贝飞达联合乳果糖治疗肝硬化后血清内毒素TNFα、IL-6的变化及预防自发性腹膜炎的临床意义

【目的】观察肝硬化患者应用贝飞达联合乳果糖治疗前后血清内毒素、TNFα、IL-6水平的变化以及自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发生率,寻找一种能够更有效降低SBP发生的方法。【方法】100例肝硬化患者随机分成对照组(A组)和治疗组(B组),对照组50例,给予常规护肝利尿补充白蛋白治疗;治疗组50例,在常规治疗的基础上加服贝飞达+乳果糖联用,疗程3个月。【结果】对照组治疗前后血清内毒素及TNFα、IL-6水平无明显变化,治疗组治疗后血清内毒素及TNFα、IL-6明显下降,SBP发生率明显降低,与对照组比较差异有显著性。【结论】贝飞达联合乳果糖治疗肝硬化患者可有效的降低血浆中内毒素及TNFα、IL-6水平,明显降低SBP发生率。

拔T管后胆汁性腹膜炎原因与预防探讨

拔Ｔ管后胆汁性腹膜炎原因与预防探讨上海市第六人民医院外科柴志康，高仁中胆道手术中，常需探查胆总管并置Ｔ管引流，旨在引流胆汁、控制胆道炎症并促进胆道泥沙样结石的排出。但若处埋不当，常会导致并发症。我院近年来先后发生５例常规拔Ｔ管后并发胆汁性腹膜炎，其中...

氟哌酸对肝硬变伴发自发性细菌性腹膜炎者复发的预防疗效观察

目的观察氟哌酸对肝硬变伴发自发性细菌性腹膜炎者复发的预防疗效.方法39例均为1995年以来在我院消化内科住院确诊并经综合治疗好转的肝硬变腹水伴发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,其中男27例,女12例,年龄26岁～70岁,平均年龄48岁.SBP按1988年我国腹水会议制定的肝硬变腹水并发SBP的诊断标准诊断.将39例SBP患者随机分为治疗组(A组)19例,对照组(B组)20例,两组间年龄、性别、合并出血率、肝硬变程度及肝功能Child-Pugh分级均有可比性.A组:氟哌酸(FPA)200mg,2次/d口服,B组:VitB610mg,2次/d口服.39例患者在进入研究d2和随访结束时抽取腹水,检察腹水中总蛋白和补体C3浓度;每2wk随访1次,包括体温、腹部情况,并留粪便标本进行粪便菌群分析.共随访6mo.疗程结束后,对两组治疗后的SBP复发率、两组粪便菌群分析的变化、两组治疗前后腹水中总蛋白和补体C3浓度的变化进行比较分析.结果经治疗后A组中有2例复发,复发率为10.53%,粪便菌群分析显示氟哌酸只选择性地清除需氧G-杆菌如大肠杆菌,长期口服仍有效,而对厌氧菌丛几乎无影响;B组中有7例复发,复发率为35%,粪便菌群分析显示VitB6对需氧G-杆菌如大肠杆菌及厌氧菌丛均无影响.A组SBP复发率明显低于B组SBP复发率(P<0.05).A组经氟哌酸治疗后腹水中总蛋白和补体C3浓度较治疗前显著增加(P<0.05);B组经治疗前后腹水中总蛋白和补体C3浓度无明显变化(P>0.05).结论氟哌酸只选择性地清除需氧G-杆菌,大肠杆菌对它不产生耐药性,而对厌氧菌丛无影响,且其毒副作用小,费用低廉,氟哌酸治疗后可显著增加SBP者腹水中总蛋白和补体C3浓度,增加腹水杀菌能力.综上所述,氟哌酸可应用于高危SBP患者。

猫传染性腹膜炎的流行情况及防控措施

猫传染性腹膜炎(FIP)是一种由猫冠状病毒(FCoV)引起的-种严重传染病。该病在全球范围内存在,尤其在多猫户和繁育场中更为常见。FIP的流行情况因地区和环境而异,但它可以对猫的健康造成严重威胁。FIP是一种致命性的疾病,目前尚无特效治疗。因此,预防和控制措施变得尤重要。本文对此展开剖析,借助于该类病症的流行情况引发防控措施的思考,希望可以对猫传染性腹膜炎的防控有--定的启发。

奶牛创伤性网胃腹膜炎的病因、症状和防治

奶牛创伤性网胃腹膜炎是一种前胃疾病,主要由于食入混有各种尖锐异物的草料,且被吞食进入到瘤胃,接着导致网胃以及网胃壁被刺伤,从而引起网胃发生器质性变化。尤其是近年来该病在奶牛养殖过程中的发病率和死亡率逐渐升高,严重损害养牛户的经济效益,必须采取有效的防治措施,现介绍如下,供参考。

鸡卵黄性腹膜炎的病因、临床症状、剖检变化及防治

鸡卵黄性腹膜炎是指成熟的卵黄脱落时直接掉入腹腔,而没有落至输卵管的喇叭口,并在腹腔内出现液化、腐败变质,从而引起发病。在养鸡生产中,该病也是产蛋鸡一种最常见的疾病,会导致产蛋量降低,并发生程度不同的死亡,促使鸡群死淘率升高,严重损害经济效益。因此,了解和掌握该病的发生原因以及综合防治措施对于提高养鸡生产的经济效益有十分重要的现实意义。

鸡卵黄性腹膜炎病因及防治措施

现如今,蛋鸡养殖逐渐扩大,但一些养殖户缺乏科学养殖管理与疾病的预防措施,使鸡群出现各类疾病,造成经济损失。其中,卵黄性腹膜炎是一种较为常见的疾病,如鸡群出现此类疾病,则会增加蛋鸡死亡率,应对此疾病进行关注。1鸡卵黄性腹膜炎发病原因1.1应激反应鸡群在饲养时,如遇到嘈杂的环境,则会引起鸡群出现应激反应,尤其是鸡处于产蛋期,外界不利环境会导致卵黄直接掉入腹腔内,从而形成卵黄性腹膜炎。

麦冬注射液对实验性大鼠腹膜透析并发腹膜炎的影响

目的:应用含麦冬注射液的普通腹透液,对正常、腹膜炎模型大鼠进行腹膜透析,观察其对腹腔防御机制的影响和透析并发腹膜炎的疗效。方法:按随机法将40只清洁级SD大鼠分为模型麦冬透析组(A组)、析模常规透型组(B组)、正常麦冬透析组(C组)、正常常规透析组(D组)4组,每组10只。模型组大鼠腹腔注入大肠杆菌造成腹膜炎模型。分别以含生药1g/ml麦冬注射液的腹透液和不含麦冬注射液的普通腹透液对模型和正常大鼠透析,透析持续7天,期间观察各组动物的精神状态、进食、大小便、有无烦躁、寒战等一般情况,透析结束后检测腹透液常规、腹透液细菌培养+菌落计数及大鼠腹腔巨噬细胞功能。结果:A组、C组及D组腹透液白细胞总数、中性粒细胞数均显着低于B组(P<0.05或P<0.01),而A、C、D组间差异无显著性;各组腹透液蛋白质浓度无明显差异(P>0.05);B组的巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数显著低于A组、C组及D组(P<0.05或P<0.01);C组的吞噬百分率显著高于D组,而两组的吞噬指数则无显著性差异。结论:含麦冬注射液的腹膜透析液能减轻腹膜透析腹膜炎的发病程度,其主要机制可能通过免疫调节增强腹腔巨噬细胞吞噬功能,提高腹腔防御机制。同时,未见该剂量的麦冬注射液对腹腔有明显的刺激性。

肿瘤危险因素与预防控制策略

本文通过对肿瘤相关致病危险因素的分析与介绍,从外界环境因素与机体内源性环境两大方面阐述了肿瘤的发生和演进;另一方面从公共卫生的角度归纳肿瘤的预防控制与策略,积极发挥"三级预防"的有效防控措施,提升医疗卫生工作人员对肿瘤的预防和控制的意识和方法,积极指导人群健康生活。

东莞市2005年流行性脑脊髓膜炎的流行病学分析

目的对东莞市2005年流脑疫情及监测结果进行分析,为制定东莞市流脑防控策略提供依据。方法采用描述性和分析性流行病学研究方法对东莞市2005年流脑疫情及健康人群流脑抗体水平和带菌情况进行分析。结果东莞市流脑的高发人群是外来青壮年工人;健康人群脑膜炎双球菌的携带率为0.16%,A群和C群流脑IgG抗体平均浓度分别为2.72μg/ml和3.35μg/ml,A群抗体保护率为56.22%。本地人口的A群和C群流脑抗体浓度均显著高于流动人口;流脑的优势菌群及脑膜炎双球菌的耐药性已发生改变。结论流动人口是预防和控制流脑的重点人群,建议在外来青壮年工人中开展A+C群流脑菌苗普种。在流脑病人的治疗和预防性服药时,应选择脑膜炎双球菌对之敏感的青霉素类、利福平、环丙沙星等药物以取代传统的磺胺类药物。

小剂量尿激酶预防诺维苯所致血栓性静脉炎的效果观察

目的：观察小剂量尿激酶预防诺维苯导致的血栓性静脉炎的临床效果.方法：2005年3月～2007年2月,将我院肿瘤科使用诺维苯化疗的住院病人随机分为两组,实验组60例实施小剂量尿激酶缓慢静推预防血栓性静脉炎,对照组60例行常规治疗;对两组化疗后出现的静脉炎进行对照观察.结果：实验组和对照组静脉炎发生率分别为8.3%、28.3%（P ＜0.05）;实验组静脉炎发生时间平均为诺维苯注射后的（31.00±11.35）h,疼痛程度评分为（4.13±1.99）分,疼痛持续时间平均为（4.50±2.06）d ,对照组静脉炎发生时间平均为诺维苯注射后的（17.00±6.32）h,疼痛程度评分为（6.63±2.34）分,疼痛持续时间平均为 （6.36±1.89）d ,经t检验,两组在以上几个方面有显著性差异,具有统计学意义.结论：使用小剂量尿激酶缓慢静推能有效减少诺维苯引起的血栓性静脉炎发生,减轻静脉炎发生的程度.

血清降钙素原在肝硬化自发性腹膜炎早期诊断中的价值

目的:探讨血清降钙素原在肝硬化自发性腹膜炎早期诊断中的临床价值。方法:观察组选择肝硬化自发性腹膜炎患者80例进行血清降钙素原检查,对照组通过腹水常规与腹水培养,比较两组患者治疗前后血清降钙素原水平,临床诊断时间、诊断率,统计治疗1月内预后情况。结果:治疗后观察组血清降钙素原水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05),观察组诊断时间显著快于对照组(P<0.05),诊断率高于对照组(P<0.05),临床好转率高于对照组(P<0.05),发生肝性脑病、脓毒血症及临床死亡的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:血清降钙素原测定能有效提高肝硬化自发性腹膜炎诊断率,做到早诊断早治疗,改善患者预后。

PICC质量控制及安全管理在预防并发症中的作用

【目的】探讨外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）质量控制及安全管理在预防并发症中的作用。【方法】制定PICC质量控制及安全管理体制，将化疗需要长期置管的80例肿瘤患者依就诊时间分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组行常规导管护理，观察组在对照组的基础上行 PICC质量监控。比较两组患者置管情况和并发症的发生情况。【结果】观察组置管操作时间（33．5±4．77）min ，显著短于对照组（57．5 ± 7．55）min ，置管出血量（0．41 ± 0．12）mL显著少于对照组（1．73 ± 0．3）mL ，一次置管成功率84．15％显著高于对照组55．73％（ P ＜0．01），且观察组患者并发症中无深静脉血栓与导管阻塞发生，显著低于对照组的（例次率）4％与10％（ P＜0．05）。观察组静脉炎发生例次率为10％，低于对照组30％；感染发生例次率为2．5％，低于对照组6％（ P＜0．05）。穿刺点渗血在两组间差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。【结论】PICC的质量控制及安全管理可有效预防其并发症的发生。

新生儿坏死性小肠结肠炎的病因与诊治研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎是导致早产儿和低出生体重儿死亡的重要原因之一,该病的早期识别及严重程度的判断较为困难。随着分子医学研究的进展,采用组学数据分析技术等新的研究手段可以更全面、精准地研究NEC的发病机制,寻找更为理想的生物标志物。单独应用某个指标常常很难在疾病早期准确预测肠坏死,而多种指标联合应用有助于更准确地把握手术时机。另外,采取母乳喂养等多种预防措施可有效降低NEC的发病率。本文旨在针对新生儿坏死性小肠结肠炎的前期预防策略及分子医学研究进展进行浅谈。

持续非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的护理

目的 分析持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的临床资料,探讨腹膜透析相关性腹膜炎的预防策略。方法 采用回顾性队列研究方法,通过查阅门诊随访病历统计2011年1月至2013年12月在该院肾脏科行CAPD的111例（136例次）患者的感染情况,分析腹膜炎发生率及病原微生物培养阳性率情况。结果2011、2012、2013年腹膜透析患者感染例次分别为52、44、40例次,腹膜炎发生率分别为1/41.86、1/62.82、1/85.08病人月,透出液培养阳性率分别为63.46%（33/52）、65.90%（29/44）、67.50%（27/40）。结论 2011~2013年腹膜透析相关性腹膜炎的发生率呈逐年下降趋势,病原微生物培养阳性率呈逐年上升趋势。反复多次教育再培训、门诊随访、电话随访及适时家庭访视能有效降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,规范标本留取及改进标本的培养技术能有效提高培养阳性率。

水胶体敷料贴敷治疗及预防极低出生体质量儿PICC术后静脉炎效果

[目的]探讨水胶体敷料贴敷治疗及预防极低出生体质量儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术后静脉炎效果.[方法]选择277例留置PICC的极低出生体质量儿,按入院时间顺序分为两组.将采取常规护理措施的141例做为A组,将改进护理措施的136例做为B组;A组留置PICC后出现静脉炎时采用水胶体敷料贴敷穿刺侧治疗.B组留置PICC后立即采用水胶体敷料贴敷穿刺侧预防静脉炎.比较两组不同穿刺部位的静脉炎发生率、水胶体敷料贴敷治疗及预防效果.[结果]头静脉和肘部下行静脉穿刺留置PICC静脉炎发生率高于肘部贵要静脉;B组静脉炎总发生率8.1％,A组为29.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗效果均有显效.[结论]极低出生体质量儿在头静脉和肘部下行静脉留置PICC易发生静脉炎,水胶体敷料贴敷治疗及预防静脉炎效果明显.

地塞米松与肝素钠联合预处理导管对PICC后机械性静脉炎的预防作用

【目的】探讨地塞米松与肝素钠联合预处理导管对经外周中心静脉置管（PICC）后所致机械性静脉炎的预防作用。【方法】选择672例PICC的住院患者，随机分为观察组和对照组各338例；两组均按PICC标准操作程序置入，在预处理导管时观察组采用地塞米松与肝素钠混合液40mL浸泡，对照组采用40mL生理盐水浸泡，两组导管浸泡时间均≥3min。【结果】观察组静脉炎的发生率为7．4％，对照组为17．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组其他并发症的发生率之间差异无统计学意义；观察组有84％的静脉炎发生在置管后25～72h，对照组为89．8％。【结论】地塞米松与肝素钠联合预处理导管对PICC所致静脉炎有预防作用。