横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术疗效对比

目的 对比横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术的疗效。方法 比较 5 8例纵切口子宫下段剖宫产术与 6 0例横切口腹膜外剖宫产术在胎儿娩出时间、术中出血量、术后感染率及对新生儿Apgar评分等方面的差异。结果 纵切口下段剖宫产术相对于横切口腹膜外剖宫产术胎儿娩出时间短、出血量少、Apgar评分情况好 ,两组术后感染率无差异。结论 纵切口下段剖宫产术损伤小 ,胎儿娩出时间易控制 ,对于需要尽快娩出胎儿的情况下是理想术式。

顶侧联合两指法腹膜外剖宫产术的临床应用

目的:探讨顶侧联合两指法腹膜外剖宫产术的临床应用价值。方法:收集近8年来行顶侧联合两指法腹膜外剖宫产术的产妇210例,与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇210例进行比较,观察两组手术效果、术后并发症及术后恢复情况等。结果:两组剖宫产术式手术时间、胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05),术中出血量、术后胃肠功能恢复情况及术后病率有显著性差异性(P<0.05)。结论:项侧联合两指法腹膜外剖宫产术安全,术后恢复快。

腹壁横切口腹膜外剖宫产术的临床研究

选择有剖宫产指征的单胎，头位孕妇 １１４例，随机分为两组， ６０例作腹膜外剖宫产（ＥＰＣＳ），５４例作腹膜内剖宫产（ＩＰＣＳ）。观察各组手术开始到胎儿娩出所用的手术时间，胎儿娩出困难发生率及术后肠胀气发生率，结果：①手术时间： ＥＰＣＳ组：第一产程早期（１ｃｍ≤宫口＜５ｃｍ）．手术的，所需时间为３６．３±４．１ｍｉｎ；第一产程后期（宫口≥５ｃｍ）手术的，所需时间为 ２２．１±１．５ ｍｉｎ。 ＩＰＣＳ组：在相同产程手术的，所需手术时间分别为 １７．８±２．８ｍｉｎ；１６．２±２．１ｍｉｎ。两组间经ｔ检验，Ｐ＜０．０５。②胎头娩出困难发生率：ＥＰＣＳ组５３．８５％，ＩＰＣＳ 组 ７． ４１％， 经 χ２检验，Ｐ＜０．０１。③术后肠胀气发生率：ＥＰＣＳ 组 ５． ８８％，ＩＰＣＳ 组６９．２３％，经χ２检验，Ｐ＜０．０１。结论：第一产程后期，尤其有感染危险的产妇，有剖宫产指征时，应选择腹膜外剖宫产；而在第一产程早期，应根据产妇和胎儿的具体情况以及手术者操作的熟练成度而定，作腹膜内剖宫产也许更有利。

顶－侧入联合式腹膜外剖宫产术体会

顶－侧入联合式腹膜外剖宫产术体会张向宁，戴旻笙（山东医科大学附属医院）张林凡（蒙阴县人民医院）腹膜外剖宫产术式在顶入式、侧入式的基础上已演变出多种改良术式，如单侧边、双侧边、侧边层次分离、液压分离、筋膜内游离膀胱等［１．２］，对各种术式的评价仍在探讨...

腹膜外剖宫产术式用于再次剖宫产的临床效果分析

目的探讨腹膜外剖宫产术式用于再次剖宫产的临床效果。方法选取2015年4月至2016年4月收治的120例再次行剖宫产术产妇,运用双色球随机分组法分为观察组和对照组,每组60例。对照组产妇采用腹膜内剖宫产术式,观察组产妇接受腹膜外剖宫产术式,对2组产妇临床情况进行比较分析。结果观察组产妇术中出血量较对照组少,产后排气时间、下床时间、住院时间、抗生素使用时间均较对照组更短,胃肠反应发生率、镇痛剂使用率、产后病率均低于对照组(均P<0.05)。结论针对再次行剖宫产术的产妇,腹膜外剖宫产术式具有创伤小、操作简单、疼痛轻、恢复快等优势。

用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比

目的分析用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效。方法随机选取我院收治的100例产妇参与本次实验,入选病例均来自2016年3月至2017年6月,按照随机数字表法将其均分为两组,将采取纵切口下段剖宫产术的50例产妇设为分析组,将采取横切口腹膜外剖宫产术的50例产妇设为对照组,对比两种术式的疗效。结果分析组手术时间、胎儿娩出时间、术后排气时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少,1 min Apgar评分较对照组更高,并发症发生率(2.0%)较对照组(20.0%)更低,组间差异具有显著性,统计学分析显示P <0.05。结论纵切口子宫下段剖宫产术较横切口腹膜外剖宫产术的疗效和安全性更佳,更利于保障母婴健康,值得临床推广应用。

腹膜外剖宫产术在重度子痫前期伴腹水患者中的应用

目的探讨腹膜外剖宫产术在重度子痫前期伴腹水患者中的应用。方法重度子痫前期伴腹水患者80例,其中50例为腹膜外组,行腹膜外剖宫产术,30例为对照组,行子宫下段剖宫产术。观察手术时间、出血量、术后病率及排气时间。结果腹膜外组50例均成功行腹膜外剖宫产术,保留了腹水;但腹膜外组手术时间较对照组延长,主要是从切皮至胎儿娩出时间延长;肛门排气时间较对照组缩短。结论对重度子痫前期伴腹水患者可行腹膜外剖宫产术,避免腹水中蛋白的丢失;且术后排气早,进食早,有利于病人恢复。但手术时间较长,对伴有宫内窘迫者不宜采用。

顶侧结合法腹膜外剖宫产术的改进

目的:探讨改进顶侧结合法腹膜外剖宫产术的可行性。方法:对120例腹膜外剖宫产者,按顶侧结合法步骤暴露脐中韧带后,不剪断,仅从其右侧分离下推膀胱,显露腹膜返折下方的子宫下段,然后剖宫取胎。与120例顶侧结合法腹膜外剖宫产术进行对比观察。结果:改进后顶侧结合法腹膜外剖宫产120例全部完成手术,切皮至胎儿娩出时间为4·56±0·6min,比对照组的8·43±1·51min明显缩短(P<0·01);改进后膀胱损伤1例,一过性血尿6例,腹膜破裂4例,与对照组膀胱损伤2例,一过性血尿10例,腹膜破裂10例比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论:改进后的顶侧结合法腹膜外剖宫产术组织损伤小、时间短、副作用少,对患者更有利,安全可行。

腹膜外剖宫产术128例临床观察

目的研究腹膜外剖宫产术应用推广的可行性及必要性。方法选择阴道试产失败的患者128例,随机分为2组,A组行新式剖宫产术,B行腹膜外剖宫产术。观察2组手术时间、胎儿娩出时间、术后肠胀气、肠麻痹、肠粘连、腹腔感染等方面的优缺点。结果 B组64例患者在手术时间、胎儿娩出时间方面长于A组,(P<0.05),具有可比性;B组在术后肠胀气、肠麻痹、肠粘连、腹腔感染等方面明显优于A组(P<0.05),具有可比性。结论腹膜外剖宫产术虽然在手术时间、胎儿娩出时间方面不如新式剖宫产术,但在术后肠胀气、肠麻痹、肠粘连、腹腔感染等方面明显优于新式剖宫产术,并且由于手术避免了进入腹腔,维持了腹腔天然屏障功能的完整性,有效避免了日后发生与腹腔手术有关的各种并发症,在剖宫产率又日益上升的今天,腹膜外剖宫产术不失为临床医生及患者的优先选择。

腹壁横切口顶三角法腹膜外剖宫产术100例

腹壁横切口顶三角法腹膜外剖宫产术１００例广东省江门市妇幼保健院李玉萍，朱坤仪，何智坚，陈素柔为配合创建爱婴医院工作，１９９４年６月起，我们把腹壁纵切口顶三角法腹膜外剖宫产术改为横切口腹膜外剖宫产术，报告如下。临床资料一、一般资料：随机选择１９９４年３...

应用顶三角法行腹膜外剖宫产术的体会

对原顶法腹膜外剖宫产术进行改进，以左顶三角法找到膀胱腹膜反折，方法简单，标记清楚，操作容易，副损伤少。

新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术临床对比观察

比较 1 2 5例新式剖宫产 (观察组 )与同期 50例子宫下段剖宫产 (对照 1组 )及30例腹膜外剖宫产 (对照 2组 )术中术后情况。结果 :观察组胎儿娩出的平均时间为 5.4± 1 .1 min,对照 1组 7.8± 2 .3min,对照 2组为 1 6.3± 5.2 min,P<0 .0 1 ;观察组术中出血量平均1 63± 72 ml,对照 1组 2 0 5± 83ml,对照 2组 1 99± 78ml,P<0 .0 5;观察组术后排气时间 2 1 .5± 6.2 h,对照 1组 36.9± 8.7h,P<0 .0 5;观察组术后留置导尿时间 2 0 .5± 5.1 h,对照 2组42 .5± 8.6h,P<0 .0 5;观察组术后无血尿发生 ,对照 2组有 5例。结论 :新式剖宫产手术时间及手术至胎儿娩出时间短 ,出血少 ,损伤小 。

腹膜外剖宫产术后B超探测的临床应用

应用B超对50例腹膜外剖宫产术后的产妇进行盆腔部位检查。结果表明腹膜外剖宫产术后与腹膜内剖宫产术后两组子宫复旧情况无显著差异。腹膜外剖宫产术后第3天76.0％患者左侧膀胱侧窝区探及不均质回声,其直径≤4cm者,一般于术后第7天自行消失。少数不均质回声较大者,需及时确诊处理。表资料提示,腹膜外剖宫产术后膀胱侧窝区有少许渗血,一般不需特殊处理;B超可判断血肿的大小,尽早确诊以便临床及时正确处理。

腹膜外剖宫产术的术式探讨

腹膜外剖宫产术的手术方法,文献已有多种报道,所不同的是游离膀胱进入子宫下段的方法不同。为寻求更理想的游离膀胱和充分暴露子宫下段的方法,我们采用顶入式膀胱腹膜指压分离法进行腹膜外剖宫产术600例,并行下腹横切口、皮下脂肪撕拉分离、可吸收线皮内缝合法。同时将不同术式的手术时间、新生儿1分钟Apgar评分及术后并发症等进行了对比分析,现报告如下。 一。