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妇科恶性肿瘤腹腔镜下腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除术的意义探讨 被引量:12
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作者 陈雨柔 张蔚 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第8期624-626,共3页
腹膜后淋巴结转移是影响妇科恶性肿瘤预后的重要因素之一。在妇科恶性肿瘤的治疗中,腹主动脉旁淋巴结的评估尤为重要。腹主动脉旁淋巴结切除术是判断腹主动脉旁淋巴结转移的金标准。近年来腹腔镜下腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除(PAL)已成... 腹膜后淋巴结转移是影响妇科恶性肿瘤预后的重要因素之一。在妇科恶性肿瘤的治疗中,腹主动脉旁淋巴结的评估尤为重要。腹主动脉旁淋巴结切除术是判断腹主动脉旁淋巴结转移的金标准。近年来腹腔镜下腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除(PAL)已成为妇科恶性肿瘤的研究热点。从腹膜后间隙解剖及妇科肿瘤腹主动脉旁淋巴结转移特点入手,综合分析国内外腹主动脉旁淋巴结切除和经腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除的相关研究及其意义,不同学者对经腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除的观点不尽相同,其临床价值有待进一步研究。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 腔镜 腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除
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腹腔镜下腹膜外腹主动脉旁淋巴结切除术治疗妇科恶性肿瘤的相关问题 被引量:9
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作者 张蔚 吴寒舒 易跃雄 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期131-133,共3页
妇科恶性肿瘤主要通过直接浸润周围组织以及血行或淋巴途径发生转移,其中腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph node,PALN)是否累及对妇科恶性肿瘤预后的评估及治疗方案的制定至关重要,尤其对于局部晚期子宫颈癌以及具有高危因素(包... 妇科恶性肿瘤主要通过直接浸润周围组织以及血行或淋巴途径发生转移,其中腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph node,PALN)是否累及对妇科恶性肿瘤预后的评估及治疗方案的制定至关重要,尤其对于局部晚期子宫颈癌以及具有高危因素(包括子宫肌层浸润〉1/2、低分化腺癌及病理类型为浆液性腺癌、透明细胞癌或癌肉瘤)的子宫内膜癌患者[1-2]. 展开更多
关键词 主动脉淋巴结切除 妇科恶性肿瘤 治疗方案 腹膜 腔镜 子宫肌层浸润 晚期子宫颈癌 浆液性腺癌
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腹腔镜腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的效果分析 被引量:26
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作者 熊瑶 张蔚 +2 位作者 陈雨柔 伍克佳 彭芹 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第3期198-201,共4页
目的:探讨腹腔镜经腹膜入路与腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结(PALN)切除治疗妇科恶性肿瘤的有效性和安全性。方法:回顾分析2016年5月至2018年7月因妇科恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)于武汉大学中南医院妇产科行腹腔镜下肿瘤根... 目的:探讨腹腔镜经腹膜入路与腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结(PALN)切除治疗妇科恶性肿瘤的有效性和安全性。方法:回顾分析2016年5月至2018年7月因妇科恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)于武汉大学中南医院妇产科行腹腔镜下肿瘤根治术的69例患者,其中经腹膜入路腹腔镜手术者22例(对照组),腹膜外入路腹腔镜手术者47例(实验组)。分析患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、术后住院天数、术后引流管拔除天数、术前与术后血红蛋白差值及其他术后并发症(如淋巴囊肿、乳糜漏、输尿管损伤、泌尿系统感染、血栓形成、肠粘连、尿潴留、膀胱阴道瘘)发生率及患者的预后情况。结果:腹腔镜经腹膜入路与腹膜外入路的总体手术时间、术中出血量、术前与术后血红蛋白差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的PALN手术时间、PALN切除数、术后住院时间、术后引流管拔除时间、术后肠粘连发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴囊肿、乳糜漏、输尿管损伤等发生率,以及术后随访盆腔淋巴结转移率、PALN转移率、患者生存率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜腹膜外入路在妇科肿瘤患者的治疗中有较好的有效性和安全性,可在临床上应用推广。 展开更多
关键词 腹膜 主动脉淋巴结切除 妇科肿瘤
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腹腔镜腹膜外入路与经腹膜入路腹主动脉旁淋巴结切除术有效性及安全性的Meta分析 被引量:1
4
作者 高介芳 王霞 郝晓莹 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第11期2017-2023,共7页
目的:通过Meta分析比较妇科恶性肿瘤行腹腔镜下腹膜外入路与经腹膜入路腹主动脉旁淋巴结切除术的有效性及安全性。方法:检索2009年08月至2019年08月发表的关于妇科恶性肿瘤行腹腔镜腹膜外与经腹膜腹主动脉旁淋巴结切除术的前瞻性随机对... 目的:通过Meta分析比较妇科恶性肿瘤行腹腔镜下腹膜外入路与经腹膜入路腹主动脉旁淋巴结切除术的有效性及安全性。方法:检索2009年08月至2019年08月发表的关于妇科恶性肿瘤行腹腔镜腹膜外与经腹膜腹主动脉旁淋巴结切除术的前瞻性随机对照研究或设计良好的非随机对照研究。检索数据库包括PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、Central、中国知网、万方数据库、中国医学文献数据库。提取数据,采用Review Manager 5.3软件分析数据。结果:共检索到文献270篇,最终纳入10篇。比较发现,妇科恶性肿瘤行腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术,腹膜外入路组与经腹膜入路组手术时间、切除的淋巴结数目、中转开腹率、输血率、术中总并发症发生率、术后总并发症发生率等结局指标差异均无统计学意义,腹膜外入路组术中出血量、住院时间、术后淋巴囊肿发生率均小于经腹膜入路组,分别为[95%CI(-85.36~-8.91),P=0.02]、[95%CI(-1.77~-0.14),P=0.02]、[95%CI(0.34~0.87),P=0.01],差异有统计学意义。结论:妇科恶性肿瘤行腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术,腹膜外入路和经腹膜入路均具有良好的手术有效性和安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹膜入路 腹膜入路 妇科恶性肿瘤 主动脉淋巴结切除 META分析
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宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床价值 被引量:51
5
作者 曾威 徐文生 +3 位作者 徐红 况燕 蒙玉刚 陈军莹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期206-210,共5页
目的:探讨宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法:选择2006年5月至2011年7月在我院诊治的ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者86例,分成两组。对照组45例,行宫颈癌根治术;观察组41例,宫颈癌根治术... 目的:探讨宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法:选择2006年5月至2011年7月在我院诊治的ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者86例,分成两组。对照组45例,行宫颈癌根治术;观察组41例,宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除术;两组术后辅以放疗或放化疗。对两组术中、术后情况及复发率、生存率进行比较分析,并分析盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移与临床病理因素的关系。结果:观察组复发6例,复发率为15.0%;48个月总生存率和无瘤生存率均为70.0%。对照组复发17例,复发率为38.6%;48个月总生存率和无瘤生存率分别为68.0%和66.0%。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率(29.3vs40.0%)、术中出血量(325.0±58.0mlvs315.0±50.1ml)及盆腔淋巴结阳性率(56.1%vs57.8%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中腹主动脉旁淋巴结阳性率为17.1%,盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移呈正相关(P<0.01)。单因素分析表明腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的因素之一(P<0.05);多因素分析则表明盆腔淋巴结转移个数及腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的因素之一(P<0.05)。结论:宫颈癌盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移有关。在宫颈癌根治性手术中加腹主动脉旁淋巴结切除并辅以术后治疗,可以降低复发率,提高生存率,且安全可行。 展开更多
关键词 宫颈癌 主动脉淋巴结 盆腔淋巴结 转移 淋巴结切除 宫颈癌根治术
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腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌诊治中的临床研究 被引量:31
6
作者 杨纪实 周留林 +4 位作者 周秋霞 印慧琴 王君 邵莉萍 韩克 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期225-228,共4页
目的:探讨腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌诊治中的应用价值及安全性、可行性。方法:选择2010年3月至2014年3月子宫内膜癌患者89例,其中,行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除手术50例(腹腔镜组),传统开腹腹主动脉旁淋巴结切除手... 目的:探讨腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌诊治中的应用价值及安全性、可行性。方法:选择2010年3月至2014年3月子宫内膜癌患者89例,其中,行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除手术50例(腹腔镜组),传统开腹腹主动脉旁淋巴结切除手术39例(开腹组),比较两组围手术期情况、术中及术后并发症、预后,统计分析淋巴结转移患者临床病理特征。结果:腹腔镜组和开腹组患者在切除的淋巴结数目上差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组较开腹组腹主动脉旁淋巴结切除出血量少、术后病率低、术后肛门排气时间早、术后住院时间短,但切除腹主动脉旁淋巴结时间长于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。腹腔镜组与开腹组在术中腔静脉损伤、术后尿潴留、淋巴囊肿、深静脉血栓、肺动脉栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而开腹组切口裂开4例,腹腔镜组无切口裂开,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后发现盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移共8例,除术前1例患者发现脐部癌转移诊断为ⅣB期和1例患者磁共振成像提示盆腔淋巴结肿大癌转移诊断ⅢC1期与术后病理诊断相同外,其余6例分期均较术前升高。两组术后随访:开腹组复发2例,其中1例死亡;腹腔镜组复发1例后死亡,均为晚期子宫内膜癌患者。结论:腹主动脉旁淋巴结切除是子宫内膜癌规范化诊治的重要组成部分,在对子宫内膜癌患者准确分期、制定精确术后诊治方案,改善预后方面作用是肯定的,腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除手术安全可行,优于传统开腹手术。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 主动脉淋巴结切除 腔镜 传统开手术
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腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术的围术期护理 被引量:34
7
作者 姚妙星 胡旻 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第3期284-286,共3页
随着妇科腹腔镜微创手术技术水平的不断提高,腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗,并在妇科恶性肿瘤的根治性手术中得到应用。腹腔镜广泛子宫切除及盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫颈癌及子宫内膜癌安全可行,创伤小,术后可... 随着妇科腹腔镜微创手术技术水平的不断提高,腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊断及治疗,并在妇科恶性肿瘤的根治性手术中得到应用。腹腔镜广泛子宫切除及盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫颈癌及子宫内膜癌安全可行,创伤小,术后可早下床活动,住院时间短,病人恢复快,腹部伤口小, 展开更多
关键词 主动脉淋巴结清扫术 妇科腔镜 广泛子宫切除 围术期护理 盆腔 妇科恶性肿瘤 子宫内膜癌 早下床活动
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宫颈癌腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术相关争议 被引量:5
8
作者 易跃雄 张蔚 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期22-26,共5页
宫颈癌的转移以淋巴转移常见,而腹主动脉旁淋巴结转移可明显影响预后。在宫颈癌的治疗中,对腹主动脉旁淋巴结的评估尤为重要。腹主动脉旁淋巴结切除术作为腹主动脉旁淋巴结转移评估的金标准,目前已成为研究热点。综合分析近年关于腹主... 宫颈癌的转移以淋巴转移常见,而腹主动脉旁淋巴结转移可明显影响预后。在宫颈癌的治疗中,对腹主动脉旁淋巴结的评估尤为重要。腹主动脉旁淋巴结切除术作为腹主动脉旁淋巴结转移评估的金标准,目前已成为研究热点。综合分析近年关于腹主动脉旁淋巴结切除术相关文献,发现其仍存不同方面的争议。腹主动脉旁淋巴结切除术的临床价值仍待进一步研究。 展开更多
关键词 宫颈癌 腔镜 主动脉淋巴结切除
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腹腔镜腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的效果分析
9
作者 富耀君 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2021年第9期54-55,共2页
探讨腹腔镜腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的效果分析。方法:研究对象为82例妇科恶性肿瘤患,入院时间为2020年2月到2020年4月,把我们的患者分两组,对照组为30例经腹膜入路腹腔镜手术患者3,观察组为52例腹膜外入路腹腔... 探讨腹腔镜腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的效果分析。方法:研究对象为82例妇科恶性肿瘤患,入院时间为2020年2月到2020年4月,把我们的患者分两组,对照组为30例经腹膜入路腹腔镜手术患者3,观察组为52例腹膜外入路腹腔镜手术患者,分析对照组和观察组的手术出血量、手术时间、血红蛋白差值、手术后住院时间、手术后引流管拔除时间等各项指标;和手术后出现的泌尿系统感染、输尿管损伤、静脉栓塞、各种并发症比较;及两组患者手术后盆腔淋巴结转移、无瘤生存率、PAL淋巴转移、总生存率比较。结果:腹膜入路腹腔镜和腹膜外入路腹腔的数据对比,差异均无统计学意义P>0.05。PALN手术时间、切除次数、住院时间、排水管切除时间对比,P<0.05,有统计学意义。与泌尿系统感染、输尿管损伤、静脉栓塞和术后各种并发症相比,差异均无统计学意义P>0.05。关于手术后患者的盆腔淋巴结转移、PAL淋巴转移、无瘤生存率、总生存率比较差异无统计学意义P>0.05。结论:腹腔镜腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤比较安全可靠,我们推荐在临床中应用。 展开更多
关键词 腔镜腹膜 入路主动脉淋巴结切除 妇科恶性肿瘤 效果
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探讨宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床应用价值 被引量:2
10
作者 李秀芳 高雁荣 马媛 《中国实用医药》 2014年第28期73-74,共2页
目的探讨宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法 80例ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者,按照随机分配原则分为治疗组和对照组,每组40例。对于对照组患者采用宫颈癌根治术进行治疗,而对于治疗组... 目的探讨宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除在ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法 80例ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者,按照随机分配原则分为治疗组和对照组,每组40例。对于对照组患者采用宫颈癌根治术进行治疗,而对于治疗组患者除了使用宫颈癌根治术治疗还联合使用腹主动脉旁淋巴结切除术进行治疗。对比两组患者临床效果。结果治疗组手术时间(236.8±34.2)min和对照组手术时间(245.6±12.9)min相比差异无统计学意义(P>0.05),手术中出血量以及手术并发症发生率治疗组同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗组患者中复发的人数显著的优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者采用宫颈癌根治术中加行腹主动脉旁淋巴结切除进行治疗,能够使患者的复发率显著降低,提高患者的生存率,临床效果显著,值得广泛推广应用。 展开更多
关键词 ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌 宫颈癌根治术 主动脉淋巴结切除 复发率
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妇科恶性肿瘤腹主动脉旁淋巴结切除术中乳糜管显影减少术后乳糜漏的研究
11
作者 徐臻 王璐 +5 位作者 王武亮 陈志龙 王倩 杨琳俐 赵虎 高原 《河南医学研究》 CAS 2022年第10期1775-1779,共5页
目的探讨术前口服花生油在妇科恶性肿瘤腹主动脉旁淋巴结切除术术中乳糜管的显影情况和预防术后乳糜漏的作用。方法选取2018年7月至2019年6月在郑州大学第二附属医院进行盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除术的妇科恶性肿瘤患者共200... 目的探讨术前口服花生油在妇科恶性肿瘤腹主动脉旁淋巴结切除术术中乳糜管的显影情况和预防术后乳糜漏的作用。方法选取2018年7月至2019年6月在郑州大学第二附属医院进行盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除术的妇科恶性肿瘤患者共200例,其中112例于术前10h口服花生油60mL为观察组,88例未口服花生油为对照组,观察术中乳糜管显影情况和区域分布特点,对比两组术后乳糜漏情况和治疗结局。结果术中肠干及其附属淋巴管总体显影率为97.32%(109/112),术中可清晰观察到小肠表面及腹主动脉区域有白色网格状乳糜管分布,乳糜管分布于腹主动脉左侧、肠系膜下动脉下方,占17.86%(20/112),左肾静脉下方、肠系膜下动脉上方,占79.46%(89/112),腹主动脉表面、十二指肠水平部下方,占69.64%(78/112),下腔静脉表面,占3.57%(4/112)。观察组术后乳糜漏发生率为1.79%(2/112),对照组乳糜漏发生率为9.09%(8/88),经保守治疗后均痊愈,对照组乳糜漏发生率高于观察组(P<0.05)。结论术前口服花生油乳糜管显影率高,方法简单有效,可在术中及时发现和处理乳糜管损伤部位,从而降低腹主动脉旁淋巴结切除术后乳糜漏的发生率。 展开更多
关键词 乳糜管 乳糜漏 主动脉淋巴结切除 花生油 妇科肿瘤
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体外延伸野放疗提高腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌生存预后的临床效果
12
作者 曹慧 邹勇斌 《当代医学》 2021年第7期19-21,共3页
目的研究体外延伸野放疗提高腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌生存预后的效果。方法选取2016年12月至2019年12月于本院接受治疗的主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌患者120例,根据放疗方式的不同分为两组,各60例。对照组采取常... 目的研究体外延伸野放疗提高腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌生存预后的效果。方法选取2016年12月至2019年12月于本院接受治疗的主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌患者120例,根据放疗方式的不同分为两组,各60例。对照组采取常规同步化疗方案,观察组采取体外延伸野放疗联合同步化疗方案,比较两组患者治疗效果、预后及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率和3年内生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论体外延伸野放疗联合同步化疗方案治疗腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌患者临床疗效显著,且不会增加不良反应发生率,是一种理想的主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌治疗方式,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 延伸野放疗 主动脉淋巴结转移的局部晚期宫颈癌 生存预后
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胰腺癌患者胰腺切除术后腹主动脉旁淋巴结状态与其预后及临床病理特征的关系 被引量:3
13
作者 马继春 姚继彬 +4 位作者 杨健 刘飘 张永斌 葛龙 达明绪 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期665-671,共7页
目的探讨胰腺癌患者胰腺切除术后16组淋巴结状态与其预后及临床病理特征的关系。方法检索Pub Med数据库、Cochrane Library、Embase数据库、CNKI数据库、万方数据库及中国生物医学文献(CBM)数据库,均从建库开始截至2016年7月,查找胰腺... 目的探讨胰腺癌患者胰腺切除术后16组淋巴结状态与其预后及临床病理特征的关系。方法检索Pub Med数据库、Cochrane Library、Embase数据库、CNKI数据库、万方数据库及中国生物医学文献(CBM)数据库,均从建库开始截至2016年7月,查找胰腺癌患者行胰腺切除术后腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph noldes,PALN)病理检查结果与患者临床病理特征及生存率相关文献,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,其中回顾性研究12项,前瞻性研究2项,涉及胰腺癌患者3 279人。Meta分析结果显示,PALN阳性患者1年生存率(OR=0.55,95%CI:0.41~0.73,P=0.001)和2年生存率(OR=0.46,95%CI:0.33~0.63,P=0.001)均明显低于PALN阴性患者,同时提示PALN阳性可能会增加切缘阳性的风险(OR=2.45,95%CI:1.79~3.36,P=0.001)。在其他组淋巴结转移方面,PALN病理检查阳性会增加12组(OR=3.34,95%CI:2.13~5.23,P=0.001)、14组(OR=2.76,95%CI:1.90~4.01,P=0.001)、17组(OR=2.41,95%CI:1.63~3.57,P=0.001)淋巴结转移的风险。在T分期方面,胰腺癌PALN阳性患者T1/T2期所占比例低于PALN阴性患者(OR=0.31,95%CI:0.10~0.98,P=0.046)。结论胰腺癌患者行胰腺切除术后,腹主动脉旁淋巴结阳性患者近期生存率低,手术切缘阳性的风险较高,远处转移的可能较大。PALN状态与胰腺癌患者预后及临床病理特征相关。 展开更多
关键词 关胰腺癌 胰腺切除 主动脉淋巴结 16组淋巴结 Meta分析
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妇科恶性肿瘤腹主动脉旁淋巴结切除手术的研究进展 被引量:6
14
作者 魏彩平 王健理 +2 位作者 杨岚 陈煜岊 姚德生 《广西医学》 CAS 2019年第13期1697-1700,共4页
腹膜后淋巴结转移尤其是腹主动脉旁淋巴结转移是影响妇科恶性肿瘤预后的重要因素之一,因此,腹主动脉旁淋巴结有无转移的评估具有重要意义。腹主动脉旁淋巴结切除术是判断腹主动脉旁淋巴结有无转移的金标准,可有效减少肿瘤复发和转移,利... 腹膜后淋巴结转移尤其是腹主动脉旁淋巴结转移是影响妇科恶性肿瘤预后的重要因素之一,因此,腹主动脉旁淋巴结有无转移的评估具有重要意义。腹主动脉旁淋巴结切除术是判断腹主动脉旁淋巴结有无转移的金标准,可有效减少肿瘤复发和转移,利于判断患者预后。本研究将从腹主动脉旁淋巴结切除术的必要性、手术方式及切除范围等方面进行综述。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 子宫内膜癌 宫颈癌 卵巢癌 手术方式 并发症 主动脉淋巴结切除 预后 综述
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妇科恶性肿瘤患者行腹主动脉旁淋巴结切除术术后发生乳糜漏的影响因素分析 被引量:4
15
作者 魏彩平 王健理 +2 位作者 杨岚 陈煜岊 姚德生 《广西医学》 CAS 2019年第4期447-449,459,共4页
目的探讨妇科恶性肿瘤患者行腹主动脉旁淋巴结切除术(PAL)术后发生乳糜漏的影响因素。方法收集403例行妇科恶性肿瘤切除术加PAL术患者的临床资料,将术后发生乳糜漏的49例患者作为乳糜漏组,未发生乳糜漏的354例患者作为对照组,比较两组... 目的探讨妇科恶性肿瘤患者行腹主动脉旁淋巴结切除术(PAL)术后发生乳糜漏的影响因素。方法收集403例行妇科恶性肿瘤切除术加PAL术患者的临床资料,将术后发生乳糜漏的49例患者作为乳糜漏组,未发生乳糜漏的354例患者作为对照组,比较两组患者的临床资料。采用Logistic回归模型分析PAL术后发生乳糜漏的影响因素。结果两组患者低蛋白血症者、淋巴结清扫水平至肾静脉者比例比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素分析结果显示,低蛋白血症、淋巴结清扫水平至肾静脉是PAL术后乳糜漏发生的独立危险因素(P <0. 05)。结论低蛋白血症、淋巴结清扫水平至肾静脉是妇科恶性肿瘤PAL术后发生乳糜漏的独立危险因素。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 妇科 主动脉淋巴结切除 乳糜漏 危险因素
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宫颈癌根治术中行腹主动脉旁淋巴结切除治疗宫颈癌临床分析
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作者 任璐 《中国伤残医学》 2015年第2期126-127,共2页
目的:分析宫颈癌手术治疗患者术中行腹主动脉旁淋巴结切除对治疗效果的影响,寻找提高宫颈癌手术治疗临床效果的方法。方法:随机选取我院宫颈癌患者86例,根据手术方法的将其分为对照组和观察组,每组43例,对照组行常规宫颈癌根治术... 目的:分析宫颈癌手术治疗患者术中行腹主动脉旁淋巴结切除对治疗效果的影响,寻找提高宫颈癌手术治疗临床效果的方法。方法:随机选取我院宫颈癌患者86例,根据手术方法的将其分为对照组和观察组,每组43例,对照组行常规宫颈癌根治术治疗,观察组在常规根治术基础上行腹主动旁淋巴结切除术,比较2组患者各手术指标、术后复发及淋巴结转移情况。结果:2组患者术中指标(手术时间、术中出血量、术后并发症率、术后住院治疗时间)比较无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05);但2组患者术后随访1年,对照组肿瘤复发率、淋巴结转移率明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌根治术中行腹主动脉旁淋巴切除术可有效降低淋巴结转移的发生及肿瘤复发率,但并未明显增加手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间,故于根治术中同时行腹主动脉旁淋巴结切除对宫颈癌患者的预后具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 宫颈癌 根治术 主动脉淋巴结切除
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腹腔镜下高位腹主动脉旁淋巴结切除术治疗子宫内膜癌的疗效.
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作者 严小芳 《实用妇科内分泌电子杂志》 2021年第12期23-26,共4页
目的探讨腹腔镜下低位、高位腹主动脉旁淋巴结切除术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法选取54例行手术治疗的子宫内膜癌患者,根据手术位置不同分为高位组与低位组,每组27例。高位组实施腹腔镜下高位腹主动脉旁淋巴结切除术,低位组实施腹... 目的探讨腹腔镜下低位、高位腹主动脉旁淋巴结切除术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法选取54例行手术治疗的子宫内膜癌患者,根据手术位置不同分为高位组与低位组,每组27例。高位组实施腹腔镜下高位腹主动脉旁淋巴结切除术,低位组实施腹腔镜下低位腹主动脉旁淋巴结切除术。比较两组患者手术指标、术后复发率、生存率、治疗前后肿瘤标志物及术后并发症发生情况。结果高位组排气时间、住院时间与淋巴结组织切除时间均明显长于低位组,术中出血量明显多于低位组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访5~18个月,高位组术后复发率为3.70%,生存率为96.30%;低位组术后复发率为22.22%,生存率为74.07%。高位组复发率显著低于低位组,生存率高于低位组,差异有统计学意义(Χ^(2)=4.103、5.283,P<0.05)。治疗前,两组血清癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CA125、CEA、CA199水平显著低于治疗前,且高位组低于低位组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下高位腹主动脉旁淋巴结切除术应用在子宫内膜癌治疗中,安全可靠,与低位手术相比,可显著改善肿瘤因子水平,避免术后疾病复发,提高患者生存率。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 主动脉淋巴结切除 腔镜 并发症
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ⅠB2与ⅡA2期宫颈癌用根治术联合腹主动脉旁淋巴结切除治疗的效果探讨
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作者 戴然 《临床研究》 2019年第9期99-101,共3页
目的分析ⅠB2与ⅡA2期宫颈癌以根治术与腹主动脉旁淋巴结切除联合治疗的疗效。方法选择2014年2月-2016年2月收治的50例ⅠB2与ⅡA2期宫颈癌进行分组研究,以随机数表法分为两组,每组25例。对照组以根治术治疗,观察组除了根治术,还予以腹... 目的分析ⅠB2与ⅡA2期宫颈癌以根治术与腹主动脉旁淋巴结切除联合治疗的疗效。方法选择2014年2月-2016年2月收治的50例ⅠB2与ⅡA2期宫颈癌进行分组研究,以随机数表法分为两组,每组25例。对照组以根治术治疗,观察组除了根治术,还予以腹主动脉旁淋巴结切除治疗。记录手术时间、手术出血量、并发症,调查随访1年、2年、3年时复发率与生存率,并比较。结果两组手术时间、手术出血量、并发症发生率对比无显著差异(P> 0.05);两组随访1年、2年时复发率与生存率对比无显著差异(P> 0.05),但随访3年时观察组复发率更低,生存率更高,与对照组差异显著(P <0.05)。结论ⅠB2与ⅡA2期宫颈癌以根治术与腹主动脉旁淋巴结切除联合治疗,与单用宫颈癌根治术治疗比较,手术时间、手术出血量及随访1年与2年时复发率、生存率相当,但联合治疗在随访3年时复发率更低,生存率更高,远期效果更好,值得应用。 展开更多
关键词 宫颈癌根治术 主动脉淋巴结切除 ⅠB2与ⅡA2期宫颈癌 复发率 生存率
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腹主动脉旁淋巴结切除术在子宫内膜癌治疗中的临床意义 被引量:3
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作者 赵玲 张家文 《中国妇产科临床杂志》 2012年第1期29-32,共4页
目的探讨子宫内膜癌患者腹主动脉旁淋巴结切除范围及其临床意义。方法回顾四川大学华西第二医院709例患者的临床-病理资料,随访217例行腹主动脉旁淋巴结切除患者的生存情况。结果多因素分析发现:淋巴脉管浸润及盆腔淋巴结转移是发生腹... 目的探讨子宫内膜癌患者腹主动脉旁淋巴结切除范围及其临床意义。方法回顾四川大学华西第二医院709例患者的临床-病理资料,随访217例行腹主动脉旁淋巴结切除患者的生存情况。结果多因素分析发现:淋巴脉管浸润及盆腔淋巴结转移是发生腹主动脉旁淋巴结转移的独立高危因素(P<0.05)。腹主动脉旁淋巴结取样组,切除至肠系膜下血管水平组以及肾血管水平组术后10月生存率分别为:98.6%,94.3%和100.0%。结论中低分化、淋巴脉管转移、特殊病理类型、以及晚期子宫内膜癌患者建议切除腹主动脉旁淋巴结,其切除范围应至肾血管水平。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 主动脉淋巴结切除 病理因素 预后
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数字化三维重建技术在指导腹主动脉旁淋巴结切除术中的应用 被引量:5
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作者 单莉 刘萍 +6 位作者 陈春林 陈兰 林艳 李晓玲 陈斌 王张林 韩妍 《妇产与遗传(电子版)》 2016年第4期31-36,共6页
目的应用数字化三维重建技术构建腹部大血管三维模型并对模型进行解剖学测量,从而探讨其在腹主动脉旁淋巴结切除术中的指导价值。方法选取2012年9月~2014年5月在南方医科大学南方医院行腹盆腔CT血管成像检查(Computed tomo-angiography,... 目的应用数字化三维重建技术构建腹部大血管三维模型并对模型进行解剖学测量,从而探讨其在腹主动脉旁淋巴结切除术中的指导价值。方法选取2012年9月~2014年5月在南方医科大学南方医院行腹盆腔CT血管成像检查(Computed tomo-angiography,CTA)的患者251例,构建腹盆腔大血管数字化三维模型,利用mimics软件坐标定位法分别测量并记录在肾动脉水平、肠系膜下动脉水平腹主动脉右侧壁与下腔静脉左侧壁之间的水平距离,以及腹主动脉分叉点与左右髂总静脉汇合点间的上下距离,并以10 mm间距为一类进行分类统计。结果应用数字化三维重建技术成功构建腹主动脉与下腔静脉模型,其中有两例数据存在变异,一例为左下腔静脉、一例为双下腔静脉,其他249例数据腹主动脉和下腔静脉未见明显变异。按照三个水平进行测量,下腔静脉和腹主动脉的最小水平间距为0,在肾动脉水平(n=177),腹主动脉与下腔静脉间距离(a)最大为62.8 mm,最多见类型为间距1~2 cm组,占53.10%;在肠系膜下动脉水平(n=238),二者最大间距为33.81 mm,最多见类型为0~1 cm组,占59.20%;而在髂总动脉分叉点水平(n=238),二者间最大距离是49.74 mm,最多见类型为2~3 cm组,占47.40%;结论采用数字化三维重建技术可成功构建在体腹部大血管三维模型,并依此进行三维解剖测量。腹主动脉与下腔静脉的变异情况并不多见,二者之间的间距在不同水平大小不一,肾动脉水平1~2 cm为主,肠系膜下动脉水平0~1 cm为主,而髂总动脉分叉水平以2~3 cm为主,既有规律性又有特异性,术前三维模型可以协助了解二者的精确位置,增加术者术中对腹主动脉与下腔静脉空间关系的辨识度,并快速定位,从而减少医源性血管、脏器的损伤,增加腹主动脉旁淋巴结切除手术的安全性,也为今后大体解剖学测量提供新思路。 展开更多
关键词 三维重建 主动脉 下腔静脉 解剖学测量 主动脉 淋巴结切除
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