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腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及对患者肾功能的影响
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作者 郑龙宝 孟庆超 李明峰 《中外医疗》 2024年第5期78-81,共4页
目的探讨在嵌顿性输尿管上段结石治疗中应用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(Retroperitoneal Laparoscopic Ureterolithotomy,RLU)的疗效及对患者肾功能的影响。方法方便选取2020年3月—2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七... 目的探讨在嵌顿性输尿管上段结石治疗中应用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(Retroperitoneal Laparoscopic Ureterolithotomy,RLU)的疗效及对患者肾功能的影响。方法方便选取2020年3月—2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院行手术治疗的64例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,通过掷硬币法分为两组,其中通过RLU治疗的32例作为观察组,对照组(n=32)采用微创经皮肾镜碎石术治疗,比较两组结石清除率、手术指标及住院时间、肾功能指标、并发症发生率。结果观察组的结石清除率为100.00%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P<0.05)。观察组术中失血量较对照组明显减少,且住院时间、手术耗时较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组各项肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗嵌顿性输尿管上段结石时采用RLU,具有较高的结石清除率,同时能够减少手术创伤,缩短住院时间,对肾功能损伤更小,且有助于降低并发症发生率。 展开更多
关键词 输尿管切开石术 嵌顿性输尿管上段结石 肾功能 微创经皮肾石术 并发症
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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段高位结石患者手术指标及一次性成功率并发症临床观察
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作者 王永超 《山西医药杂志》 CAS 2024年第15期1148-1151,共4页
目的探讨分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段高位结石患者手术指标及一次性成功率、并发症临床观察。方法选取2020年5月至2023年5月在我院收治的80例输尿管上段高位结石患者,据手术方法不同将其分为对照组(实施输尿管镜... 目的探讨分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段高位结石患者手术指标及一次性成功率、并发症临床观察。方法选取2020年5月至2023年5月在我院收治的80例输尿管上段高位结石患者,据手术方法不同将其分为对照组(实施输尿管镜碎石术)35例和RLU组(实施RLU)45例。分别比较2组患者的手术指标、一次性取石成功率、1个月结石清除率、炎症因子水平、术后并发症发生率。结果RLU组的手术时间、术中失血量、术后下床活动时间、住院时间、住院总费用较对照组缩短(P<0.05);RLU组的一次性取石成功率和1个月结石清除率为96%、98%较对照组的成功率和清除率80%、86%升高(P<0.05);手术后,RLU组炎症因子水平较对照组降低(P<0.05);对照组和RLU组并发症发生率分别为11%、4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RLU治疗输尿管上段高位结石患者能缩短其手术相关时间,减少术中出血量,提高一次性成功率和结石清除率,降低炎症因子水平。 展开更多
关键词 输尿管结石 手术后并发症 腹膜后入路输尿管切开石术 手术指标 一次性成功率
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输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的疗效比较
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作者 仲委 《中国现代药物应用》 2024年第20期35-37,共3页
目的比较输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法70例输尿管中上段结石患者,按照手术方式不同分为UHLL组(n=35,UHLL治疗)和RLU组(n=35,RLU治疗)。对比两组围术期指标、炎症指... 目的比较输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法70例输尿管中上段结石患者,按照手术方式不同分为UHLL组(n=35,UHLL治疗)和RLU组(n=35,RLU治疗)。对比两组围术期指标、炎症指标、并发症发生率、清石效果。结果UHLL组术中出血量(5.31±0.59)ml少于RLU组的(12.35±2.12)ml,手术时间(54.25±14.13)min、住院时间(4.22±0.75)d短于RLU组的(72.52±15.26)min、(6.21±0.86)d(P<0.05)。术前1 d,RLU组和UHLL组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对比无统计学差异(P>0.05);术后1 d,UHLL组IL-6、PCT、CRP水平较RLU组略有升高,但无统计学差异(P>0.05)。UHLL组术后并发症发生率为8.57%,较RLU组的2.86%略高,但无统计学差异(P>0.05);术后随访6~12个月,RLU组和UHLL组清石率分别为100.00%、97.14%,对比无统计学差异(P>0.05)。结论UHLL与RLU治疗输尿管中段结石均具有较为可靠的效果和安全性,但UHLL手术时间短、术中出血量少、术后恢复快;如果输尿管上段结石存在上移肾盂可能,宜选择RLU治疗。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管钬激光碎石术 后腹输尿管切开石术 清石效果
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后腹腔镜下肾盂切开取石与输尿管软镜碎石治疗肾盂及肾结石效果的比较
4
作者 黄耀光 李强 黄东红 《黑龙江医药》 CAS 2024年第4期955-957,共3页
目的:探究比较后腹腔镜下肾盂切开取石与输尿管软镜碎石治疗肾盂及肾结石的效果。方法:收集2021年1月到2023年12月期间在我院接受手术治疗的肾盂结石或肾结石患者70例,依据不同术式划分为两组,治疗A组(n=34)与治疗B组(n=36)。其中治疗A... 目的:探究比较后腹腔镜下肾盂切开取石与输尿管软镜碎石治疗肾盂及肾结石的效果。方法:收集2021年1月到2023年12月期间在我院接受手术治疗的肾盂结石或肾结石患者70例,依据不同术式划分为两组,治疗A组(n=34)与治疗B组(n=36)。其中治疗A组给予后腹腔镜下肾盂切开取石术;治疗B组予以输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组临床手术相关指标(手术时间、术中失血量、首次肠道恢复时间、术后血红蛋白下降值、住院时间);比较两组术前术后肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]与应激反应指标[一氧化氮(NO)、皮质醇(Cor)];比较两组结石清除率及安全性。结果:相比治疗A组,治疗B组的手术时间、首次肠道恢复时间、住院时间更短,术中失血量及术后血红蛋白下降值更低(P<0.05)。两组术后肾功能指标Scr、BUN水平均较术前下降(P<0.05)。两组术后应激反应指标NO、Cor水平较术前升高,但治疗B组的升高幅度较治疗A组低(P<0.05)。治疗A组与治疗B组的结石清除率及并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:肾盂及肾结石通过后腹腔镜下肾盂切开取石与输尿管软镜碎石治疗后的结石清除率均较高,且安全可靠,均可改善肾功能,但前者肾盂切开会增加患者术后应激反应,需依据患者病情具体情况选择手术方式。 展开更多
关键词 肾盂结石 肾结石 输尿管钬激光碎石术 后腹下肾盂切开石术
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微创经皮肾镜取石术与输尿管切开取石术治疗上尿路结石的效果对比分析
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作者 高华 别克波拉提·别坎 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第1期0111-0114,共4页
以上尿路结石患者为例,予微创经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术,对比、分析效果。方法 患者共60例(2021.01至2023.01),掷硬币分组法,平分A、B组,予输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术。对比、分析效果。结果 B组手术时间、术后血尿... 以上尿路结石患者为例,予微创经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术,对比、分析效果。方法 患者共60例(2021.01至2023.01),掷硬币分组法,平分A、B组,予输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术。对比、分析效果。结果 B组手术时间、术后血尿持续时间、住院时间均比A组短,术中出血量比A组少,VAS评分比A组低(P<0.05)。B组术后24hβ2-MG、Scr、BUN水平比A组低(P<0.05)。B组术后24hCor、MDA、SOD水平比A组低(P<0.05)。B组术后并发症发生率比A组低,结石清除率比A组高(P<0.05)。结论 微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果比输尿管切开取石术效果好,具有创伤小、安全性高等优势,值得优选。 展开更多
关键词 上尿路结石 微创经皮肾石术 输尿管切开石术
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经后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾穿刺术在治疗输尿管上段结石中的疗效及安全性 被引量:3
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作者 龙锦华 邓茂放 黄洪 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第6期439-442,共4页
目的探讨经后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLUL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)在治疗输尿管上段结石中的疗效及安全性。方法回顾性分析琼海市人民医院泌尿外科2021年1月至2022年1月收治的84例输尿管上段结石患者的临床资料,根据所采用的手... 目的探讨经后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLUL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)在治疗输尿管上段结石中的疗效及安全性。方法回顾性分析琼海市人民医院泌尿外科2021年1月至2022年1月收治的84例输尿管上段结石患者的临床资料,根据所采用的手术方法将患者分为RLUL组(n=40)与MPCNL组(n=44),比较2组患者围术期相关指标情况。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较。结果RLUL组手术时间长于MPCNL组[(64.06±10.74)和(40.53±9.52)min],术后血红蛋白水平高于MPCNL组[(145.69±15.33)和(136.76±14.86)g/L],手术下床活动时间[(2.03±0.43)和(4.46±0.94)d]及引流管保留时间[(5.21±0.89)和(7.36±1.25)d]均短于MPCNL组,术后高热发生率低于MPCNL组(0.00%和13.64%),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者结石清除率(100.00%和97.73%)、尿管保留时间[(5.46±1.07)和(5.71±1.32)d]及术后住院时间[(6.15±1.65)和(6.53±1.49)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访6~10(7.58±1.06)个月,2组均未见输尿管狭窄及结石复发情况。结论MPCNL与RLUL在治疗输尿管上段嵌顿性结石中均具有良好的效果且安全性较高,临床可结合患者具体病情选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 后腹输尿管切开石术 微创经皮肾石术
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腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(附39例报告) 被引量:4
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作者 谢光宇 付杰新 陈永华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2004年第4期205-207,共3页
目的 评价腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值。方法  2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 4月完成腹膜后经腹腔镜输尿管中上段切开取石术 39例。其中男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 2 6~ 6 6岁 ,平均 4 2 .3岁 ;结石大小 10~ 2 5mm ,平均 1... 目的 评价腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值。方法  2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 4月完成腹膜后经腹腔镜输尿管中上段切开取石术 39例。其中男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 2 6~ 6 6岁 ,平均 4 2 .3岁 ;结石大小 10~ 2 5mm ,平均 15mm。X线或B超标志定位 ,水囊扩张腹膜后间隙 ,形成腹膜后操作空间 ,暴露输尿管。于结石处用输尿管刀切开输尿管 ,取出结石 ,用自制的输尿管置管器经切口留置双J管 ,缝合切口。结果 手术均获成功 ,未发生严重并发症。手术时间 4 0~ 36 0min ,平均 130min。结论 腹腔镜取石术与开放手术相比 ,具有损伤小、痛苦少、恢复快的优点 ,随着技术的不断完善和普及 ,可大部取代常规的开放肾盂输尿管切开取石术。 展开更多
关键词 腹膜后途径 输尿管切开石术 输尿管中上段结石 手术治疗
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腹膜后入路腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石:附51例报告 被引量:3
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作者 刘建平 王永忠 +1 位作者 梁胜军 高伟 《岭南现代临床外科》 2014年第4期430-432,共3页
目的 探讨腹膜后入路腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析2005年7月至2013年12月期间在我院接受腹膜后入路腹腔镜输尿管切开取石术的51例输尿管上段结石患者资料,观察手术时间、并发症、结石残留及恢复情况.... 目的 探讨腹膜后入路腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾性分析2005年7月至2013年12月期间在我院接受腹膜后入路腹腔镜输尿管切开取石术的51例输尿管上段结石患者资料,观察手术时间、并发症、结石残留及恢复情况.结果 49例(96.1%)患者(96.1%)顺利完成手术并取出结石,2例患者因结石上移入肾改行开放手术.腹腔镜手术病例的平均手术时间75分钟(55~125分钟);术中平均出血30 mL(10~50 mL),输尿管结石清除率达100%.3例(5.9%)患者术后出现漏尿,2例(3.9%)患者随访期间出现输尿管狭窄,需行内切开术并内置双J管引流.结论 腹膜后入路腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石具有创伤小、结石清除率高的特点,是治疗体外冲击波碎石和/或输尿管镜碎石治疗失败的输尿管上段结石的有效方法,适合在基层医院推广. 展开更多
关键词 输尿管切开石术 腹膜后入路
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腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的手术技巧 被引量:5
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作者 朱洪儒 《中外医学研究》 2017年第2期123-124,共2页
目的:分析嵌顿性输尿管上段结石患者采用腹腔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的临床效果,总结手术技巧。方法:选取笔者所在医院36例嵌顿性输尿管上段结石患者,所有患者采用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,回顾性分析所有患者治疗效果... 目的:分析嵌顿性输尿管上段结石患者采用腹腔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的临床效果,总结手术技巧。方法:选取笔者所在医院36例嵌顿性输尿管上段结石患者,所有患者采用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,回顾性分析所有患者治疗效果。结果:本次36例患者均顺利完成手术,中途没有1例患者转为开放手术,平均手术时间(57.4±22.3)min,平均术中出血量为(37.3±8.9)ml。患者术后4 d将导尿管拔除,术后住院时间平均(10.7±0.9)d。术后常规留置双J管两个月,有1例患者留置F6双J管出现血尿、腰胀、尿频等症状,经过相应处理后临床症状得到缓解。术后经过4~12个月随访,通过静脉尿路造影检查、KUB检查以及B超检查表明无输尿管狭窄症状,也没有发现患者复发,有2例患者出现肾盂轻度扩张症状。结论:嵌顿性输尿管上段结石患者采用腹腔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗可取得良好的临床效果,安全有效,患者手术成功的关键技巧就是术中精确定位结石,并且巧妙缝合输尿管壁。 展开更多
关键词 嵌顿性输尿管上段结石 腹膜后腔镜输尿管切开取石术 手术技巧
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输尿管镜碎石取石术和经腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果的随机对照研究 被引量:2
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作者 李新亮 《河南外科学杂志》 2021年第6期156-158,共3页
目的比较经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)和经腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选取2017-08—2019-02焦作市人民医院收治的66例嵌顿性输尿管上段结石患者,按随机数字表法分为经尿道URL组(URL... 目的比较经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)和经腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选取2017-08—2019-02焦作市人民医院收治的66例嵌顿性输尿管上段结石患者,按随机数字表法分为经尿道URL组(URL组,30例)和经腹膜后LUL组(LUL组,36例)。比较2组患者的手术时间、住院时间,以及结石清除率和并发症发生率。检测手术前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)肾功能指标。结果 URL组手术时间、住院时间短于LUL组,Ⅰ期结石清除率低于LUL组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后BUN、SCr水平及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道URL和经腹膜后LUL治疗嵌顿性输尿管上段结石各有优势和局限性,临床应根据患者的具体病情选择个体化干预方法。 展开更多
关键词 嵌顿性输尿管上段结石 经尿道输尿管碎石石术 腹膜后输尿管切开石术
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输尿管切开取石术应用于嵌顿性输尿管上段结石患者的临床效果
11
作者 王义夏 王同庆 +1 位作者 马琦岳 王继征 《哈尔滨医药》 2024年第5期24-27,共4页
目的探究输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的效果及其对肾功能、机体氧化应激水平的影响。方法选取88例嵌顿性输尿管上段结石患者,通过随机数字表法将88例患者分为M组和R组,两组样本量均为44例。M组予以微创经皮肾镜取石术... 目的探究输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的效果及其对肾功能、机体氧化应激水平的影响。方法选取88例嵌顿性输尿管上段结石患者,通过随机数字表法将88例患者分为M组和R组,两组样本量均为44例。M组予以微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrotripsy,MPCNL),R组予以腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic uretero lithotomy,RLU)。观察两组患者的围术期指标和手术前后的肾功能情况、氧化应激水平、炎症情况及术后并发症情况。结果R组患者的手术时间明显短于M组(P<0.05),术中出血量和术后出血量明显低于M组(P<0.05),术后3d结石清除率明显高于M组(P<0.05)。术后,R组患者的血清中性粒细胞鲨烯酸结合蛋白、血肌酐、脂质过氧化物、高度氧化蛋白质衍生物、白细胞介素-1β、降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平于M组相比较,明显更低(P<0.05),两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论RLU治疗嵌顿性输尿管上段结石患者,可明显缩短手术时间,减少术中和术后的出血量,并提高结石清除率,改善患者的肾功能情况,降低患者的氧化应激水平和炎症反应水平,未增加术后并发症的发生率,安全性良好。 展开更多
关键词 嵌顿性输尿管上段结石 输尿管切开石术 腹膜后输尿管切开石术 结石清除率
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腹膜后腔腹腔镜下输尿管中上段切开取石术129例分析
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作者 何剑 郑环 张鑫圣 《全科医学临床与教育》 2011年第3期333-334,共2页
20世纪90年代以来腹腔镜手术在泌尿外科得到应用和推广,腹腔镜输尿管切开取石术部分替代了传统的开放手术。本次研究开展腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术129例,疗效满意。
关键词 后腹输尿管切开石术 手术 腹膜后 中上段 泌尿外科 开放手术 疗效满意
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腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的手术技巧 被引量:13
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作者 芮桦 徐丹枫 《腹腔镜外科杂志》 2013年第3期216-218,共3页
目的:探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床经验、手术技巧与疗效。方法:回顾分析2007年4月至2012年6月为55例嵌顿性输尿管上段结石患者行腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料,其中男30例,女25例,平均(4... 目的:探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床经验、手术技巧与疗效。方法:回顾分析2007年4月至2012年6月为55例嵌顿性输尿管上段结石患者行腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料,其中男30例,女25例,平均(41.3±17.5)岁。结果:55例手术均获成功,无一例中转开放;手术时间平均(57.5±22.7)min,术中出血量平均(37.5±9.1)ml,术后10 d拔除导尿管,术后平均住院(5±0.8)d,术后2例发生尿漏,3例体温在38.5度以上。术后1周复查腹部立位平片及B超,提示均无结石残留。结论:腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性上段输尿管结石安全、可行、有效,术中对结石的精确定位及输尿管壁的缝合技巧是手术成功的关键。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管切开石术 检查 腹膜后路径 手术技巧
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经腹腔路径与腹膜后路径腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管镜失败的嵌顿性输尿管下段(盆段)结石的比较体会 被引量:1
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作者 夏志国 孙玉成 杨俊峰 《中外医疗》 2012年第18期44-45,47,共3页
目的比较经腹腔与经腹膜后路径行腹腔镜输尿管下段(盆段)切开取石术的差异,探讨经腹腔路径行腹腔镜输尿管下段(盆段)切开取石术的临床疗效及应用价值。方法将10例输尿管镜钬激光碎石术失败的输尿管下段结石患者按随机分为A组:经腹腔路径... 目的比较经腹腔与经腹膜后路径行腹腔镜输尿管下段(盆段)切开取石术的差异,探讨经腹腔路径行腹腔镜输尿管下段(盆段)切开取石术的临床疗效及应用价值。方法将10例输尿管镜钬激光碎石术失败的输尿管下段结石患者按随机分为A组:经腹腔路径及;B组:经腹膜后路径;两组性别、年龄构成、结石大小、病程、肾集合系统分离程度比较均无统计学差异。在严格规范的手术步骤及方法下操作,比较两组结石一次性取净率、建立通道时间,缝合输尿管时间,术程总时间、出血量、住院时间各指标,术后引流量及术后并发症出现的情况。结果 A组建立通道时间、缝合输尿管时间、术程总时间、出血量及术后引流量均较B组有明显差异,在结石取净率及术后并发症上,二者情况相似。结论经腹腔路径行腹腔镜输尿管下段切开取石术具有术中解剖层次清楚、镜下操作空间大、手术时间短、出血量少、创伤小,术后康复快等优点,不失为一种安全、有效的治疗嵌顿性输尿管下段结石的方法。 展开更多
关键词 经腹路径 腹膜后路径 输尿管切开石术
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微创经皮肾镜取石术和腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比 被引量:12
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作者 麦吉仁 吴勇 +1 位作者 陈世瞻 张春霈 《川北医学院学报》 CAS 2022年第7期883-886,共4页
目的:对比微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:选取72例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,根据术式不同分为MPCNL组(n=38)和RLUL组(n=34)。比较两组患者手术情况(... 目的:对比微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:选取72例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,根据术式不同分为MPCNL组(n=38)和RLUL组(n=34)。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、结石清除率)、术后情况(术后血尿时间、术后卧床时间、住院时间)、术前及术后3 d时的肾功能[血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平]、应激反应[丙二醛(MDA)及晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平]及并发症发生情况。结果:MPCNL组患者手术时间短于RLUL组(P<0.05);术中出血量、术后卧床时间及住院时间高于RLUL组(P<0.05);两组患者术后血尿时间、结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组患者BUN、SCr水平均较术前下降(P<0.05);MDA、AOPP水平均较术前上升(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:MPCNL和RLUL治疗嵌顿性输尿管上段结石均具有良好疗效,能够有效清除结石,但RLUL相较MPCNL创伤更小,术后恢复更快。 展开更多
关键词 微创经皮肾石术 腹膜后输尿管切开石术 嵌顿性输尿管上段结石 肾功能
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后腹腔镜输尿管切开取石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效分析 被引量:55
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作者 李光远 王克孝 +7 位作者 古宏兵 叶楠 程宗三 侯冰冰 张震 周磊 徐秀民 赵怀明 《安徽医药》 CAS 2018年第8期1487-1490,共4页
目的分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)与微通道经皮肾镜碎石术(m PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法将103例输尿管上段嵌顿性结石患者按手术治疗方法分为RLUL治疗组50例和m PCNL治疗组53例,比较2组手术时间、术中术后... 目的分析后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)与微通道经皮肾镜碎石术(m PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法将103例输尿管上段嵌顿性结石患者按手术治疗方法分为RLUL治疗组50例和m PCNL治疗组53例,比较2组手术时间、术中术后出血量、结石清除率、术后住院时间及并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。m PCNL术后出血量(98.13±18.22)m L,RLUL术后出血量(33.95±10.10)m L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RLUL术后并发症发生率为2.0%,m PCNL为15.1%,RLUL组结石清除率100%,m PCNL组为88.7%,两组比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。RLUL组有2例结石上移至肾盂,打开肾盂取出结石。其余101例手术均按计划顺利完成。结论 RLUL与m PCNL均是治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效的微创治疗方法,RLUL组具有结石清除率高,术后并发症和出血少的特点,值得临床推荐,但防止结石上移是技术要点。 展开更多
关键词 输尿管结石 经皮肾石术 后腹输尿管切开石术
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后腹腔镜输尿管切开取石术与经输尿管镜取石术治疗老年上尿路结石患者的疗效及对炎症应激指标的影响 被引量:32
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作者 李中学 孙强 +2 位作者 姜威宏 席国旺 韩新军 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期3763-3765,共3页
目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经输尿管镜取石术(URL)治疗老年上尿路结石患者的临床疗效及对炎症应激指标的影响。方法回顾性分析该院2013年1月至2015年12月的上尿路结石老年患者100例,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组... 目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经输尿管镜取石术(URL)治疗老年上尿路结石患者的临床疗效及对炎症应激指标的影响。方法回顾性分析该院2013年1月至2015年12月的上尿路结石老年患者100例,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各50例,观察组采用RLU治疗;对照组采用URL治疗。对比两组患者手术成功率和结石取净率,以及两组患者血清炎症应激指标的变化情况。结果观察组患者手术成功率为100.00%,明显高于对照组的88.00%(P<0.05);观察组结石取净率为100.00%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05);两组患者术后1、3、5 d的白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显高于术前,且观察组患者术后1、3、5 d的IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01);两组患者术后1、3、5 d的IL-2水平明显低于术前,且观察组患者术后1、3、5 d的IL-2水平明显高于对照组(P<0.01);两组患者术后1、3、5 d的内皮素(ET)-1、前列腺素(PGE)2、PGF2a水平均明显高于术前,且观察组患者术后1、3、5 d的内皮素(ET)-1、前列腺素(PG)E2、PGF2a水平明显低于对照组(P<0.01)。结论 RLU治疗老年上尿路结石患者的临床疗效明显优于URL,且对患者炎症应激指标的影响也明显小于URL,手术过程对机体的不良影响相对较小,有利于术后尽早康复。 展开更多
关键词 后腹输尿管切开石术 输尿管石术 上尿路结石
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输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性分析 被引量:34
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作者 王磊 罗子靖 +4 位作者 张爱民 高景宇 徐哲 郝晓东 尹海军 《临床和实验医学杂志》 2021年第4期401-404,共4页
目的探讨输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月在河北医科大学第一医院接受微创手术治疗的复杂性输尿管上段结石患者146例,根... 目的探讨输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月在河北医科大学第一医院接受微创手术治疗的复杂性输尿管上段结石患者146例,根据手术方式不同分为输尿管硬镜碎石术(URL)组49例、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)组46例、微创经皮肾镜取石术(mPCNL)组51例。比较3组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血率),术后1、3 d疼痛程度,术后1、4周结石清除率及术后并发症(感染发热、输尿管损伤、尿漏)发生率的差异。结果3组患者的手术时间、术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05),URL组、mPCNL组、RLU组的手术时间分别为(39.62±5.20)、(49.35±6.74)、(60.77±8.15)min,3组呈依次延长趋势;URL组、RLU组、mPCNL组的术中出血量分别为(9.50±1.24)、(20.87±3.45)、(31.56±5.48)mL,3组呈依次增加趋势。3组患者的术后1、3 d视觉模拟评分(VAS)比较[术后1 d:(6.48±0.71)分vs.(6.39±0.68)分vs.(6.20±0.75)分;术后3 d:(2.04±0.31)分vs.(1.95±0.28)分vs.(2.11±0.32)分],差异无统计学意义(P>0.05)。RLU组、mPCNL组术后1、4周的结石清除率分别为100%、100%和92.16%、96.08%,高于URL组(71.43%、87.76%),RLU组、mPCNL组间结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的感染发热(14.29%vs.8.70%vs.5.88%)、输尿管损伤(10.20%vs.6.52%vs.3.92%)、尿漏(6.12%vs.2.17%vs.3.92%)等术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论URL、RLU、mPCNL治疗复杂性输尿管上段结石各有其优劣性,在临床应用时应综合考虑患者自身情况、术者技术水平等因素,选择最适方案。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管石术 后腹输尿管切开石术 微创经皮肾石术
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后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较 被引量:17
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作者 郑清水 许宁 +7 位作者 薛学义 魏勇 高锐 吕夷松 江涛 毛厚平 罗义麒 曹林升 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期848-851,共4页
目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例。结果 RLU组无中转开放手术取石病例,平均手... 目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例。结果 RLU组无中转开放手术取石病例,平均手术时间(85.1±20.2)min,术后并发症发生率为2.56%(1/39),1个月后结石清除率为100%(39/39)。URL组中有39例顺利完成URL,平均手术时间(不包括4例中转开放手术)(27.5±15.3)min,术后并发症发生率为18.60%(8/43),1个月后结石清除率为83.72%(36/43)。RLU的手术时间长于URL,但术后并发症发生率明显低于URL组;1个月后结石清除率明显高于URL组。结论 RLU治疗复杂性输尿管上段结石具有结石清除率高、术后并发症少的优点,是治疗复杂性输尿管上段结石的良好方法。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段结石 输尿管气压弹道碎石 后腹输尿管切开石术
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后腹腔镜输尿管切开取石术的疗效观察(附31例报告) 被引量:6
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作者 沈军 王可兵 +5 位作者 李文杰 虞晓勇 谢磊 方建明 汤珺 夏宏辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第2期189-190,共2页
随着后腹腔镜手术的迅速推广,技术的日趋成熟,对于不适宜行体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜取石术(URL)、经皮肾镜取石术(PCNL),或上述几种方法治疗失败的输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术则提供了一种新的治疗选择。
关键词 后腹输尿管切开石术 疗效观察 体外冲击波碎石术 输尿管石术 经皮肾石术 输尿管上段结石 后腹手术 治疗失败
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