经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果

目的:研究经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果。方法:选取2022年1—12月南通大学附属常州儿童医院收治的106例腹股沟疝患儿为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组(63例)和研究组(43例)。对照组给予常规小儿腹股沟疝手术,研究组给予经脐入路腹膜外腹腔镜手术。比较两组围手术期指标、疼痛情况、并发症及复发情况。结果:研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.114,P=0.736)。结论:腹股沟疝患儿应用经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗能够有效降低患儿疼痛与并发症发生率。

超声引导下ESPB在后腹膜外腔镜手术中的镇痛效果及对生命体征指标、VAS、舒适度评分的影响

目的:探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在后腹膜外腔镜手术中的镇痛效果及对生命体征指标、视觉模拟评分量表(VAS)疼痛评分、舒适度评分的影响。方法:选取2020年1月—2022年6月郑州市中心医院收治的145例后腹膜外腔镜手术患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=72)和观察组(n=73)。对照组接受气管插管全麻,观察组在接受气管插管全麻前,先行超声引导ESPB。比较两组患者生命体征指标(心率和平均动脉压)、疼痛程度(VAS评分)、舒适度量表(BCS)评分、不良反应情况。结果:两组患者心率和平均动脉压t1、t2、t3、t4比较,差异无统计学意义(t=1.6834、1.8482、1.7399、1.7494、0.6387、0.7817、1.5779、0.5542,P>0.05);观察组患者术后3 h、12 h、24 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=34.6829、36.1259、28.9776,P<0.05);观察组患者术后3 h、12 h、24 h BCS评分高于对照组,差异有统计学意义(t=100.4104、49.0955、45.8380,P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(χ^(2)=0.1139,P>0.05)。结论:将超声引导ESPB应用于腹膜外腔镜手术中,术后镇痛效果好,患者舒适度高,安全且有效。

经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂初探

目的探讨经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果及安全性.方法回顾性分析2022年5月—2023年5月在扬州大学附属淮安市妇幼保健院经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术的20例患者的临床资料,并进行总结分析.结果20例经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊保留子宫的患者均顺利完成手术.1例患者出现阴道壁血肿,1例患者出现术后尿潴留,1例患者出现双侧腹股沟疼痛.所有患者无一例发生输尿管损伤.术后6月盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评分、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)及盆腔器官脱垂/尿失禁性问卷简表(PISQ-12)评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后6月无一例复发.结论经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术对于治疗女性盆腔器官脱垂是一种安全、有效的手术方式,值得进一步推广.

腹腔镜完全腹膜外疝修补手术操作方法及疗效观察

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补手术的操作方法 ,并对其疗效进行观察。方法 90例实施腹股沟疝气修补手术的患者,随机分为对照组(患者实施无张力疝修补术)和观察组(患者实施腹腔镜完全腹膜外疝修补手术),各45例。术后进行治疗疗效的对比。结果观察组患者术后首次下床活动时间、术后疼痛持续时间、住院总时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.89%(4/45),低于对照组的24.44%(11/45),差异具有统计学意义(χ2=3.92,P<0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补手术术后疗效好,患者疼痛时间短,可以尽早下床活动,术后无复发,值得在临床大力推广。

腹膜外入路手术治疗下腰椎骨折的效果分析

目的:探讨腹膜外入路手术治疗下腰椎骨折的效果。方法:选择40例下腰椎爆裂性骨折患者,都给予腹膜外入路内固定手术治疗。结果:所有患者都完成手术,无假关节与感染病例发生。经过观察,随访时患者的伤椎前高明显高于治疗前,而椎管受堵指数明显少于治疗前(P<0.05)。结论:采用腹膜外入路进行减压和固定下腰椎骨折,具有创伤小、脊柱功能恢复良好的效果。

常规法与经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果比较

目的比较常规法与经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取我院2018年6月至2019年12月收治的小儿腹股沟疝120例,根据手术方法的不同分成两组。对照组给予常规小儿腹股沟斜疝手术,观察组给予经脐入路腹膜外腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术。比较两组的手术时间、术中出血量、住院天数、并发症发生率、复发率。结果观察组的手术时间显著长于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组的术中出血量、住院天数、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝具有并发症发生率低的优势。

58例腹腔镜腹膜外手术治疗局限性前列腺癌临床效果分析

目的对腹腔镜腹膜外手术治疗局限性前列腺癌的效果分析。方法选自2010年2月~2013年2月在本院收治的局限性前列腺癌患者58例,将其分为两组,对照组29例患者行开放性手术进行治疗;实验组29例患者行腹腔镜腹膜外手术进行治疗,对两组患者一般资料、临床疗效等进行观察并比较。结果两组患者在手术时间、引流时间比较差异不明显,无统计学意义(P】0.05);但实验组在术中出血量、输血例数、术后住院时间、术后肠、胃功能恢复时间、术后感染率等指标比较均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P【0.05)。结论腹腔镜腹膜外手术在治疗局限性前列癌时,具有失血少、住院时间短、术后并发症发生率低、死亡率低等特点,且治疗效果较传统开放性手术效果好,具有较高的临床应用价值。

腹膜外入路手术配合中药治疗腰椎间盘突出症

《素问·刺腰痛篇》中早曰“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,”又云：“肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋急”.《医学心悟》也云：“腰痛拘急,牵引腿足”,这说明祖国医学很早就对腰间盘突出症有了很深的认识并有相应的治疗方法.对于不适合中医方法解决的病患,应积极采取手术方法进行治疗.1994年10月-2001年7月经腹膜外入路手术配合中药治疗腰椎间盘突出症8例,发病部位都在L4～5,L5～S1,效果满意.结论：有急慢性腰腿痛病史,症状不缓解或再度外伤加重,强迫体位,直腿抬高试验＜30°屈颈试验阳性,结合CT可以确诊,不是游离型腰椎间盘突出症,单个或者多个腰间盘突出的年龄较轻患者,可以采用本手术方式.

经腹膜外入路腹腔镜手术治疗前列腺癌对患者胃肠功能及免疫功能的影响

目的:探讨并分析用经腹膜外入路腹腔镜手术治疗前列腺癌对患者胃肠功能及免疫功能的影响。方法:将近年来新疆生产建设兵团医院收治的98例前列腺癌患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。分别采用经腹膜外入路腹腔镜手术与开腹手术对观察组患者与对照组患者进行治疗,然后比较两组患者术毕至排气和排便的时间及其血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)的水平。结果:观察组患者术毕至排气和排便的时间均短于对照组患者,P<0.05。术后,两组患者血清IgA、IgG和IgM的水平均低于术前,P<0.05。术后,观察组患者血清IgA、IgG和IgM的水平均高于对照组患者,P<0.05。结论:对前列腺癌患者进行经腹膜外入路腹腔镜手术能缩短其术后胃肠功能恢复的时间,保护其免疫功能。

改良侧入式腹膜外剖宫产术应用效果观察

目的观察改良侧入式腹膜外剖宫产术的应用效果。方法将310例拟行剖宫产患者随机分为观察组150例和对照组160例,观察组采用改良侧入式腹膜外剖宫产术,对照组采用传统侧入式腹膜外剖宫产术。结果对照组胎儿娩出时间(10±1.2)min,总手术时间(40±5.0)min,娩头困难10例,术后血尿15例,术后病率13.9%;观察组分别为(4.0±1.5)min、(25±5.0)min、0例、6例、9.3%。两组比较,P均<0.05。结论改良式侧入式腹膜外剖宫产术手术时间短、术后并发症少。

围手术期护理干预对全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术术后效果的分析

目的探索围手术期护理干预对于提高全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术术后效果的作用。方法在我院普外科收治的腹股沟疝患者中随机选出120例作为本次研究对象,患者均采用全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,将其随机分成观察组与对照组,对照组患者围手术期给予常规护理,观察组患者围术期给予全面护理干预,对比两组的护理效果。结果观察组患者的首次肛门排气时间、恢复正常生理时间、住院时间均明显短于对照组,且观察组患者在术后1 d、术后7 d的VAS评分上均显著低于对照组,尿潴留发生率3.17%低于对照组的8.77%(P<0.05)。结论围手术期全面护理干预用于全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的效果显著,有助于促进患者术后恢复,缩短住院时间,减少尿潴留发生,有临床应用价值。

完全腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效分析

针对以老年腹股沟疝为诊断的患者,观测分析其在进行完全腹膜外腹腔镜疝气修补手术(TEP)治疗期间的效果及要点。方法 时间以2020年1月-2022年5月期间内为研究段,从本院选取以老年腹股沟疝为诊断的患者共涉及50例作为本次研究对象,随机开展分组操作,每组安排25例病患,对照组以传统疝修补术为治疗手段,观察组以TEP为治疗手段。结果 经观测观察组手术康复指标相关数据,得出均更低(P<0.05)。观察组并发症率短于对照组(P<0.05)。观察组术后不同时间点得到的疼痛评分数值均更低(P<0.05)。观察组治疗期间的满意人数占比更多(P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量评分值更高(P<0.05)。结论 针对临床以老年腹股沟疝为诊断的患者,为其开展完全腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗措施,能显著获得较为理想的手术相关康复数据,并发症事件发生率更低,减轻病患疼痛程度,得到较高的病患治疗满意度,改善其生活质量。

池州市二院成功完成首例腹腔镜完全腹膜外疝修补手术

2019年12月4日上午,在叶临生主任医师指导下和麻醉科魏俊生主任团队、手术室吴灵芝护士长团队大力支持下,胡永毅副主任医师及徐坤主治医师成功完成池州市第二人民医院首例腹腔镜完全腹膜外疝修补手术。此项手术的顺利开展,开启了该院腹腔镜疝修补术的新篇章。

腹膜外腹腔镜疝气修补手术在腹股沟疝气治疗中的效果

研究分析腹股沟疝气治疗中腹膜外腹腔镜疝气修补手术的临床应用效果。方法:样本共60例,2019年3月至2020年3月入院,均分,行充填式无张力疝修补术为常规组,腹膜外腹腔镜疝气修补手术为研究组,手术效果比对。结果:术中、术后指标项,术后疾病复发率、炎症因子、并发症发病率等,研究组指标数据较为理想(P<0.05)。结论:腹膜外腹腔镜疝气修补手术在腹股沟疝气治疗中具备良好效果,术后可使患者于短时间内得以康复,疗效极佳。

腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗腹股沟疝气的预后观察

分析腹股沟疝气中应用腹膜外腹腔镜疝气修补手术的预后情况。方法:将我院2021年1月-2022年2月期间,所收治的68例患者,分为对照组(传统手术治疗)和研究组(腹膜外腹腔镜疝气修补手术),各34例,比较两组临床治疗效果、并发症发生率和各项指标。结果:两组各指标之间,存在差异性(P0.05)。结论:在临床上,选择腹膜外腹腔镜疝气修补手术,对患者进行干预,不仅可以降低术中的出血量,还能够改善预后,在缩短手术治疗时间的同时,从而进一步提高手术治疗的安全性。

筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术

目的将筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术进行对比分析。方法选取2013年1月至2014年11月收治的189例局限性前列腺癌患者为研究对象,且均行筋膜间或筋膜内腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术。按照手术方法分为筋膜内组和筋膜间组,筋膜内组63例,筋膜间组126例。随访时间为12个月,对比两组患者的年龄、体质指数(BMI)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分、手术时间、术中失血量、切缘阳性率、尿管留置时间及病理分期、术后3、6、12个月两组组间控尿功能、勃起功能。结果两组患者的年龄、BMI、血清PSA、Gleason评分、手术时间、术中失血量、切缘阳性率、尿管留置时间、病理分期、术后12个月组间控尿功能及勃起功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后3、6个月筋膜内组控尿功能恢复情况及术后6个月勃起功能恢复情况均好于筋膜间组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于局限性前列腺癌患者,行筋膜内保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,术后控尿和勃起功能恢复情况明显优于筋膜间组,短期临床效果较稳定,但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来证实。

聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠治疗完全性直肠脱垂的疗效观察（附4例病例报告）

目的 观察聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠治疗完全性直肠脱垂的疗效。方法 对4例直肠完全性脱垂病人，采取经腹盆底腹膜外固定直肠上段，观察手术时间、并发症、术后疼痛及复发率。结果 4例病人无并发症发生，排便基本正常，最长随访2年半时间，无1例复发。结论 聚丙烯补片经腹盆底腹膜外固定直肠是治疗完全性直肠脱垂的较好的手术方法之一。

全腹膜外Sublay与腹腔镜下腹腔内补片置入术在腹壁切口疝中的对比分析

目的分析全腹膜外Sublay(totally extraperitoneal sublay,TES)与腹腔镜下腹腔内补片置入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)在腹壁切口疝术中、术后的相关指标。方法回顾性分析内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院2018年1月到2021年11月腹壁切口疝患者60例,其中30例行TES手术,30例行IPOM手术。观察两组患者术中及术后相关指标。结果两组病人性别、年龄、BMI、吸烟、合并基础疾病、腹壁切口疝部位等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。TES组平均手术时间高于IPOM组,经过比较,P<0.05差异有统计学意义;两组平均切口疝缺损大小、平均术中出血量经过比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TES组术后24 h和3 d疼痛VAS评分、住院花费均低于IPOM组,P<0.05差异有统计学意义;两组术后住院时间相比,P>0.05差异无统计学意义。TES组感染、肠梗阻、肠管损伤、复发与IPOM组相比,P>0.05差异无统计学意义。两组慢性疼痛例数相比,P<0.05差异有统计学意义。结论TES与IPOM手术对于修补腹壁切口疝同样安全有效,TES具有住院费用少、术后疼痛率低的优点。

腹膜外翻联合腱膜外引流管预防阑尾切除术后切口感染

目的:观察腹膜外翻联合腱膜外放置引流管方法预防阑尾切除术后切口感染的疗效。方法:收集医院2010年9月来化脓、坏疽穿孔性阑尾炎病例,分成腹膜外翻联合腱膜外放置自制引流管手术组和常规手术组,比较两组的术后切口感染率。结果:腹膜外翻联合腱膜外放置引流管手术组80例,切口红肿渗液1例,常规手术组90例术后共有10例切口红肿渗液或流脓等不同程度感染。结论:腹膜外翻联合腱膜外放置引流管方法预防阑尾切除术后切口感染有良好的效果。