微型腹腔镜与标准腹腔镜行肾囊肿去顶减压术在肾囊肿治疗中效果比较

目的比较微型腹腔镜与标准腹腔镜行肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的安全性与有效性。方法选择2022年1—12月在首都医科大学附属北京朝阳医院收治的88例行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者,将其中使用微型腹腔镜器械的患者45例纳入微型腹腔镜组,将使用标准腹腔镜器械的患者43例纳入标准腹腔镜组,记录并分析各组临床数据。结果两组患者在手术时间、出血量方面差异无统计学意义(P>0.05)。与标准腹腔镜组相比,微型腹腔镜组患者术后止痛药物使用需求更低(P<0.05);微型腹腔镜组患者平均住院时间更短(P<0.05)。两组患者的引流管留置时间及术后恢复饮食时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。微型腹腔镜组患者对术后切口外观的满意度明显高于标准腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用微型腹腔镜进行肾囊肿去顶减压术与使用标准腹腔镜一样安全有效,且手术切口小、术后疼痛轻、恢复快、更为美观。

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术57例临床分析

目的探讨后腹腔镜去顶减压术的应用价值。方法对57例肾囊肿患者行指分三孔法建立后腹膜腔腹腔镜去顶减压术治疗，其中右肾囊肿39例，左肾囊肿18例。结果57例全部治愈，手术时间20～80min，术中出血20～60ml，术后住院时间3—7天，左侧胸膜损伤1例，腹膜损伤2例。无伤口感染、出血、尿漏等并发症。随访3～36个月，1例复发。结论腹腔镜后腹膜腔肾囊肿去顶减压术具有创伤小、出血少、恢复快、疤痕小、费用低、并发症少等优点。

外侧弓状韧带上腰方肌阻滞在腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者术后镇痛效果的评价

目的探讨超声引导下前路和外侧弓状韧带上腰方肌阻滞在腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者术后的镇痛效果。方法选取2022年7月—12月在徐州医科大学附属医院行择期腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者99例为观察对象,随机分为单纯全身麻醉组(G组)、全麻联合前路腰方肌阻滞组(Q组)、全麻联合外侧弓状韧带上腰方肌阻滞组(QA组),每组33例。神经阻滞均于麻醉诱导前实施。记录患者术后24 h舒芬太尼用量、镇痛泵首次按压时间、术中瑞芬太尼用量,拔管后各时间点安静和咳嗽时的视觉模拟评分(VAS),术后24 h内补救镇痛例数,术后24 h恢复质量恢复评分(QoR-40),下肢肌力,术后恶心呕吐及感染、血肿、皮下气肿、肩痛等并发症的发生率。结果Q组和QA组患者术后24 h舒芬太尼用量低于G组,QA组低于Q组(P<0.05);Q组和QA组患者镇痛泵首次按压时间晚于G组,QA组晚于Q组(P<0.05);Q组与QA组患者术后24 h VAS评分均低于G组,T7~T9时间点QA组患者安静时VAS评分低于Q组(P<0.05),T8~T9时间点QA组患者咳嗽时VAS评分低于Q组(P<0.05);Q组和QA组患者术中瑞芬太尼用量低于G组,Q组和QA组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);Q组和QA组患者术后24 h QoR-40评分高于G组,Q组和QA组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);Q组和QA组患者术后24 h内补救镇痛例数低于G组,Q组和QA之间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者均未出现下肢肌力减退,术后恶心呕吐及术后感染、血肿、皮下气肿、肩痛等并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者,外侧弓状韧带上腰方肌阻滞术后镇痛效果较前路腰方肌阻滞更理想,可以明显减少术后阿片类药物的用量,延长镇痛时间。

两种途径进行腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的疗效观察

目的探讨经腹膜后途径与经腹腔途径行腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床疗效与安全性。方法将单纯性肾囊肿患者85例按照入院先后随机分为经腹膜后途径组(治疗组42例)与经腹腔途径组(对照组43例)。两组患者均在全麻下应用标准腹腔镜(3孔法)治疗。记录患者囊肿大小、手术时间、术中出血量、并发症(术中及术后)、引流管引流时间、术后24h疼痛指数、术后住院时间及住院费用等临床资料,对结果进行分析。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开腹。与对照组比较,治疗组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后24 h疼痛指数评分、住院时间、住院费比较,差异无统计学意义;术中及术后未发生严重并发症;术后引流管留置时间均为36 h。结论腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿安全可行,经腹膜后途径更适合于临床要求,可优先考虑。

不同入路行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效

目的分析不同入路行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法选取2020年1月~2023年1月来泌尿外科就诊的肾囊肿患者80例为本次试验的研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(40例),对照组的受试者进行经皮肾囊肿去顶术,研究组选择经后腹腔肾囊肿去顶术。比较两组一般临床指标、术后囊肿大小变化情况、手术成功率、术后并发症。结果研究组住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院费用高于对照组(P<0.05)。两组相比,术后定期随访囊肿1、3、6、12个月差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后未曾出现侧腹疼痛及囊肿复发的概率为87.50%,研究组为92.50%略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后并发症发生率为12.50%;研究组术后并发症发生率为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾囊肿去顶术住院时间短、恢复较快,费用也较低,而经后腹腔肾囊肿去顶术手术时间长、费用较高,但创口较小,都有较好的临床效果,需要根据临床来选择合适的手术方式。

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理体会

目的了解腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理要点。方法回顾性分析我院63例行改手术患者的护理对策。结果本组63例均获得成功,无切口感染、出血、尿漏等并发症发生,病员满意度高。结论腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术疗效显著,病员痛苦少、恢复快、住院时间短。

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床应用分析

探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术临床疗效。方法 将医院收治的50例肾囊肿患者分成对照组和观察组,对照组采取传统开放手术的治疗方式,观察组采取后腹腔镜去顶减压术的治疗方式,观察疗效。结果 观察组手术指标优于对照组,且并发症发生率较低,术后生活质量高于对照组,P<0.05。结论 后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术疗效确切,安全性高。

腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术95例护理配合

目的总结腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合经验,提高手术配合质量。方法对2006年3月至2011年3月期间在我院行腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的95例病例护理配合过程进行总结分析,根据手术要求,做好术前访视;手术进程中要求护士技术操作熟练,与医师配合良好;重视术后护理。结果 95例肾囊肿病例的手术均取得成功,手术时间为45～110min,平均70min;术中出血量40～80mL,平均60mL;所有病例均于术后24h内肛门排气,术后第2天进饮食,术后2～3d患拔除肾周引流管;术后住院天数3～7d,平均5d,无1例出现腹膜损伤等并发症。术后病理检查报告均为良性。术后随访1年,无1例复发。结论做好术前访视,术中护士技术操作熟练,与医师配合良好,重视术后护理,有助于提高手术成功率。

腹膜后腔途径腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗体验

目的:探讨腹膜后腔途径腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术方法和疗效。方法采用腹腔镜后腹腔途径成功完成31例肾囊肿去顶减压术,其中左侧16例,右侧15例,囊肿直径5~10cm。手术时间45~120 min,平均53 min。术中出血量10~60 ml,平均32 ml。术后3~4d拔除引流管,无出血及感染等并发症。结果31例全部手术成功,平均住院日7d,术后随访3~12个月复查B超囊肿无复发。结论后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有多种优点,是外科治疗肾囊肿的理想术式。

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术34例报告

目的:探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床应用价值。方法:回顾分析34例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料。结果:所有患者手术均获成功;平均手术时间53min,失血19ml。随访3个月至9年,原手术部位无囊肿复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗单纯性肾囊肿和多囊肾的最好方法,患者创伤小、康复快、住院时间短,且可早期下床活动。

腹膜后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术49例临床分析

目的:总结腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床经验。方法:将49例单纯性肾囊肿患者在全麻下经腹膜后途径行腹腔镜肾囊肿去顶减压术。结果:49例手术均获得成功,无中转开放手术。手术时间:35～80min,平均52min。术中出血25～60ml,平均35ml。术后24～48h拔出引流管,无出血、尿漏、感染等并发症,术后住院3～7d,平均5d。随访8～12个月,无复发病例。结论:腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、痛苦少、出血少、并发症少、恢复快、住院时间短,是安全有效的方法。

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术336例报告

肾囊肿的治疗，以往多采用开放性。肾囊肿去顶术以及B超或CT引导下肾囊肿穿刺硬化剂治疗，前者创伤大、恢复慢，后者复发率高、并发症多[1]。腹腔镜手术创伤小，恢复快，并发症较少，术后疼痛轻，术后住院时间短[2,3]，且腹腔镜手术与开放手术两者具有相同的治疗效果[4]。腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿的最佳选择[5,6]。我科2006年6月～2011年12月采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性。肾囊肿336例，疗效满意，现报道如下。

腹腔镜肾囊肿去顶减压术在常染色体显性遗传性多囊肾病治疗中的应用

目的:评价腹腔镜肾囊肿去顶减压术(LRCD)治疗常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)的安全性及临床疗效。方法:2001年5月至2002年10月在我院行LRCD的ADPKD患者32例,于术后2周及2003年1月随访。观察手术前后肾功能指标、血压、降压药服用情况及腰腹疼痛程度的变化。结果:无严重手术并发症及死亡。术后2周随访时肾功能指标、血压、腰腹疼痛程度均较术前明显下降,降压药用量及种类较术前减少。术后近1 年随访时,肾功能指标、血压及降压药物服用情况恢复至术前相似水平,但高血压分级状况较术前改善。腰腹疼痛程度仍明显低于术前,但较前次随访有上升趋势。结论:LRCD治疗ADPKD是安全的,在术后1年内能明显减轻腰腹疼痛,改善高血压分级。

单孔三通道后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(附38例报告)

目的探讨应用单孔三通道后腹腔镜技术建立腹膜后空间及完成肾囊肿去顶减压术的技术方法。方法 2009年4月～2009年12月,应用单孔三通道后腹腔镜技术对38例患者行肾囊肿去顶减压术。于腋后线肋缘下作3cm切口,扩张腹膜后间隙。置入自制的单孔三通道穿刺器,腹腔镜通道直径为5mm,另外2个操作通道直径分别为12和5mm。前端可弯曲的手术钳、手术剪和超声刀、吸引器配合完成肾脏游离、囊肿显露和囊壁切除。结果 38例手术均取得成功。术中出现皮下气肿1例,腹膜损伤1例。术后无继发性岀血、切口感染等并发症发生。手术时间分别为10～58min,平均28min;出血量为10～110mL,平均35mL;术后引流管留置时间4h～2d,平均24h;引流量5～150mL,平均35mL;术后住院时间1～7d,平均2.5d。随访1～8个月,无囊肿复发病例,患者腰部手术瘢痕约3cm大小。结论以胚胎性自然腔道内镜外科技术为基础,单孔腹腔镜下建立后腹腔空间及完成肾脏手术安全可行。随着技术成熟和设备改进,该技术有望为泌尿外科患者提供新的治疗选择。

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗孤立肾肾囊肿

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术对孤立肾肾囊肿手术的治疗方法和疗效。方法回顾性分析本院2005年12月至2009年8月共12例经手术和病理证实为孤立肾肾囊肿的临床资料。结果 12例手术均获成功,术中无中转开放手术,无并发症出现;手术时间30~90min（平均50min）;术中出血为5~35mL,平均15mL;术后住院日2~3d,平均2.1d。12例患者术后随访3~48个月,平均28个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜囊肿去顶减压术是一种微创且安全有效的孤立肾肾囊肿治疗方法。

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾32例报告

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗多囊肾的临床疗效。方法:采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗32例多囊肾患者,观察治疗前后腰部疼痛等症状,以及血压、肾功能等指标的变化。结果:31例顺利完成手术,余1例(开展手术早期治疗者)在术中损伤肾盂并出现尿漏,予放置导尿管、双J管,用可吸收缝线缝合肾盂。术后1～2d拔除引流管31例,另1例患者因引流量较多于手术后2周拔除引流管。术后随访3个月,32例腰部疼痛不适症状缓解或消失,无出现感染病例。治疗后3个月复查血压及肾功能(血尿素氮、血清肌酐)均比治疗前明显改善(均为P<0.05)。15例伴高血压患者中,服降压药剂量减少4例,减至单用1种药物5例,血压恢复正常停止服药3例,服药种类及剂量不变3例。随访3～36个月,B超、CT检查均未发现囊肿复发。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗多囊肾方法安全、可靠,患者术后恢复快,近期可减轻患者疼痛,改善肾功能。