经腹膜外通路人工肛门的制作方法

介绍一种直肠癌行Miles手术后经腹膜外通路制作人工肛门的方法 ,并对 71例患者经腹膜外通路制作人工肛门。其最大优点是造口段经腹膜外引出 ,消除了结肠旁沟间隙 ,避免了小肠内疝 ,因腹膜对造口段的结肠有一定的撑托作用 ,能抵御造口回缩、脱出及旁疝的发生 ,又可减少梗阻、狭窄和造口水肿等并发症的发生。该方法简单 ,效果满意。

经腹膜外通路造设人工肛门术

目的 :探讨直肠癌腹会阴联合切除术后 ,经腹膜外通路人工肛门造设的方法及效果。方法 :回顾性分析 1985年 5月～ 2 0 0 2年 12月间 4 34例直肠癌腹会阴联合切除术后 ,经腹膜外通路 337例 (称腹膜外组 ) ,经腹膜内通路 97例 (称传统组 )分别造设人工肛门的结肠造口术后患者的临床资料 ,对有关数据作统计学处理。结果 :腹膜外组有 2例患者 (0 . 5 % )发现造口狭窄 ,5例患者 (1 4. 8% )发现造口周围炎 ,1例患者 (0 . 3% )发现造口旁疝 ,87例患者获排便感觉 ,并发症发生率为 2 . 1%。腹膜内组造口狭窄 11例 (11. 34% ) ,发现造口周围炎 3例 (5. 5 % )、造口回缩 2例 (2 .16 % )、造口脱垂 4例 (4. 12 % ) ,并发症发生率为 2 9 98% ,患者没有排便感觉。两组并发症发生率及排便感觉上都有明显差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。结论 :直肠癌APR术后经腹膜外通路造设人工肛门术 ,较传统手术并发症少 ,手术操作简单 ,便于护理且可获排便感觉。

改良直肠癌Mile's手术经腹膜外通路人工肛门的疗效观察

目的:评价直肠下段癌行Miles手术,经腹膜外通路制作人工肛门的临床效果。方法:对71例低位直肠癌行Miles手术切除,造口段结肠经腹膜外穿通腹壁肌肉引出腹壁行人工肛门单腔造口;与同期完成的46例传统Miles手术人工肛门进行随机对照分析。结果:改良组90.14%(64/71)和传统组23.91%(11/46)的病人术后3个月控便满意,改良组91.07%(51/56)和传统组40.54%(15/37)的病人术后1年控便满意。改良组无人工肛门缺血坏死、脱出及人工肛门旁疝等并发症;切口感染、造口周围皮肤炎症的发生率低于传统Miles组(P<0.05)。结论:改良术式提高了人工肛门的控便能力,减少了人工肛门的并发症,提高了患者的生活质量。

腹膜外乙状结肠造口术临床分析

目的探讨腹膜外隧道式乙状结肠造口术在直肠癌治疗中的临床效果。方法对本院自2003～2006年收治的直肠癌施行腹膜外隧道乙状结肠造口术26例患者的资料进行回顾性分析。结果本组26例,术后造口粘膜出现缺血坏死1例,造瘘口感染1例,造口旁疝2例,其他病例恢复良好。经过3～36个月随访,6～9个月病人排便开始有规律,每天1～2次或隔天1次,每次基本上都能排净,随访病人中约60%病人有便意。结论腹膜外隧道式乙状结肠造口具有并发症少、排便功能好、易于术后管理等优点,明显提高了患者的生活质量。