腹膜后隙的微机三维图形重建

本研究从图形处理的方式成功地建立了微机三维图形重建的方法,研制了DGT和预处理软件(ZZH6和ZZHS),对主要用于机械设计的GCD和Micro CADDS Surface软件功能作了进一步开发,使它们能用于医学生物学领域中复杂结构的三维重建;用上述软件作支撑,在IMB PC—AT机上完成了腹膜后隙内器官和结构的三维重建重建厘建图形全彩色显示,以形态直观逼真、层次分明和质地细腻提供立体图形,利于理解它们之间的关系.

贲门癌根治切除腹膜后隙温热免疫化疗临床89例疗效观察

目的 消灭贲门癌根治术中亚临床转移灶 ,减少术后复发转移 ,提高病人生存率。方法 对 176例进展期贲门癌患者在行根治切除的基础上随机分为化疗组 89例和单纯对照组 87例 ,化疗组行术中后腹膜间隙及术后腹腔内温热免疫化疗对两组患者术后复发 ,转移及 3、5年生存率进行对照分析。结果 化疗组术后腹腔内复发转移和肝转移的发生率分别为 2 4 7%和 3 7% ,明显低于对照组的 5 2 8%和 8 1% ,分别降低了 2 8 1%和 4 5 % ,差异显著 (P <0 0 5 )。 3、5年生存率分别为 63 5 %和 3 9 3 % ,明显高于对照组的 5 1 7%和 2 6 4% ,分别提高了 11 8%和 12 9% ,差异显著 (P <0 0 5 )。两组术后并发症、残胃复发和肺转移的发生率无明显差异。结论 术中。

急性胰腺炎腹膜后隙的CT炎性浸润程度与临床严重程度的相关性分析

目的分析急性胰腺炎（AP）临床严重程度与腹膜后隙的CT炎性浸润程度的相关性。方法选择2010年6月~2012年6月间接受诊治的急性胰腺炎患者236例,对其进行CT检查,通过CT检查结果对比分析腹膜后隙的炎性浸润程度与急性胰腺炎临床严重程度。结果 236例患者中,程度不等的累及腹膜后隙196例,其中88例为轻症急性AP,累及以肾旁前间隙为主,66例为重1型急性胰腺炎,累及肾周间隙与肾旁前间隙,82例为重2型AP累及肾周间隙、肾旁前间隙、肾旁后间隙。炎性浸润与临床严重程度呈正相关（r=0.7797,P=0.001）。结论腹膜后隙的CT炎性浸润程度,特别是肾旁后间隙的受累情况,一般均会表现出急性胰腺炎的临床严重程度。

胆总管远端穿通伤致严重腹膜后隙感染的治疗

施行胆道探查术有可能导致胆总管远端穿通伤致严重腹膜后隙感染。随着EST的广泛应用，由其引起的胆总管远端穿通伤也不少见。近2年来我们诊治3例胆总管远端穿通伤致严重腹膜后隙感染病例，报道如下。

腹膜后隙在急性胰腺炎螺旋CT诊断中临床应用价值探讨

目的探讨腹膜后隙在急性胰腺炎螺旋CT诊断中应用价值。方法回顾性分析我科CT室56例资料完整,诊断明确的急性胰腺炎患者资料。结果本组56例急性胰腺炎病例中,44例累及腹膜后隙,主要CT征像有胰周蜂窝织炎、肾筋膜增厚积液及破裂、肾周及肾旁后间隙内条索状小片状及弥漫浸润灶等。结论腹膜后隙在急性胰腺炎中的受累范围和程度特别是肾旁后间隙和双侧肾筋膜的受累往往反应了急性胰腺炎的严重程度,符合率大于70%。

腹膜后间隙纵向联系的应用解剖

运用矢状断面解剖。整体层次解剖和光镜观察方法,在34具尸体标本上研究了肾筋膜和腹膜后间隙在纵向上的延伸,附着和通连,结果显示,(1)肾前筋膜其上下在不同部位与后腹壁腹膜愈合,肾后筋膜向上与膈下筋膜愈合,向下愈着髂腰筋膜,外侧与腹膜愈合;(2)肾周间隙向上伸入肝裸区,肾旁前、后间隙向上受阻于肾前、后筋膜与后腹壁腹膜和膈下筋膜的愈合处,(3)肾周间隙向下开放,延续盆部腹膜外间隙,腹股沟深面及腹前外侧壁,肾旁前、后间隙在下方互不通连。

肾周筋膜及间隙解剖与腔镜外科研究进展

肾周腹膜后隙解剖结构的复杂性来源于肾发育过程中，原始肾和原肠系膜旋转、移位，导致结肠系膜与腹膜后脏器之间粘着、融合，形成复杂的可扩张的筋膜间平面。腹膜后隙解剖区域位置深在，许多学者利用尸体精细解剖、断层解剖、CT影像技术和间隙灌注等技术对肾筋膜结构进行广泛深入的探讨，取得一批研究成果，促进了腹腔镜外科的发展。

腹膜后肿瘤88例诊治分析

腹膜后肿瘤指位于腹膜后隙内的肿瘤，多数学者沿用腹膜后肿瘤代表原发性腹膜后肿瘤，严格意义上的原发性腹膜后肿瘤不包括腹膜后脏器的肿瘤以及源于他处的转移性肿瘤。我院2000年2月至2006年2月收治腹膜后肿瘤88例，现作一回顾性分析，报道如下。

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

病人,男,55岁。上腹部包块2年,迅速增大3月。查体：消瘦,腹部膨隆,腹围100cm,腹壁浅静脉曲张,CT扫描见腹腔内可见巨大脂肪样块影,其内有多个大小不等之囊实性块影,CT值约-70-25 HU。病变上缘平胸骨剑突、下缘至髋关节平面,致腹腔、盆腔脏器明显受压、变形、移位,左肾及胰腺显示不清。在全麻下行剖腹探查术。

左侧睾丸动脉变异1例

某男尸,约35岁,标本显示腹后壁腹膜后隙。解剖肾蒂时发现左侧睾丸动脉起始及近段变异:左睾丸动脉与到达左肾上腺的动脉小支共同以一短干起始于左肾动脉与主动脉腹部交界处的上角,起始后的短干与左肾动脉约呈45°。此动脉自短干起始后在左肾静脉末端上后面斜向左上方并穿过主动脉肾神经节向下形成了一纤维环,行至距左肾静脉上缘8mm处斜向左下方,逐渐下行至左肾静脉的前面距肾门11mm处下行。

乳糜池位置变异1例

乳糜池为胸导管的起始部位，正常情况下位于第11胸椎至第2腰椎之间，由左、右腰干和肠干汇合而成。据统计，乳糜池显示率为71％，均位于腹膜后隙内，长高体型人的乳糜池不明显，经常缺如；低矮体型人的乳糜池位置较低，多见于右膈脚腰部，但乳糜池在胸腔内的高位变导尚未见报道。

三焦:以胰腺为中心的中医解剖结构

以人体解剖学基础考证《黄帝内经》中有关三焦的实际结构,发现三焦是以胰腺为中心的一系列解剖结构。首先,三焦是六腑之一,"从三焦注胆"确定了六腑之三焦就是胰腺,命名为胰腺三焦。"苦入于胃,五谷之气,皆不能胜苦,苦入下脘,三焦之道皆闭而不通,故变呕"中的三焦,是指由胰腺标记的消化吸收中心,命名为胃肠三焦,其中胃为上焦,胰腺所连接的十二指肠为中焦,小肠的近十二指肠段为下焦。三焦同时是人体的主要体腔,胸腔当中的纵隔属于上焦,腹膜腔属于中焦,腹膜后隙属于下焦,命名为体腔三焦。"上行注膻中,散于三焦"是指胰腺三焦和十二指肠所处的腹膜后隙,命名为膜后三焦,是下焦所属解剖空间的一部分。《难经》对膜后三焦的生理功能有完整论述,弥补了《黄帝内经》只强调盆筋膜间隙为下焦体腔的不足。胰腺三焦是消化管道内体液的主要来源,体腔三焦承载和调节体内的细胞外液,体液的调控是在肾的主导下,体腔三焦与膀胱协调完成的,其中胰腺三焦参与体液调控的机制可能与Na+的摄入有关。

消化系肿瘤

9736992 后腹膜腔血管外皮细胞瘤1例[日]/松野孝∥日临外会志.-1995,56(4).-868 冀医情9736993 腹膜后肿瘤22例探讨[日]/乌本胜司∥日临外会志.-1995,56(4).-869 冀医情9736994

消化系肿瘤

9721489 腹膜后平滑肌肉瘤引起的胃轻瘫首例报导:肿瘤相关性假性肠梗阻新组合及文献综述/Lautenbach E//Am J Gas-troenterol.-1995,90(8).-1338～1341友谊医9721490 上呼吸消化道癌病人对经皮内窥镜胃造口术的接受程度和感觉/MighellA J//Br J Oral Maxillofac Surg.-1995,33(1).-19～22

胰腺

9736200 腹膜后隙引流治疗化脓性胰腺炎[俄]/∥.-1996,115(2).-92～94 友谊医9736201 胰岛素依赖性糖尿病及其合并症的外科治疗[俄,英摘]/∥.-1996,(2).

发挥血管修复和重建在腹膜后肿瘤切除中的作用

原发性腹膜后肿瘤是原发于腹膜后隙的肿瘤．组织来源广泛、病理类型复杂，如来源于脂肪组织的脂肪瘤、脂肪肉瘤，来源于平滑／横纹肌的平滑／横纹肌瘤、平滑／横纹肌肉瘤，来源于纤维组织的纤维瘤、纤维肉瘤，来源于神经组织的神经鞘瘤、恶性神经鞘瘤、节细胞神经瘤、神经母细胞瘤等，以及胚胎残余物如畸胎瘤、精原细胞瘤等，还包括一些来源不明无法分类的良、恶性肿瘤。