腹膜透析相关性腹膜炎预防知信行量表的构建及信效度检验

目的:构建适用于腹膜透析患者的腹膜透析相关性腹膜炎预防知信行量表,并检验信效度。方法:以知信行理论为指导,采用文献回顾、质性访谈和德尔菲专家函询法并在预调查的基础上形成初始量表。采取便利抽样法选取安徽省3所三级甲等医院腹透中心随访的268名腹膜透析患者进行调查。采用临界比值法、相关系数法、Cronbach′s α系数法和因子分析法进行条目筛选,采用内部一致性和重测信度进行信度检验,采用内容效度和结构效度进行效度检验。结果:形成的腹膜透析相关性腹膜炎预防知信行量表包括知识、信念和行为3个维度,共34个条目;总问卷和各维度的Cronbach′s α系数分别是0.972、0.971、0.968、0.949;分半信度分别是0.825、0.983、0.981、0.905,重测信度分别是0.830、0.710、0.800、0.635;条目水平内容效度指数介于0.95~1之间,量表水平的内容效度指数为0.976;探索性因子分析结果显示提取3因子模型,累计方差贡献率74.143%;验证性因子分析结果显示量表拟合度良好。结论:本问卷具有良好的信效度,可为医护人员开展腹膜透析患者腹膜透析相关性腹膜炎预防现状评估提供参考。

贝飞达联合乳果糖治疗肝硬化后血清内毒素TNFα、IL-6的变化及预防自发性腹膜炎的临床意义

【目的】观察肝硬化患者应用贝飞达联合乳果糖治疗前后血清内毒素、TNFα、IL-6水平的变化以及自发性细菌性腹膜炎(SBP)的发生率,寻找一种能够更有效降低SBP发生的方法。【方法】100例肝硬化患者随机分成对照组(A组)和治疗组(B组),对照组50例,给予常规护肝利尿补充白蛋白治疗;治疗组50例,在常规治疗的基础上加服贝飞达+乳果糖联用,疗程3个月。【结果】对照组治疗前后血清内毒素及TNFα、IL-6水平无明显变化,治疗组治疗后血清内毒素及TNFα、IL-6明显下降,SBP发生率明显降低,与对照组比较差异有显著性。【结论】贝飞达联合乳果糖治疗肝硬化患者可有效的降低血浆中内毒素及TNFα、IL-6水平,明显降低SBP发生率。

强化健康教育在腹膜透析相关性腹膜炎预防中的作用分析

目的:分析强化健康教育在腹膜透析相关性腹膜炎预防中的作用分析。方法:选取我院规律随访的腹膜透析患者80例,将其随机分成对照组和观察组。于对照组进行常规护理,于观察组在对照组基础上加入健康教育护理干预,从而进行2组病患的护理满意度、生活质量的对比。结果:由此得出观察组患者的满意度明显高于对照组,腹膜炎及其他并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实验结果得出健康教育护理干预不仅提高患者的满意度,还降低了腹膜炎的发生。

持续非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的护理

目的 分析持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的临床资料,探讨腹膜透析相关性腹膜炎的预防策略。方法 采用回顾性队列研究方法,通过查阅门诊随访病历统计2011年1月至2013年12月在该院肾脏科行CAPD的111例（136例次）患者的感染情况,分析腹膜炎发生率及病原微生物培养阳性率情况。结果2011、2012、2013年腹膜透析患者感染例次分别为52、44、40例次,腹膜炎发生率分别为1/41.86、1/62.82、1/85.08病人月,透出液培养阳性率分别为63.46%（33/52）、65.90%（29/44）、67.50%（27/40）。结论 2011~2013年腹膜透析相关性腹膜炎的发生率呈逐年下降趋势,病原微生物培养阳性率呈逐年上升趋势。反复多次教育再培训、门诊随访、电话随访及适时家庭访视能有效降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,规范标本留取及改进标本的培养技术能有效提高培养阳性率。

Rifaximin for the prevention of spontaneous bacterial peritonitis

According to a review article by Biecker et al published in a previous issue of World Journal of Gastroenterology in March 2011,intestinal decontamination with norfloxacin remains the mainstay of primary prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis(SBP) at the expense of development of quinolone-resistant bacteria after long-term use.In our research,the administration of a 4-wk regimen with rifaximin 1200 mg/d reduced significantly the ascitic neutrophil count in cirrhotic patients with sterile ascites in line with a significant decrease in plasma endotoxin levels.Our observations concur with recent findings,showing a significantly reduced 5-year probability of SBP in cirrhotic patients taking rifaximin.

腹膜透析相关性腹膜炎32例原因与防治对策

目的探讨腹膜透析患者发生腹膜炎原因及防治对策。方法分析2007-07-2009-10广州军区广州总医院肾脏内科120例腹膜透析患者发生腹膜炎的情况。结果 120例患者中发生腹膜炎者32例,其主要原因与操作不当有关。结论预防腹膜透析患者发生腹膜炎应加强操作人员培训,定期评估透析情况,定期回访。

慢性肾衰患者腹膜透析并发症的病因分析与防治

目的:观察慢性肾衰患者腹膜透析疗效。方法:对腹透患者实施有计划的健康教育,并发症的病因分析及有效的防治方法。结果:通过提高腹膜透析知识的理解,从而降低了持续性不卧床腹膜透析(CAPD)并发症的发生。结论:通过对慢性肾衰患者腹膜透析远期并发症的病因分析及防治,从而降低了CAPD并发症的发生率和病死率。