低度恶性腹膜囊性间皮瘤的影像与病理

探讨低度恶性腹膜囊性间皮瘤的影像学表现与病理基础 ,回顾性分析经病理证实的 14例低度恶性腹膜囊性间皮瘤的X线、CT或MRI影像表现特点。本组 14例腹膜低度恶性囊性间皮瘤以中年女性多见 ,男女之比为 3∶11。主要症状为腹部疼痛或不适 ,10例CT或MRI检查发现 3例为局限性单发囊性肿块 ,5例为多发囊性结节 ,6例为弥漫性囊性结节。大多数低度恶性腹膜囊性间皮瘤的X线、CT或MRI显示有一定的特征性改变 。

低度恶性腹膜囊性间皮瘤19例临床病理学观察

目的 观察低度恶性腹膜囊性间皮瘤的临床与病理特点。方法 采用HE染色、组织化学、免疫组化技术对 19例低度恶性腹膜囊性间皮瘤进行观察 ,其中 9例标本做了电镜检查。结果 本组以中年女性多见 ,主要症状为腹部疼痛或不适 ,6例为局限单发性囊性肿块型 ,7例为多发性囊性结节型 ,6例为弥漫性囊性结节型 ,其中 8例肿瘤复发。 19例肿瘤细胞CI均 (+) ,而HCI均 (- )。肿瘤细胞胞浆内keratin、vimentin及EMA等均 (+)。结论 低度恶性腹膜囊性间皮瘤是一种具有临床和病理特征的原发性肿瘤 ,手术治疗预后好。

腹膜囊性良性间皮瘤误诊为卵巢囊肿1例报道

本文报道了1例腹膜囊性良性间皮瘤被误诊为卵巢囊肿的病例,总结、分析其临床特点,以提高其诊断准确性。腹膜囊性良性间皮瘤在临床较为少见,且缺乏有效的临床诊断和治疗方法,其影像学特点与卵巢囊肿存在一定相似之处,临床上难以鉴别。

低度恶性腹膜囊性间皮瘤多排螺旋CT影像与临床分析

目的探讨低度恶性腹膜囊性间皮瘤（LGMCMP）的多排螺旋CT（MSCT）影像特征和临床特点,以提高本病的诊断能力。方法回顾性分析经病理诊断的13例LGMCMP的CT影像特征及临床特点。所有患者均行全腹MSCT平扫＋增强检查。结果 13例患者中,发生于大网膜及肠系膜4例、盆腔6例、腹膜后1例、盆腹腔均受累2例。CT平扫呈多房囊性结节或肿块,其中单发囊性结节或肿块3例,多发囊性结节4例,弥漫性囊性结节6例,囊内细线样分隔9例,囊壁薄而规则11例,增强囊壁及分隔呈轻-中度强化。其中2例单发囊性呈典型的＂器官包埋征＂,2例多发囊性呈典型＂串珠征或葫芦征＂,另2例呈典型＂葡萄簇征＂改变。临床上多发于生育期妇女,平均年龄38.6岁,8例腹部不适或疼痛,2例腹部触及肿块就诊,3例腹腔手术发现病灶,6例少量盆腔积液,3例见异常肿瘤抗原表达（CA199升高2例,CA125升高1例）。所有病例经手术切除,随访6个月~10年,2例复发再次手术,无死亡病例。结论 LGMCMP典型者具有一定的影像特征及临床特点,影像结合临床综合分析,可作出本病的提示诊断。

一次性后腹膜球囊扩张器的设计与应用

随着后腹腔镜手术技术的发展,如何有效便捷地建立后腹膜腔隙仍是泌尿系腔镜手术顺利开展的重要环节。球囊扩张法能有效暴露后腹腔,但球囊扩张器有漏气、爆炸、出血和异物残留等风险。针对上述问题,该作者设计了一次性球囊扩张器,临床应用效果良好。

心力衰竭合并多囊性腹膜间皮瘤所致难治性腹腔积液1例

目的探讨多囊性腹膜间皮瘤所致难治性腹腔积液的临床特点。方法对1例心功能Ⅳ级的多囊性腹膜间皮瘤病例资料进行回顾性分析。结果该例患者5年前冠状动脉支架术后出现阵发性喘憋,加重伴腹胀3月就诊,入院时双侧胸腔积液伴大量腹腔积液,超声心动提示“EF值23%”,其他检查暂未提示其他器质性及腹腔感染性疾病,考虑心源性腹腔积液。予以抗心力衰竭治疗后,症状缓解不明显,再次完善相关检查,发现腹膜多囊实性病变,确诊为“多囊性腹膜间皮瘤”。因患者全身耐受性极差,未予相关治疗,入院2个月后因循环衰竭死亡。结论腹膜间皮瘤发病罕见,缺乏特异性症状及检查,当心力衰竭反复出现难治性腹腔积液,并且用原发疾病心力衰竭无法进行合理解释时,应警惕腹膜间皮瘤的可能性,以免误诊误治。

腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝的治疗效果

目的 探讨腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝(IIH)的治疗效果。方法 本研究主要选择2021年5月至2022年5月日照市妇幼保健院小儿外科所收治的100例IIH患儿,并将采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例。对照组患儿接受HLHS的治疗,观察组的患儿主要接受腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术(LEHN-HLHS)治疗,对比两组临床效果,手术时间、下床活动时间和排气时间。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术时间、下床活动时间、排气时间方面均表现出明显的优势,皆短于对照组(P<0.05)。观察组患儿术中出血量明显减少(P<0.05)。结论 腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝治疗中表现出显著的卓越性。其微创性手术和操作的精准性为患儿提供了更为舒适和快速的康复体验。

腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿各项手术指标以及疼痛的影响评价

分析于腹腔镜下,给予腹股沟斜疝患儿行疝气针腹膜外疝囊高位结扎术治疗,所取得的效果。方法 取92例腹股沟斜疝患儿,均为三河市中医医院2021年5月至2023年4月收治,分两组(分组依据:随机列表法),46例为对照组,另46例为观察组;给予对照组疝囊高位结扎术进行治疗,给予观察组腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高危结扎术进行治疗。结果 观察组临床总疗效统计结果为95.56%,高于对照组结果80.43%,P<0.05;观察组的手术时间平均为7.66分钟,标准偏差为0.73分钟,相较于对照组而言更为短。术中出血量平均为1.22毫升,标准偏差为0.08毫升,较对照组更为低。切口长度平均为0.55厘米,标准偏差为0.03厘米,小于对照组的平均切口长度,P<0.05;观察组患者的平均下床活动时间为(8.72±0.84)小时,平均排气时间为(22.55±2.04)小时,平均住院时间为(3.59±0.34)天,术后疼痛时间为(21.35±1.85)小时。与对照组相比,观察组在这些方面表现出差异,P<0.05;在实施手术治疗后,两组患儿的疼痛评分降低,观察组分值为(1.01±0.08)分,比对照组结果低,P<0.05;观察组术后并发症统计结果为2.17%,比对照组结果17.39%低,P<0.05;观察组患儿的T-AOC,GH,Β-EP指标依次为(29.42±2.73)U/ml,(3.59±0.34)mg/L,(60.35±5.84)pg/ml,与对照组对比,P<0.05。结论 于腹腔镜下,给予腹股沟斜疝患儿行疝气针腹膜外疝囊高位结扎术治疗,可减小手术创伤,降低术后并发症发生风险,有效减轻了患者的疼痛感,患儿的应激反应较小,术后可以快速的康复,具有较高的临床治疗效果。

胃重复表现为腹膜后囊性病变1例

胃重复是一种罕见的先天性异常疾病,约占重复消化道畸形的4%,通常于出生前或婴儿时诊断。成人腹膜后胃重复病例文献报道极为罕见,多无症状或症状无特异性,影像学检查特异性差,易误诊为其他腹膜后囊性病变。腹膜后胃重复可通过腹部增强CT、胃内超声及超声引导细针活检等检查的典型表现明确诊断。北京大学人民医院于2019年3月收治1例外院CT提示腹膜后囊性病变的成年女性患者,术前北京大学人民医院腹部增强CT提示左肾上方囊性灶,最大截面9.0cm×5.2cm,需要鉴别淋巴囊肿及其他,病灶考虑来源胃可能大。术前未明确腹膜后胃重复诊断,用腹腔镜经腹腔探查见囊性病变位于腹膜后,胰腺、左侧肾及肾上腺受压可完全分离,囊性病变顶部与胃小弯相连但与胃腔内不通,成功完整切除腹膜后囊性病变,周围脏器无损伤,经术后病理结合术中所见明确诊断腹膜后胃重复。患者术后1周出院,无胃肠道损伤,饮食排便正常,因此腹膜后囊性病变鉴别诊断应考虑到腹膜后胃重复可能,当CT可见典型表现或肿物与胃壁分界不清时,可进一步行胃内超声及超声引导下细针活检明确诊断。明确诊断或怀疑腹膜后胃重复的患者,可行腹腔镜经腹腔途径完整切除腹膜后胃重复囊肿,并彻底修复胃壁。

经腹疝囊内口旷置腹膜外术治疗小儿腹股沟疝疗效分析

目的探讨小儿腹股沟疝治疗方法,分析经腹疝囊内口旷置腹膜外术治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法选择我院2005年1月至2015年1月收治的102例腹股沟疝患儿,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组55例采用经腹疝囊内口旷置腹膜外术,对照组47例采用经腹股沟疝囊高位结扎术。对比分析2组患者的切口长度、住院时间、手术时间、术后疼痛及医疗费用等情况。结果经腹疝囊内口旷置腹膜外手术时间、切口长度、术后疼痛均优于经腹股沟疝囊高位结扎术,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经腹疝囊内口旷置腹膜外术治疗小儿腹股沟疝手术操作简单、手术时间短、术后并发症和复发率低、手术安全、疗效可靠。

腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理诊断和鉴别诊断

目的 分析腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理形态学、诊断及鉴别诊断。方法 报道 18例腹膜低度恶性囊性间皮瘤 ,从病理大体及光镜、组织化学等方面进行观察。结果 18例腹膜低度恶性囊性间皮瘤 ,以中青年女性居多。肿瘤呈单发囊性或多发囊性肿块以及弥漫囊状小结节累及盆腔或腹腔腹膜。肿瘤微囊衬以单层立方状或扁平状细胞 ,瘤细胞有轻度异型性 ,其中 1例瘤组织转变成传统的恶性间皮瘤 ,3例瘤组织局灶性浸润肠壁深肌层 ,有 7例肿瘤复发。结论 提出此病的病理诊断要点 ,还对腹膜低度恶性囊性间皮瘤与腹膜恶性间皮瘤、囊性淋巴管瘤。

先天性腹膜后囊性神经母细胞瘤一例

神经母细胞瘤是常见的小儿颅外实质性恶性肿瘤,但腹膜后囊性的神经母细胞瘤罕见。该文报道1例腹膜后囊性神经母细胞瘤患儿,其为男性,于40+5周时出现胎心率下降、产程未发动而通过剖宫产术娩出。产前5 d患儿母亲于孕检时发现胎儿存在腹腔囊肿,患儿出生后行荧光原位杂交技术基因扩增检测示N-myc基因扩增。生后第2日患儿即在全身麻醉下接受肿物切除术,经病理检查确诊为腹膜后囊性神经母细胞瘤,术后常规予抗感染及对症、支持等治疗,患儿恢复良好,出院后末次随访暂未见肿瘤复发或转移。N-myc基因扩增与预后不良相关,故对于N-myc基因扩增的神经母细胞瘤患儿宜尽早实施手术治疗以提高其生存率。

腹膜后苗勒管源性包涵囊肿一例

病例资料患者,女,44岁。体检B超发现左腹膜后囊性肿物1个月,后渐感左腰部隐痛不适。既往史：1997年因垂体瘤行γ刀治疗,1998年病情反复后一直服用溴隐亭治疗;

腹膜后黏液性囊腺瘤1例

1病例报告患者女性，32岁，因3月前健康体检时超声发现右侧腹膜后囊性肿物，进一步行CT检查时提示右肾下方偏内侧有-14．1cm×6．7cm液性暗区，与右肾重叠，