复杂性腹膜后软组织肿瘤化疗进展

原发性腹膜后软组织肿瘤（primaryretroperitoneal tu—mor，PRT）指起源于腹膜后脂肪、疏松结缔组织、筋膜肌肉、血管、神经以及胚胎残留组织，但不包括胰、肾、肾上腺等实质性脏器和大血管的肿瘤。PRT发病率较低，国内外发病率无明显差异，除盆腔腹膜后或骶前区肿瘤的发病率女性高于男性外，其他肿瘤无性别差异。原发性腹膜后恶性肿瘤以脂肪肉瘤最常见。从组织来源大致可分为：来自间叶组织：如脂肪肉瘤、间叶肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、间叶肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、问叶性软骨肉瘤；来自神经组织：如恶性神经鞘瘤、神经纤维肉瘤、神经母细胞瘤；来源于Kaial细胞的腹膜后胃肠间质瘤。

复杂性腹膜后软组织肿瘤的化疗进展

原发性腹膜后软组织肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)指起源于腹膜后脂肪、疏松结缔组织、筋膜肌肉、血管、神经以及胚胎残留组织,但不包括胰、肾、肾上腺等实质性脏器和大血管的肿瘤。PRT发病率较低,国内外发病率差异无统计学意义,除盆腔腹膜后或骶前区肿瘤的发病率女性高于男性外,其他肿瘤无性别差异[1-2]。原发性腹膜后恶性肿瘤以脂肪肉瘤最常见。从组织来源大致可分为:来自间叶组织:如脂肪肉瘤、间叶肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、间叶肉瘤、横纹肌肉瘤。

腹膜后肿瘤的病理诊断与鉴别诊断

腹膜后肿瘤泛指原发于腹膜后脏器的肿瘤性病变。转移性癌和淋巴造血系统肿瘤通常不属于腹膜后肿瘤范畴,但可发生于腹膜后,并容易在临床上和病理上造成误诊。根据组织学类型,腹膜后肿瘤大致分为软组织肿瘤、副交感神经系统性肿瘤、神经外胚层肿瘤、性腺外生殖细胞瘤和淋巴造血系统肿瘤[1]。在对腹膜后肿瘤治疗前,明确病理诊断至关重要。但腹膜后肿瘤由于其部位的特殊性,常需经皮穿刺活检,给病理诊断带来很大挑战。临床病理医师应熟悉腹膜后肿瘤的临床病理学特点,合理采用辅助检测手段(包括免疫组织化学和分子检测),为临床治疗提供具有重要参考信息的病理诊断。

手术结合大分割适形放射治疗腹膜后软组织恶性肿瘤

目的评价大分割适形放射治疗对腹膜后软组织肿瘤术后患者的治疗作用。方法对1998年10月2003年4月收治的16例腹膜后软组织急性肿瘤术后患者行大分割适形放射治疗,设计临床靶区等效生物剂量为55～62Gy,观察放疗后2、5年局部控制率、生存率和无病生存情况。结果 2、5年局部控制率较未行放疗患者明显提高并和其他放射治疗方式达到较高治疗剂量者近似;远期生存无改善,无病生存率较未行放疗患者有提高。结论大分割适形放射治疗方式对腹膜后软组织急性肿瘤术后患者有较好的局部控制作用,无瘤生存率有提高,远期生存无改善,无严重的远期放疗后遗症。