腹膜外剖腹产80例临床分析

自1907年,首创腹膜剖腹产以来,历经各家改良,至今已有十几种术式,在卢旺达援外二年中行膜外剖腹产80例,现对其有关问题进行分析。

改良的经腹腹膜外剖腹产术的临床观察

对１５０例有剖宫产指征，存在宫内感染因素的产妇分别采用改良经腹腹膜外，腹膜外和子宫下段三种不同术式剖宫产。结果表明：三术式切皮至胎头娩出平均时间依次为１９．５，２２．６和１９．９ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）；手术总平均时间依次为５８．０，６８．２和７２．０ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）；术后胃肠功能恢复平均时间依次为２６．６，２６．０和４７．９ｈ（Ｐ＜０．０１）；术后产褥病率依次为１０．０％，１２．０％和２４．０％（Ｐ＜０．０１）；术后并发症依次为０％，２６．０％和６．０％（Ｐ＜０．０１）。新生儿Ａｐｇａｒ１ｍｉｎ评分，术中出血量三种不同术式组无明显差异。改良经腹腹膜外剖宫产是一种简便、安全、实用的术式，尤适用于子宫下段形成不良、存在宫内感染因素的产妇。

腹膜外剖腹产术的临床应用（附90例分析）

通过我院１９９５年９～１２月共行１１０例剖宫产，其中腹膜外剖腹产９０例，子宫下段２０例，两种手术结果的比较，认为腹膜外剖宫产除了时间稍长外，对产褥感染，产后出血，术后用抗菌素的长短，以及排气、开食泌乳，切口疼痛，下床身体恢复等方面均优于子宫下段剖腹产。

腹膜外剖腹产脐韧带离断法152例分析

过去我院按照Watars和Norton法作腹膜外剖腹产术,手术操作困难较多,如文献报道,Waters法极易损伤反折腹膜,且不易找到膀胱和反折腹膜的边缘。Norton法虽然能够较快从膀胱侧窝找到反折腹膜边缘,但膀胱侧窝脂肪堆及结缔组织挫伤面大,同时由于没有先将膀胱前筋膜逐层分开,以至分离膀胱与反折腹膜时困难,容易损伤反折腹膜。为探索简便分离反折腹膜方法。

腹膜外剖宫产的解剖学基础

目的：研究避免腹膜外剖宫产副损伤的方法；方法：作者对８９例晚期妊娠孕妇的反折腹膜缘和膀胱顶的位置及体表投影进行了测量。结果：孕妇年龄２６．９±４．１（２０～４０）岁；孕周３９．５±１．１（３７～４２）周。结果显示反折腹膜缘与脐和耻骨联合上缘间距分别为１５．８±４．０ｃｍ和５．７±１．９ｃｍ；膀胱顶与脐和耻骨联合上缘间距分别为１３．７±３．６ｃｍ和７．２±２．２ｃｍ。结论：在腹膜外剖宫产术时，应按反折腹膜缘及膀胱顶的位置与体表投影进行腹膜剥离。

改良Waters腹膜外剖宫产术

改良Ｗａｔｅｒｓ腹膜外剖宫产术邱学华，杨梦庚，曹光玉，张晓莉，黄飞，尹国武（唐都医院妇产科西安７１００３８）关键词腹膜外剖宫产；新生儿；产后出血中图号Ｒ７１４．２以往腹膜外剖宫产术常存在娩胎困难及手术时间较长等缺点．自１９９２年１２月起，我们以Ｗａｔ...

高位联合式指分法腹膜外剖宫产86例体会

<正>腹膜外剖宫产的手术方法较多,区别在于游离膀胱暴露子宫下段的方法不同。我院妇产科自1996年7月至1997年6月采用高位联合式指分法进行腹膜外剖宫产86例,取得良好效果。临床资料一、手术方法1．腹壁切口,在耻骨上缘(Pfannenstiel)皱襞上横形切开皮肤、皮下组织,向上锐性游离皮下组织,切开腹直肌前鞘,较皮肤切口长0．5~1cm,分离腹直肌,分离时将腹横筋膜浅层一同分离,减少腹直肌、血管及神经损伤。

腹膜外剖宫产术36例应用体会

目的 :进一步探讨腹膜外剖宫产的安全性及适应证。方法 :采用侧 -顶联合法游离膀胱和腹膜反折 ,暴露子宫下段。腹膜外剖宫产 3 6例与传统剖宫产 4 3例进行了比较。结果 :与传统剖宫产相比较 ,腹膜外剖宫产出血少 ;胎儿娩出时间及总手术时间均无延长 ;产褥病发生率低。结论 :除胎盘早剥、前置胎盘及先兆子宫破裂外 ,几乎具备传统剖宫产手术指征者均可行腹膜外剖宫产。该术式出血少 ,恢复快 ,并发症少 ,安全可行 ,值得推广应用。

顶入隧道式腹膜外剖宫产术的临床应用

为寻找一种简单、安全的腹膜外剖宫产术式、扩大腹膜外剖宫产术的适应症.减少并发症.进一步提高剖宫产质量,对顶入式腹膜外剖宫产术进行了改进。术中于膀胱顶与腹膜交界之中点。垂直向下钝性分离膀胱至腹膜反折1.5～2.0cm.形成长5～6cm的隧道.经隧道内潜行分离膀胱与子宫下段,切开子宫取出胎儿(下称顶入隧道式腹膜外剖宫产术)。经与同期腹膜内(子宫下段)剖宫产术250例比较.胎儿娩出时间、术中出血量、胎儿Apgar评分均无显著差异.两组总手术时间比较,P<0.05。认为该术式简单、安全.并发症少.初学者易掌握,凡具有剖宫产指征者均可应用。

腹膜外剖宫产腹壁横切口68例临床观察

腹膜外剖宫产多行下腹纵切口,我院自1991年10月至1996年11月开展了腹壁横切口腹膜外剖宫产(横切口)68例,并与同期腹壁纵切口腹膜外刮宫产(纵切口)的100例进行对比,报告如下。

腹膜外剖宫产术165例

目的 探讨腹膜外剖宫产术利弊和注意事项。方法 对 165例腹膜外剖宫产术的手术指征、手术时间、出血量、手术副损伤和产后恢复情况进行总结。结果 腹膜外剖宫产术手术效果良好。结论 只要掌握好手术时机 ,提高麻醉效果 ,熟悉盆腔解剖特点和手术步骤 ,便可提高腹膜外剖宫产术水平 ,减少后遗症的发生。

腹膜外剖宫产术腹膜损伤及预防

腹膜外剖宫产术腹膜损伤及预防新乡医学院第一附属医院（卫辉４５３１００）申素芳路永新勒全恒我院自１９９０年１月至１９９６年１２月共实施腹膜外剖宫产术４５８例，其中腹膜损伤４１例，现报告如下。１资料与方法１１临床资料：１９９０年１月至１９９６年１２月共...