细胞间粘附分子-1在腹膜炎症过程中的作用及己酮可可碱的保护效应

目的 探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在连续不卧床性腹膜透析(CAPD)患者的腹膜炎症过程中的作用及己酮可可碱的保护效应。方法 采用体外腹膜间皮细胞(PMC)与巨噬细胞共同培养的方法,观察抗ICAM-1 MAb对巨噬细胞促进PMC增殖的影响及己酮可可碱的保护效应。结果 抗ICAM-1 MAb对巨噬细胞促进PMC的增殖具有抑制作用,呈剂量依赖性;己酮可可碱可抑制IFN-α诱导的PMC与巨噬细胞粘附。结论 ICAM-1参与、影响腹膜炎症的过程,己酮可可碱在腹腔局部防御过程中发挥重要作用。

腹膜透析患者合并腹膜炎症对腹腔巨噬细胞hsp70、iNOS基因表达的影响

目的 :探讨腹膜炎症对腹膜透析患者腹腔巨噬细胞hsp70、iNOS基因表达的影响。方法 :应用原位杂交、免疫组化及斑点印迹技术对试验组和对照两组腹腔提取液巨噬细胞iNOSmRNA、iNOS及hsp70进行测定。结果 :斑点印迹结果显示胞内iNOSmRNA、iNOS及hsp70的信号强度 ,实验组第 1天大于实验组第 5天及对照组 ,差异显著性 (P <0 0 1)。腹膜炎症初期 ,iNOSmRNA、iNOS及hsp70均为高表达。结论 :腹膜透析伴腹膜炎患者腹腔巨噬细胞hsp70、iNOS基因高表达 ,其产物NO、hsp70在腹腔局部免疫中有重要意义。

肝细胞生长因子对维持性腹膜透析患者腹膜微炎症状态及超滤量的影响

目的:观察肝细胞生长因子(HGF)对腹膜透析微炎症状态和超滤量的影响。方法:选择稳定的持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者20例,采用双盲交叉对照设计,患者随机腹透液内分别加入HGF或生理盐水治疗3个月,再经1个月的洗脱期后交换处理因素,分别观察患者的腹膜微炎症状态、腹膜通透性和超滤量的变化。结果:与处理前和生理盐水处理后相比,HGF可降低透析液CRP、IL-6、TNF-α和TGF-β的水平(P<0.05),降低透析液肌酐/血肌酐(D/PCr)比值,降低透析液尿素/血尿素(D/Purea)比值以及透析液白蛋白/血白蛋白比率。HGF可增加4h、0h透析液葡萄糖比率(D4/D0glucose)及24h超滤量(P<0.05),患者周总KT/V和总Ccr/ml无明显变化(P>0.05)。结论:PD患者腹透液内使用HGF可改善腹腔微炎症状态,降低腹膜对小分子通透性,增加腹膜的超滤量。

腹腔积液中人硫氧还蛋白过表达与小儿腹膜间皮细胞炎症的关系探讨

目的探讨腹腔积液中人硫氧还蛋白(human thioredoxin,hTRX)过表达与小儿腹膜间皮细胞炎症的关联。方法实验设计分4组:对照组(B-Z组),rhTRX高剂量组(G-Y组),rhTRX中剂量组(Z-Y组),rhTRXl低剂量组(L-Y组);采用MTT比色法检测小儿腹膜间皮细胞的存活率;用试剂盒进行T淋巴细胞亚群的测定;测定4组小儿腹膜间皮细胞培养上清液中炎性因子IFN-γ的浓度;采用RT-PCR和酶联免疫吸附法测定各组中的干扰素-γ(IFN-γ)基因和蛋白的表达水平。结果与B-Z组相比,L-Y组、Z-Y组和G-Y组IFN-γ浓度下降( P <0.05),随rhTRX剂量的增加,小儿腹膜间皮细胞的存活率升高( P <0.05);RT-PCR和ELISA结果显示L-Y组中IFN-γ的表达水平无明显下降,Z-Y组和G-Y组细胞的IFN-γ表达水平与B-Z组相比有明显下降( P <0.05)。结论 腹腔积液中hTRX过表达对小儿腹膜间皮细胞炎症具有抑制作用。

舒洛地特对高糖作用下人腹膜间皮细胞炎症及纤维化因子表达影响

舒洛地特(SLX,肝素类似物)是目前临床上一种全新的GAGs制剂,被应用于临床治疗中。本文首先对舒洛地特临床研究与应用进行了解,发现在溶栓作用治疗深静脉血栓、糖尿病治疗及腹膜透析等方面都有极大的作用。此外,本文还对高糖对人腹膜间皮细胞(HPMCs)糖萼的成分透明质酸(HA)、核心蛋白聚糖(DCN)和发炎与纤维化因素(白细胞介素6,IL-6);转化生长机制-β1(TGF-β1)对基因的影响展开了研究探讨,并就长期观察舒洛地特(sulodexide,SLX)对上述因子表达作用的研究进展作出说明,希望能为相关人员提供参考。

60例结核性腹膜炎超声诊断分析

结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性腹膜炎症，多继发于体内其他部位的结核病灶。对我院近两年来经实验室检查及抗结核治疗证实的60例结核性腹膜炎患者的超声检查结果进行回顾分析，总结其声像图特点，旨在提高超声对本病的鉴别诊断能力。

碘伏溶液在严重化脓性腹膜炎治疗中的应用

严重化脓性腹膜炎多继发于腹腔内脏器穿孔。其死亡率达40％～50％左右。为预防术后化脓性腹膜炎症持续存在或进一步加重。我们在应用大量温生理盐水冲洗腹膜腔后，用0．5％碘伏溶液行腹腔浸泡，切口冲洗缝合，疗效满意。现总结如下。

急性弥漫性腹膜炎病人的护理

急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔,称为急性弥漫性腹膜炎,需要立即治疗腹膜炎症及原发病灶.对于空腔脏器伤破裂所致腹膜炎,应注意在处理十二指肠损伤时,需切开后腹膜,清除胰液、胆汁,然后置引流,对十二指肠断裂伤还是造瘘引流为好,小肠损伤常在早期即出现弥漫性腹膜炎,弥漫性腹膜炎的治疗原则是清除病灶,减少污染,治疗残余感染和预防感染复发.

腹膜透析患者营养不良的诊断及治疗

腹膜透析(PD)患者普遍存在的蛋白质-能量营养不良(PEM)是导致患者死亡的危险因素,PEM及其相关的能量消耗(PEM/W)与持续炎症状态和糖代谢异常等多种因素有关,虽然有较多评估PD患者营养状况的评估的研究较多,但尚无单一有效的评价方法,常需要结合多个营养指标。传统营养支持与食欲兴奋剂、抗炎制剂等新型营养策略相结合,为改善PEM/W提供了更好的方法。本文就PEM/W的原因,及不同原因导致PEM/W的识别和处理方法作一简述。

趋化因子及其受体与子宫内膜异位症的关系

子宫内膜异位症在腹腔内环境变化和异位灶本身特性是其研究的聚集点。当子宫内膜粘附性和侵袭性增加,腹膜间皮的防御功能下降,同时腹腔液中的微环境改变时有利于异位灶的形成和发展;腹腔内免疫细胞的活化是EM发生发展的中心环节,趋化因子及受体参与腹腔免疫活性细胞的招募,致使患者的血清和腹腔液中多种免疫成分发生变化,从而降低了盆腹腔微环境对异位子宫内膜的监视,识别和破坏,逃避机体的免疫攻击,并可能促进异位子宫内膜的增殖。

慢性盆腔炎的中医治疗、预防及调护

慢性盆腔炎是女性内生殖器（子宫、输卵管、卵巢）及其周围结缔组织和盆腔腹膜炎症的总称，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时出现，是妇科临床常见的疾病，多见于育龄期妇女。其中20—35岁年轻性成熟妇女中最为常见。

如意金黄膏外敷配合治疗阑尾周围脓肿

阑尾周围脓肿系指因阑尾急性炎症而在右下腹髂窝部形成的脓肿或炎性包块,是急性阑尾炎的主要并发症之一。约有10～13％的急性阑尾炎患者就诊时已有脓肿形成。过去多采用手术治疗,但其死亡率及并发症均较高。单用内服中药治疗,脓肿消失较慢。

十二指肠破裂4例分析

十二指肠破裂４例分析江苏省射阳县人民医院周伟，罗勇在腹部损伤中，十二指肠损伤少见，但病情危重，伴有胰腺等脏器损伤者则病死率高［１］。我院近年来收治的４例十二指肠闭合性损伤，分析报告如下：本组中，男３例，女１例，年龄２６～４２岁，均因右中、上腹部钝性外...

甲硝唑用于预防化脓性兰尾炎切口感染

切口感染化脓是急性化脓性兰尾炎手术后最常见的并发症,自1990年以来我院对其87例手术采用甲硝唑预防,收到满意效果,现介绍如下: 1 一般资料 本组共87例。男42例,女45例,年龄1.5～62岁。均为急性化脓性或坏疽性兰尾炎。其中穿孔者39例占44.8％,未穿孔48例占51.7％。合并泛发性腹膜炎40例,局限性腹膜炎34例,兰尾周围脓肿13例。术前患者均有不同程度的腹膜炎症状和全身中毒症状。腹壁切口根据并发症情况不同分别选用麦氏切口或右下腹经腹直肌切口。

中药保留灌肠治疗盆腔炎在临床应用中的改进

盆腔炎是妇科常见的疾病,也是一种比较难以根治的疾病,是女性内生殖器（子宫体部、输卵管、卵巢）及其周围的结缔组织和盆腔腹膜炎症的总称。祖国医学认为,＂盆腔炎＂属痛经、带下、不孕、症瘕等疾病范畴。根据临床经验,中药灌肠作用部位直接，可以清热解毒、化瘀除湿、温经散寒、理气行滞、消除脓肿。特别是用输液式灌肠法代替传统的灌肠桶灌肠法后，疗效更为显著，现报告如下。