腹腔镜和小切口腹膜后高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果对比分析

目的探讨和比较泌尿外科临床上对于精索静脉曲张患者分别采用腹腔镜和小切口腹膜后高位结扎术治疗的效果。方法对我院泌尿外科2012年7月至2016年7月收治的104例精索静脉曲张患者临床资料进行回顾性分析,根据入院的病例号采用随机数表的方法将其随机分成腹腔镜组和小切口组,前者患者采用腹腔镜手术治疗,后者则采用小切口腹膜后高位结扎术进行治疗,比较两种方法疗效。结果两组患者经过治疗,腹腔镜组患者在平均手术耗时以及患者平均住院时间方面显著短于小切口组患者(P<0.05);腹腔镜组患者在术后肠道功能恢复正常时间上短于小切口组患者,差异急显著(P<0.01);经过为期半年的术后随访,腹腔镜组患者在术后并发症方面与小切口组相比差异不显著(P>0.05)。结论本研究结果表明,腹腔镜和小切口腹膜后高位结扎术在治疗精索静脉曲张方面临床疗效差异不显著,然而采用腹腔镜能有效缩短由于手术给患者身体和心理上造成的伤害,缩短住院时间,减轻家庭负担,利于患者术后早期恢复,因此值得临床推广使用。

三种不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床研究

目的:研究三种不同的手术方式治疗精索静脉曲张患者(VC)的临床疗效。方法:选择2015年1月至2017年6月在我院接受VC手术的患者128例进行研究,其中接受腹膜后高位结扎术者45例,纳入腹膜后组;接受腹腔镜手术者39例,纳入腹腔镜组;接受显微手术者44例,纳入显微手术组,对比各组患者的手术时间、出血量、住院时间及住院总费用,对比术前、术后3个月各组的睾丸体积、性激素水平,随访1年,记录各组复发率和并发症发生情况。结果:显微手术组的手术时间长于腹膜后组与腹腔镜组,出血量、住院时间、住院总费用少于腹膜后组与腹腔镜组(P<0.05)。术前、术后3个月各组左侧、右侧睾丸体积对比差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月各组睾酮(T)水平高于术前,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于术前(P<0.05),术后3个月显微手术组T水平高于腹膜后组与腹腔镜组,FSH、LH水平低于腹膜后组与腹腔镜组(P<0.05)。与腹膜后组、腹腔镜组相比,显微手术组的复发率及并发症发生率更低(P<0.05)。结论:不同手术方案治疗VC均可获得一定的疗效,但显微术式可明显改善性激素水平,降低复发率及并发症发生率,术后恢复好,费用少。

不同手术方案治疗精索静脉曲张的研究

目的探析不同手术方案对精索静脉曲张的治疗效果。方法收集河南信合医院2018年1月—2020年1月90例精索静脉曲张患者临床资料,将其中接受腹膜后高位结扎术治疗的30例精索静脉曲张患者临床资料纳入A组,将接受腹腔镜手术治疗的30例精索静脉曲张患者临床资料,纳入B组,将采用显微手术治疗的30例精索静脉曲张患者临床资料,纳入C组;比较三组患者手术情况(手术时间、出血量、术后住院时间);比较三组患者术后1个月精子活性(精子浓度、精子总活动率、精子向前活动率);比较三组患者术后1个月并发症发生情况。结果在手术指标上对比三组数据,手术时间B组最短(38.51±6.12)min,A组次之(40.61±6.21)min,C组最长(61.34±10.33)min;组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量C组最少(7.61±2.64)mL,B组次之(11.34±2.74)mL,A组最多(20.34±3.67)mL;住院时间C组最短(2.87±0.84)d,B组次之(3.84±1.02)d,A组最长(6.38±1.15)d;三组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,C组精子数量、精子总活动率、精子向前活动率最高,其次为B组,A组最低,三组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者术后并发症总发生率比较,C组发生率最低,其次为B组,A组最高,三组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜后高位结扎术、腹腔镜、显微手术三种术式均可有效改善患者临床症状,但显微镜手术对患者创伤更小,精液质量更高,安全性较好。

不同手术方案治疗精索静脉曲张不育症的效果及对精液质量的影响

目的观察不同手术方案用于治疗精索静脉曲张(varicocele,VC)不育症的效果,并分析不同手术方案对患者精液质量的影响。方法收集2016年1月—2019年10月河南信合医院完成手术治疗及随访的110例VC不育症患者资料,根据不同手术方式分为A组(腹膜后高位结扎术,36例)、B组(腹腔镜手术,36例)及C组(显微手术,38例);比较三组手术及恢复指标;随访1年,记录并比较三组复发率、并发症发生率;于术前、术后3个月,比较两组精液质量。结果与A、B组比较,C组手术耗时长,术中出血量少,住院时间短,且复发率低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,三组精液量、精子密度、精子活力均高于术前,且C组高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);但A、B组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);且三组并发症发生率比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹膜后高位结扎术、腹腔镜手术比较,显微手术治疗VC不育症,虽然手术耗时长,但可减少术中出血量,提高精液质量,且患者复发率低、住院时间短,应用价值高。

彩超定位显微手术治疗精索静脉曲张36例体会

精索静脉曲张症是临床常见病，正常普通男性人群发病率约为15％，而不育人群的发病率约为35％。动物实验和临床研究表明精索静脉曲张会引起进行性的睾丸功能衰退，75％～85％的精索静脉曲张患者会引起继发不育。精索静脉结扎术是目前治疗男性不育最常见的手术。我医院自2008年7月至2016年3月，采用术前彩超检查、定位，术中使用放大镜或显微镜治疗中、重度精索静脉曲张患者36例，均取得满意的疗效，现报告如下。