腹腔镜下经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道前壁脱垂9例报告

目的探讨腹腔镜经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道旁缺陷所致的阴道前壁脱垂的可行性及疗效。方法2010年7月～2011年10月行腹腔镜经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道旁缺陷所致的阴道前壁脱垂9例(Ⅲ度4例,Ⅱ度1例,Ⅰ度4例;4例合并阴道后壁脱垂Ⅰ度),腹腔镜下腹膜外暴露双侧盆侧壁盆筋膜腱弓(白线)及坐骨棘,阴道穹隆角缝合于同侧坐骨棘,将阴道侧壁缝合于同侧白线。需行子宫全切及阴道壁修补术的患者同时行相应手术,但行阴道壁修补时不去除阴道壁。结果同时行阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术4例,阴式全子宫切除1例,阴道前壁修补1例。手术时间75～310 min,平均177 min。除1例术中出血500 ml外,其余患者出血量中位数60 ml(5～280 ml)。术中均无并发症发生。3例术后出现臀部及下肢痛,除1例下肢痛持续2个月外,其余患者持续5～7 d后缓解。术后住院2～11 d,平均6 d。9例术后随访6～15个月,平均8个月,7例主观治愈及客观治愈。1例术后6个月感觉阴道肿物脱出,妇科检查为子宫脱垂Ⅰ度、阴道前壁脱垂Ⅰ度;1例术后1年感觉阴道肿物脱出,妇科检查为阴道前壁脱垂Ⅰ度。所有患者术后阴道深度均>7 cm。结论腹腔镜经腹膜外阴道旁修补术治疗阴道旁缺陷所致的阴道前壁脱垂安全、可行,能保留阴道的原有深度,近期疗效好。

6例腹膜外阴道前穹隆剖宫产术的分析

随着围产医学的发展,为了确保母婴健康、减少新生儿窒息及死亡,近一年来我们开展了一项新的手术,即腹膜外阴道前穹隆剖宫产术。 临床资料 一、一般资料:在住院患者中,选择6例妊娠足月、头位宫口已开全的患者,其中头盆不称患者3例,中骨盆狭窄患者2例,滞产患者1例。 二。

对比分析经阴道前穹窿子宫下段切开取胚术与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值

目的:对经阴道前穹窿子宫下段切开取胚术与子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床价值进行研究与分析。方法:选取收治的CSP患者50例作为研究对象。其中25例进行了经阴道前穹窿子宫下段切开取胚术治疗(治疗组),另25例进行了子宫动脉栓塞术治疗(对照组)。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后hCG转正常的时间、住院时间以及住院费用,对比分析其临床价值。结果:对照组的术中出血量(20.6±5.1)ml、手术时间(40.3±10.5)min、术后hCG转正常的时间(16.9±3.2)d、住院时间(5.9±1.4)d以及住院费用(7801.3±280.0)元,均比治疗组的数值小。结论:经阴道前穹窿子宫下段切开取胚术具有操作简单、安全可靠、住院费用低、恢复快等优点,更具治疗CSP的临床价值。

腹壁横切口顶三角法腹膜外剖宫产术100例

腹壁横切口顶三角法腹膜外剖宫产术１００例广东省江门市妇幼保健院李玉萍，朱坤仪，何智坚，陈素柔为配合创建爱婴医院工作，１９９４年６月起，我们把腹壁纵切口顶三角法腹膜外剖宫产术改为横切口腹膜外剖宫产术，报告如下。临床资料一、一般资料：随机选择１９９４年３...

517例筋膜内膀胱推离法腹膜外剖宫产术疗效分析

分析517例筋膜内膀胱推离法腹膜外剖宫产术的手术疗效,总结此术式优点及推广实用价值,并提出此术中的注意点。

对腹膜外剖宫产术几个关键问题的探讨

对腹膜外剖宫产术几个关键问题的探讨中山医科大学附属第三医院妇产科陶淑芸随着围产医学进展，手术操作水平的提高，腹膜外剖宫产术已被国内外学者广泛采用。在腹膜外剖宫产时，膀胱顶与腹膜结合紧密，手术有一定难度，且易伤及血管甚至膀胱、输尿管。自１９９２年起我院...

改良顶入法腹膜外剖宫产术86例分析

本组于1987～1990年共做改良顶入法腹膜外剖宫产术86例.在术式方面,改良用形成水垫才法,使膀胱和腹膜自然分离。从而使手术操作简单、安全、迅速,不易损伤膀胱。与子宫下段剖宫产术相比,具有优点。此术不进腹腔可避免宫腔内感染物流入腹腔和对腹腔脏器的干扰。手术时间短、术中出血少、术后排气早、进食早、产妇恢复快。值得推广,使更多的产妇受益。

腹膜外剖宫产术的临床应用

1983年以来,在充分选择下采取经膀胱底分离的方法,做腹膜外剖宫产手术87例。此种手术,有防止羊水和血液等进入腹腔干扰胃肠功能,防止术后腹腔和盆腔粘连作用。适用于临产宫内感染或疑有感染的病人,经过观察87例病人术后效果良好,现报道如下。

腹膜外剖宫产45例护理观察

剖宫产是处理产科合并症、并发症及难产等问题的主要手段。近年来,随着剖宫产率的普遍提高,剖宫产手术方式也在不断改进及提高,目前剖宫产主要手术方法为采用进腹的子宫下段剖宫产术和腹膜外剖宫产术。腹膜外剖宫产术是只切开腹壁组织腔取出胎儿的术式,由于其不进入腹腔,宫腔内的羊水、血液及胎粪等对盆腹腔无污染。

腹膜外剖宫产致输尿管宫颈瘘一例

绍××,22岁,住院号8607115—13,第一胎孕42周于86年9月20日在当地卫生院行吸产术失败而转入我院,入院检查宫口开7cm,先露+1,阴道左侧壁裂伤即予缝合,因继发宫缩乏力,第一产程延长行侧顶法腹膜外剖宫产。

剖宫产术后膀胱宫颈阴道瘘1例

1病历摘要 患者,32岁,因"第二产程延长"行剖宫产术后9+月,阴道漏尿9月于2003年10月28日入院.查体:T36.8℃,Bp16/10.6Kpa,心肺正常.腹部检查正常.妇科检查:外阴潮湿炎性症状,阴道通畅,有尿液溢出.宫颈难以暴露清楚,但见有陈旧性裂伤,上唇与阴道顶端粘连,无前穹窿可触,子宫水平位,正常大小,活动度差,无触痛,双侧附件未扪及异常.行金属导尿管探测,尿管经尿道进人膀胱,导尿管管头从阴道前壁紧靠颈约12点处穿出.