腹膜外筋膜内子宫全切术与传统子宫全切术临床效果的探讨

目的探讨腹膜外筋膜内子宫全切术和传统子宫全切术的临床效果及术后生活质量的差别。方法选择我院2003年8月-2004年8月间,年龄40-55岁,子宫增大如孕10-16周的子宫肌瘤患者,行子宫全切除的共280例。随机抽取行腹膜外筋膜内子宫全切术的40例,为研究组;行传统子宫全切术的40例,为对照组。并对两种术式的术中、术后效果及并发症进行比较。结果腹膜外筋膜内子宫全切术,具有出血量少,术后留置尿管时间短,肠功能恢复快,对性生活质量影响小,术后病率低并可避免宫颈残端癌的发生等优点。结论腹膜外筋膜内子宫全切术优于传统术式,值得推广应用。

腹膜外筋膜内腹式子宫全切术临床评价

近年来，随着人们对医疗服务的要求提高和医学的发展，腹膜外子宫切除术大大减少并发症，而腹膜外筋膜内，将腹膜外，筋膜内和筋膜外三种子宫摘除术融为一体，形成独具特色的腹膜外筋膜内子宫摘除新术式。为评价腹膜外筋膜内全子宫切除术的临床效果，现对我院腹膜外筋膜内或腹式子宫切除术的情况进行分析比较，报道如下：

半腹膜外筋膜内子宫切除术的临床应用

我院１９９３年１０月～１９９４年１０月行子宫全切术３８４例，其中半腹膜外筋膜内子宫切除术３８例，占同期子宫切除术总数的１０％。１资料与方法１１适应证３８例受术者中子宫肌瘤３１例，功血３例，子宫腺肌病４例。１２手术方法术前准备同一般子宫全切术，放置...

基于腹膜退缩理论的腹部筋膜与层面一Toldt筋膜

Toldt筋膜一直以来被认为是在肠系膜发育旋转过程中结肠系膜与后腹壁发生黏附时两者表面的内脏腹膜相互附着形成的融合筋膜。尽管关于胃肠道膜解剖的各种理念逐渐被越来越多的临床医生所熟知并应用于胃肠道手术中,但对于Toldt筋膜能否被打开以及手术层面的选择仍有争议。我们在前期研究中提出了腹膜退缩理论,根据此理论我们认为腹膜外筋膜始终包绕着肠系膜,Toldt筋膜并非腹膜融合筋膜,而是胚胎发育过程中、腹膜退缩后保留的腹膜外筋膜,并将上皮下结缔组织层、浆膜下层(肿瘤TNM分期中的T_(3)层)、Toldt筋膜层及分隔肠系膜脂肪细胞小叶的纤维间隔统一归为腹膜外筋膜层。本文将以Toldt筋膜为例,说明肠系膜黏附区域的典型结构,同时指出全结肠系膜切除术的正确层面为系膜筋膜平面与筋膜后平面之间的Toldt筋膜层。腹膜退缩理论大大简化了对腹部筋膜与层面的认识,有助于推动胃肠道膜解剖手术的开展。

改良cherney横切口半腹膜外筋膜内子宫切除临床分析

经腹纵切口全子宫切除是妇科最常见的手术方式之一,为了减少术后并发症的发生,近年来在传统的经腹全子宫切除的基础上,妇科专家们进行了多种术式的探讨改进.我院采用改良Cherney横切口半腹膜外筋膜内子宫切除,取得了较好的效果,现将术式介绍如下.

改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术对前列腺癌患者的影响

目的:探究改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术对前列腺癌患者控尿功能及前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法:选取2019年5月—2021年3月本院诊治的前列腺癌患者98例,按手术方法不同分为对照组(46例,筋膜间保留神经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术)和研究组(52例,改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术)。观察两组围术期指标(手术时间及出血量,引流时间及住院时间)、手术后控尿功能、勃起功能、PSA水平及并发症情况。结果:两组围术期一般指标比较无明显差异(均P>0.05)。术前、术后3个月,两组间PSA比较无显著差异(P>0.05);术后3个月两组PSA水平均较术前显著降低(P<0.05)。术后3个月、术后6个月,研究组控尿功能和勃起功能正常占比均显著高于对照组(P<0.05)。研究组发生尿路感染1例(1.92%),对照组发生2例(4.35%),均经对症处理好转;治疗期间,两组血、尿、肝肾功能检查显示均无异常。结论:改良经腹膜外腹腔镜全筋膜内根治性前列腺切除术治疗前列腺癌可显著改善PSA水平,在控尿和勃起功能恢复上有显著优势,且安全可靠。

改良经腹膜外全筋膜内腹腔镜前列腺癌根治性切除对局限性前列腺癌的疗效

目的探讨改良后经腹膜外全筋膜内腹腔镜前列腺癌根治性切除对局限性前列腺癌的应用价值。方法将2021年10月—2022年10月至南阳市中心医院就诊的67例前列腺癌患者纳入研究,随机分为对照组(34例)和观察组(33例),对照组以筋膜间保留神经腹膜外腹腔镜进行根治性切除,观察组以改良后的经腹膜外全筋膜内腹腔镜根治性切除为主,比较两组患者的并发症、控尿、勃起功能以及手术指标。结果对照组术后并发症发生率(17.64%)明显高于观察组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术相关指标比较显示组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后不同阶段的勃起功能、控尿功能显示正常的人数显著多于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论对于局限性前列腺癌的治疗,临床可以使用腹腔镜下改良经腹膜外全筋膜内根治性手术进行干预,不仅可以降低整体并发症的发生率,还可以有效恢复患者的勃起功能、控尿功能,临床应用具有安全性和可靠性,值得进行大力推广。