横切口腹膜外单层缝合法在阑尾脓肿患者中的应用研究

目的:探究腹膜外单层缝合法(横切口)辅助阑尾切除术(OA)治疗阑尾脓肿患者的效果。方法:回顾性收集116例阑尾脓肿患者病例资料(2017年1月~2020年12月),按缝合方式不容分成A组(n=58)、B组(n=58)。2组均行OA,B组接受腹直肌切口分层缝合法辅助治疗,A组接受腹膜外单层缝合法(横切口)辅助治疗。对比2组围术期指标、预后情况、术前、术后1d、3d、7d视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率。结果:A组手术及住院时长较B组短,术中失血量较B组少;A组术后7d内愈合、拆线率较B组高,术后24h下床活动率较B组高;术后1d、3d、7dA组VAS评分较B组高;A组术后并发症发生率较B组低;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜外单层缝合法(横切口)辅助OA治疗阑尾脓肿患者可有效优化围术期指标,提高预后效果,安全性高,但由于切口张力相对较大,易增加患者术后疼痛感,建议术后予以一定疼痛护理。

B超、CT诊断阑尾周围脓肿的临床分析

目的:探讨B超、CT检查对阑尾周围脓肿的诊断价值。方法:对137例手术证实为阑尾周围脓肿的临床资料进行回顾性分析,对比分析术前B超和CT检查对阑尾周围脓肿的诊断率及对其病因学的诊断率。结果:B超、CT检查对阑尾周围脓肿的诊断率分别为93.58%、97.56%,两者比较无统计学意义(>0.05);对其病因学的诊断率分别为72.92%、90.63%(P<0.05)。结论:B超、CT检查都是诊断阑尾周围脓肿的重要方法,病因诊断方面CT优于B超,尤其在小儿、老人等特殊病例的诊断中更具有临床意义。

腹膜后脓肿的诊断和治疗

目的探讨腹膜后脓肿的病因,诊断和治疗.方法回顾性分析了1990-2004年诊断和治疗腹膜后脓肿33例的临床资料.结果急性坏死性胰腺炎后20例,胆囊切除胆总管探查术后4例,十二指肠损伤2例,阑尾穿孔3例,肾结石4例.超声检查确诊80%(20/25),CT检查确诊100%(22/22).经腹部腹膜后脓肿切开置管引流25例,手术1～4次不等,后腰部切开引流8例.手术后并发应激性胃粘膜损伤致消化道出血7例,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,急性肾功能衰竭3例,死亡4例.治愈时间1～6个月,平均3.5个月.结论及时明确诊断,进行有效引流并加强营养支持是治疗成功的关键.

腰部腹膜外软组织肉瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

1临床资料患者,男性,68岁,因右下腹疼痛27 d,发现右下腹包块23 d于2012年2月21日入院。入院查体：右侧腹壁局限性膨隆,左右腹壁不对称,右下腹可触及一包块,大小约15.0 cm×12.0 cm,上界平脐,下至耻骨联合水平,内侧缘位于胸骨旁线,外缘位于腋前线,质地韧,伴有压痛,肿物边界欠清晰,活动度差,全腹无反跳痛及肌紧张,肠鸣音4次/min。

阑尾周围脓肿的CT影像表现及诊断分析

目的探讨阑尾周围脓肿的CT影像表现及诊断价值。方法回顾性分析我院2014年8月-2017年12月我院30例阑尾周围脓肿患者临床资料,总结其CT表现特征。结果 CT扫描显示,30例患者均可见右下腹局限性混合密度肿块影,其中16例肿块边缘较清楚,14例肿块边缘模糊,并伴片状或斑片状高密度影,12例伴小肠胀气,5例脓肿周围可见气体影,13例脓肿周围可见钙化灶,14例存在盆腔积液,11例脓肿周围可见压迫变性表现。CT增强扫描可见脓肿壁呈环形强化,肿块呈不规则外形,肿块内部密度均匀或欠均匀。所有患者均经术后病理证实,CT对阑尾周围脓肿诊断准确率为100%。结论 CT在周围脓肿检查中有着重要诊断价值。

64层螺旋CT诊断阑尾周围脓肿的价值

目的探讨64层螺旋CT在诊断阑尾周围脓肿中的应用价值。方法回顾性分析18例阑尾周围脓肿的资料,并对其进行多平面重组(MPR)、容积重建(VR)及仿真内窥镜(CTVE)等后处理。结果阑尾周围脓肿的CT表现有腹腔不规则肿块、囊性包块、阑尾壁增厚节段性扩张、积液,阑尾局部穿孔与脓腔相通形成"哑铃征"、阑尾结石、局部结肠受压内移呈反"C"形、周围脂肪密度增高模糊、右侧肾前筋膜及右侧侧椎筋膜增厚、腹水、小肠不全梗阻等征象。结论 64层螺旋CT对急性阑尾周围脓肿定位及定性具有较高的诊断价值。

横切口腹膜外单层缝合法用于阑尾脓肿切除的临床研究

目的评价横切口腹膜外单层缝合法应用于阑尾脓肿切除的临床效果。方法纳入研究的阑尾脓肿需行手术治疗的患者197例,随机分成单层缝合组91例和分层缝合组106例,分别采用横切口腹膜外单层缝合法及常规经腹直肌切口分层缝合法进行阑尾脓肿切除术,对比2种手术方式的临床指标、医疗费用以及术后半年的并发症发生率。结果与分层缝合组比较,单层缝合组的手术时间短、术中出血量少、术后24 h内下床活动者多、肛门排气时间早、切口感染率低、7 d内切口Ⅰ期愈合并拆线率高、医疗费用低(P均<0.05)。2组患者在术后48 h内应用镇痛药者比例及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论应用横切口腹膜外单层缝合术行阑尾脓肿切除术具有操作简单、安全有效、经济实用等优点。

腹膜后脓肿的诊断和治疗(附11例报告)

为探讨腹膜后脓肿的诊断和治疗，分析11例腹膜后脓肿的病因及临床表现，认为有效的诊断方法为穿刺造影、B超、CT。其治疗包括原发病的治疗、脓肿的治疗及营养支持。本组10例治愈，1例死亡，治愈时间l～10个月，平均4．9月。

胆总管取石术后腹膜后脓肿的诊断和治疗

目的 探讨胆囊切除和胆总管取石术后腹膜后脓肿的病因 ,诊断和治疗方法。方法 回顾性总结了 1994～ 1999年间诊断和治疗胆囊切除和胆道探查取石后腹膜后脓肿 3例的过程。结果 3例腹膜后脓肿的发生均与结石嵌顿并膜化于胆总管下端和术中取石操作困难有关。采取手术治疗后 2例治愈 ,1例死亡。结论 及时明确诊断和进行有效引流 ,是治疗成功的关键。

腹膜外位急性阑尾炎的超声诊断价值

目的:探讨腹膜外位急性阑尾炎的超声表现及其诊断价值。方法:分析21例腹膜外位急性阑尾炎的超声表现,并与手术对照。结果:本文21例腹膜外位急性阑尾炎超声检出率80.95%,接近临床手术结果。结论:在临床和其它检查不能对腹膜外位阑尾炎进行明确诊断时,超声检查能够提供一个实时方便的鉴别诊断方法。

CT扫描对阑尾周围脓肿的诊断价值

目的探讨CT扫描对阑尾周围脓肿的临床诊断价值。方法选取48例术前经CT检查诊断为阑尾周围脓肿患者,追踪患者术后病理结果,将病理结论同CT影像诊断进行对比。结果经CT诊断为阑尾周围脓肿的48例患者,经术后病理均确诊为阑尾周围脓肿,CT的诊断准确率为100%。结论 CT诊断阑尾周围脓肿安全、无创伤、准确率高,可作为临床诊断阑尾周围脓肿的首选检查方法。

腹膜后阑尾炎致腹膜后脓肿11例诊治体会

手术治疗腹膜后阑尾炎致腹膜后脓肿11例,结果痊愈10例,死亡1例,共有4例术后出现并发症。腹膜后阑尾炎临床表现复杂,早期不易确诊,围手术期的正确处理是减少并发症、降低死亡率的重要环节。

急性阑尾炎和阑尾脓肿的超声诊断

急性阑尾炎和阑尾脓肿的超声诊断上海长海医院（２００４３３）超声科陈宁宁赵玉华急性阑尾炎是外科急腹症之一，尤其是儿童，难以获得病史，易与其他病混淆，假阳性率，可以达３２％以上〔１〕。１９８６年Ｐｕｙｌａｅｒｔ〔２〕用高频线阵探头及熟练技术诊断阑尾炎，探...

小儿阑尾周围脓肿的彩色多普勒超声诊断

目的探讨应用彩色多普勒超声诊断仪对小儿阑尾周围脓肿的诊断价值。方法本组125例患儿均为我院门诊或住院病人,超声检查时充分暴露患儿腹部,采用平卧、侧卧位对患儿作纵、横、斜等多切面检查。结果 125例小儿阑尾周围脓肿中,97例位于右下腹,14例位于右中腹,11例位于盆腔内,2例位于右上腹,1例位于左侧腹腔。其中81例采用手术治疗,44例采用保守治疗,125例的彩超诊断均与临床诊断相符,经临床治疗痊愈。结论小儿阑尾周围脓肿声像图具有特征性表现,彩色多普勒超声应用对该病诊断具有重要的诊断价值。