直肠癌(Miles)腹膜外隧道式乙状结肠单腔造口围手术期护理体会

目的总结直肠癌(Miles)腹膜外隧道式乙状结肠单腔造口手术患者围手术期的护理办法;方法将72例直肠癌患者随机分为对照组和实验组,对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上实施围手术期护理;结果实验组患者胃肠恢复时间(1.92±0.63)d、进食时间(2.23±0.81)d、下床时间(2.47±1.01)d、住院时间(7.32±1.36)d均短于对照组(2.96±1.13)d、(4.12±1.23)d、(3.98±1.52)d、(9.85±2.73)d,且实验组并发症发生率16.7%低于对照组30.6%,且P<0.05;结论对直肠癌(Miles)腹膜外隧道式乙状结肠单腔造口实施围手术期护理干预,能降低患者并发症发生率,改善患者预后。

直肠癌两种造口术后患者生理心理调查分析

目的：探讨腹膜外隧道式乙状结肠单腔造口并一期乳头成形术与传统乙状结肠造口术的患者，术后不同的心理生理反应。方法：将1995年2月至2005年2月在我院实施Miles手术的125例患者分成两组，其中65例行腹膜外隧道式乙状结肠造口术（以下称改良术组），60例行传统腹膜内乙状结肠造口术（以下称传统术组），观察比较两组患者术后的造口并发症、排便功能、心理反应情况。结果：改良组65例，经过6个月-12个月随访，发生造口狭窄1例，40人有排便感，排便次数3次～4次／日，35人有明显心理障碍；传统组60例，经过6个月-12个月随访，发生造口狭窄3例，肠脱垂1例，皮肤溃疡3例，肠管回缩3例，10人有排便感，50人有显著的心理障碍。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹膜外隧道式乙状结肠造口并一期乳头成形术具有术后并发症少，排便功能恢复好，患者各种负性心理反应少的优点，可明显提高患者的生活满意度和生存质量。