用腹腔穿刺置管引流术(APD)治疗,观察组采用PRCD治疗,比较两组血清CRP、PCT、SAA水平及恢复情况、并发症情况。结果 治疗后,观察组CRP、PCT、SAA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状消失时间、血清淀粉酶恢复时间、引流时间、ICU住院时间、总住院时间比较差异无统计学意义;两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 PRCD治疗重症急性胰腺炎效果显著,可改善患者生化指标水平和临床症状,且并发症少,值得临床推广应用。

清胰片联合腹膜后穿刺置管引流术应用于重症急性胰腺炎的效果

目的分析清胰片联合腹膜后穿刺置管引流术应用于重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法选择医院2018年6月~2020年6月诊治的重症SAP患者105例。根据治疗方案不同分为对照组(n=52)和联合组(n=53)。对照组患者接受清胰片治疗,联合组接受清胰片联合腹膜后穿刺置管引流术治疗。比较两组患者一般指标、炎性细胞C反应蛋白水平、胃肠功能恢复时间和并发症。结果联合组患者住院时间、ICU入住时间、体征好转时间、血淀粉酶消失时间均短于对照组(P<0.05),治疗花费高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者炎性细胞C反应蛋白水平呈下降趋势,且联合组患者治疗3 d、8 d、14 d C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。联合组患者腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间和首次排便排气时间短于对照组(P<0.05)。联合组患者并发症率低于对照组(P<0.05)。结论清胰片联合腹膜后穿刺置管引流术使用能明显缩短重症急性胰腺炎康复时间,显著改善患者胃肠功能,抑制炎性细胞因子释放。

两种穿刺引流术治疗重症急性胰腺炎的效果

目的探讨不同穿刺引流术对重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)患者的影响。方法回顾性分析衢州市人民医院2016年1月-2019年6月收治的80例SAP患者临床资料,根据穿刺引流方法分为腹膜后穿刺置管引流术(Percutaneous retroperitoneal catheter drainage,PRCD)组(n=34)和腹腔穿刺置管引流术(Abdominal paracentesis drainag,APD)组(n=46)。比较两组临床疗效、恢复时间、引流液,术前、术后1 d、3 d评估患者相关生化指标,记录两组感染性并发症发生率。结果两组患者症状体征消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、引流时间、住院时间对比,差异均无统计学意义,PRCD组ICU住院时间短于APD组(P<0.05);两组患者病死率、并发器官衰竭率、再手术率对比,差异均无统计学意义;两组患者引流液性状、引流量对比,差异均无统计学意义;术后1 d、3 d,两组患者CRP、PCT、SAA均呈下降趋势(P<0.05),且PRCD组各时间点指标水平均低于APD组(P<0.05);两组患者胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、腹腔感染及总感染性并发症发生率对比,差异均无统计学意义。结论 PRCD与APD应用于SAP治疗均有效,前者在临床治疗中更有优势。